风险管理手术室护理应用探讨

袁学枝

手术室属于临床专科性较强的科室，手术室常会接受大量、复杂的手术病例［1］。手术室是临床救治的科室，其所涉及面较广，手术室护理人员工作节奏快、压力大，患者病情变化突然，复杂性较强，风险事件的发生率较高［2］。笔者对广东河源龙川县人民医院手术室风险管理情况探讨，对手术室高危风险因素进行分析，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年4月至2012年5月手术室进行手术患者60例进行观察，依据是否实施风险管理进行分组，依据对手术室患者实施风险管理进行分组，普通护理组30例，男17例，女13例，年龄20～74岁，平均年龄(55.0±15.4)岁，手术原发病情况:腹部外伤9例，颅脑外伤6例，阑尾炎6例，胆囊炎6例，肝胆管结石3例;风险管理组30例，男16例，女14例，年龄21～72岁，平均年龄(53.6±14.9)岁，手术原发病情况:腹部外伤8例，颅脑外伤7例，阑尾炎7例，胆囊炎4例，肝胆管结石4例。两组在手术室治疗患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法 普通护理组:采用手术室普通护理措施。风险管理组在普通护理的基础上联合应用风险管理措施护理:护理部为手术室建立风险管理小组，根据医院风险管理条例对护理人员进行培训，主要包括手术室器械管理，手术操作无菌性和正确性，手术护理文书的准确书写;向护理人员讲解手术器械无菌管理的重要性，规范处理遗嘱、护理文书的书写，提高手术室护理人员风险性因素的认识程度;向患者耐心讲解手术前注意事项，尽可能获得家属和患者最大程度的配合，提高患者对于手术的认知程度;做好心理疏导，有耐心、和蔼的告知患者配合的方法，促使患者有信心面对手术。

1.3 观察指标 观察两组手术患者对于风险管理能力情况参照“风险管理评价量表”对手术患者的风险管理知识、对风险管理态度、对风险管理行为、风险管理环境等进行评价，每项指标满分100分，分数越高，提示手术患者对于风险管理认知能力越好。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，通过t检验对两组手术患者的计量资料进行分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组手术患者对于风险管理能力情况的比较(如表1)风险管理组风险管理知识、对风险管理态度、对风险管理行为、风险管理环境均明显优于普通护理组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

表1 两组手术患者对于风险管理能力情况的比较(±s)

表1 两组手术患者对于风险管理能力情况的比较(±s)

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3 讨论

风险管理是医院第一管理要务，手术室护理由于专业性较强，操作流程复杂，临床上需要手术配合，风险管理难度较大［3］。加强对手术室风险管理意识和安全知识培训，手术室护理人员加强风险管理知识的学习，提高手术室护理人员自我防护知识和法律法规知识［4］。加强护理人员工作责任心的培养，提高手术室护理人员的换位思考意识。手术室护理人员要对手术器械做到心中有数，具体到每一块纱布和缝针的用处，所有应用物品保持完整。术中集中精力配合手术，认真核对应用物品。护理人员在整个手术过程中密切观察患者的体征，加强护理安全保障。做好心理疏导，有耐心、和蔼的告知患者配合的方法，使患者有信心面对手术。术后向患者讲解各种管道作用，患者一般不能术后进食、进水，如果出现手术切口疼痛，应注意根据患者疼痛程度给予相应的处理。护理人员还要讲解术后疼痛缓解方法、下床活动的注意事项，尽可能提高患者和护理人员沟通的频率，缩短健康教育时间，一般以20 min为主，尤其是一些存在风险工作和高危风险因素等操作，要进行详细的记录，尽可能避免一些事故的发生。笔者分析本院手术室救治的患者60例患者临床资料，依据是否实施风险管理分为普通护理组30例和风险管理组30例，结果表明，观察组风险事件意识、风险事件管理认识、风险事件管理态度、风险事件管理行为意向均明显优于对照组。综上所述，风险管理手术室护理可以有效提高临床护理质量，值得临床推广应用。

［1］曹艳娥.手市室护理工作的安全管理分析.甘肃医药，2008，27(1):63-64.

［2］袁素芹.手术室护理工作安全管理体会.中国医药导报，2009，6(32):135-136.

［3］李芬芬.手术室护理工作的安全管理分析.光明中医，2009，24(11):2214.

［4］刘莉，汪正莲，王荣学.手术室护理安全管理与护理质量.中国社区医师:医学专业，2010，(21):219.