《公共卫生学生控烟调查问卷》的信度与效度评价*

马 丽，马建雯，师佳佳， 孙喜望，冯丽云#

1)郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室 郑州 450001 2)中国人民解放军海军总医院干部保健科 北京 100048

中国的吸烟问题已成为严重的公共卫生问题。据专家估算，我国现有13～18岁青少年1.3亿，其中现在吸烟者约1 500万，尝试吸烟者不下4 000万[1]，遭受二手烟雾危害的人数高达6 500万[2]。有效预防和控制我国人群总吸烟率应该首先从青少年吸烟行为的干预控制做起。浙江大学控烟中心设计编制了《公共卫生学生控烟调查问卷》(以下简称“问卷”)，该问卷的调查对象为公共卫生专业的学生。问卷是否具有良好的信度和效度，对调查结果有重要影响，但目前对该问卷信度效度研究的较少。作者采用该问卷对公共卫生专业的学生进行了调查，对该问卷的信度效度进行了分析评价，报道如下。

1 对象与方法

1.1调查对象采用典型调查方法，对2010年郑州大学公共卫生学院本科预防医学二年级学生112人进行现场问卷调查。共发放问卷112份，回收110份，回收率98.21%，有效问卷110份，有效率100%。

1.2调查问卷问卷属于结构式问卷且均为单选题，内容主要包括一般情况和控烟行为及活动的相关态度。控烟行为及活动的相关态度部分包括3个维度14个条目，见表1。各条目采用由负向态度或兴趣到正向态度或兴趣的依次递增等级赋分原则进行赋分，最低为1分，最高为5分。

表1 控烟行为及活动的相关态度的内容

1.3统计学处理利用SPSS 12.0进行数据分析。计算每个条目的得分；用Spearman-Brown公式计算折半信度；采用克朗巴赫α系数评价问卷的内部一致性信度；采用Spearman秩相关分析方法分析条目与所属领域的相关性，用以评价内容效度；采用探索性因子分析评价结构效度。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1基本情况有效的110名调查对象中，男36人(32.7%)，女74人(67.3%)，年龄19～26(21.8±1.1)岁；父亲文化程度为初中及以下者有57人(51.8%)，高中及以上者53人(48.2%)；母亲文化程度为初中及以下者有72人(64.5%)，高中及以上者38人(34.6%)。

2.2问卷信度分析结果采用奇、偶分半法将条目分为两半，两部分的相关系数为0.797，经Spearman-Brown公式校正，得到折半信度系数为0.887。整个问卷的α系数为0.821，维度1、2、3的α系数分别为0.824、0.820和0.635。

2.3问卷效度分析结果

2.3.1 内容效度 见表2。

表2 各条目与所属维度及问卷总分的相关系数

P均<0.05。

2.3.2 结构效度 ①样本含量：探索因子分析要求样本量是变量数的5～10倍，变量不少于10个，且总样本量不得少于100或150[3]。该研究110个调查对象，14个变量，符合探索性因子分析对样本含量的要求。②相关性检验：该研究KMO=0.820，Bartlett’s球形检验χ2=684.458，P<0.001,可认为相关矩阵为非单位矩阵。以上结果表明数据符合因子分析的条件，探索性因子分析结果见表3和表4。

表3 公因子的特征根和贡献率

表4 载荷和共同度

3 讨论

该问卷调查对象重点是公共卫生专业的学生，主要目的是了解该群体对于控烟的态度及行为，总目标是使他们具有一定的控烟能力。

该研究采取不记名的调查方式，故难以进行重测信度的分析，因此采用折半信度和α系数进行问卷的信度分析。折半信度系数一般要求>0.7[4]，该次调查得到的折半信度系数为0.877，说明此问卷的等值性较好。α系数是目前公认的信度评价方法，反应条目间的相关程度，α系数越大条目间的相关性越好，一般而言α>0.8表示内部一致性极好，α在0.6～0.8表示较好，而<0.6表示内部一致性较差[5]。该次调查总问卷以及3个维度的α系数均>0.6，表明问卷的内部一致性较好。

内容效度是从内容上评价问卷的条目能否反映调查目的，或问卷是否包含足够的条目来反映所测特征。该研究利用每个条目与其所属领域的相关系数作为评价内容效度的指标，相关系数越大，问卷的内容效度越好。一般来说相关系数>0.7为强度相关，0.3～0.7为中度相关，<0.3为弱相关。该次调查各条目得分与其所属维度的相关系数在0.529～0.847，为中、强度相关，各条目得分与总分的相关系数为0.328～0.699，为中度相关，说明问卷的内容效度较好。

结构效度是一种相当严谨的检验方法[6]。一般来说，如问卷的公因子能解释50%以上的变异，而且每个条目在相应的因子上面有足够强度的因子载荷(≥0.4)[7]，则认为问卷具有较好的结构效度。研究中作者采用主成分分析方法提取了3个公因子，累积方差贡献率为60.64%，各条目在相应因子上的因子载荷均>0.5，同时， 64.29%条目提取的公因子的共同度超过0.5，说明问卷的结构效度较好。

综上所述，《公共卫生学生控烟调查问卷》的信度和效度良好，可用于对公共卫生专业的学生控烟相关活动及行为的调查。

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