幽门螺杆菌感染109例护理干预效果

朱海玲 田旭 柴树花

幽门螺杆菌 （HelicobacterPylorri，Hp） ，是人体产生消化性溃疡、活动性胃炎、胃癌的致病菌，它在胃上皮细胞表面栖存，可使人体终身处于持续感染状态，并能传染给他人，同时幽门螺杆菌可随人年龄的增长而感染性增加[1]。如何早发现、早诊断、早治疗已成医护人员的共识，而实施科学的、积极有效的护理干预措施，改变患者的生活习惯，切断幽门螺杆菌感染传播途经，才能够提高患者幽门螺杆菌感染后的治疗根除率。本文笔者针对本院对109例感染患者的施护情况进行分析总结，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究是的109例均经内窥镜证实为幽门螺杆菌感染者，将其分成对照组53例和实验组56例。其中对照组女21例，男32例，年龄17～76岁，平均为（46.2±2.3）岁，病程3～21年；实验组女20例，男36例，年龄19～78岁，平均为（47.3±2.5）岁，病程4～23年。两组患者在年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理 对照组53例，对其实施基础常规护理，分别指导定时定量的饮食原则，食物不要过凉或过热，严禁食用辛辣或具有刺激性食物，戒烟戒酒，并做好相关的预防护理措施，并对患者进行适当心理疏导护理，使患者树立战胜疾病的信心，增强自我预防意识。

1.2.2 实验组护理

1.2.2.1 心理护理 根据56例患者不同的心理特征，采取分析、支持、矫正、心理暗示等护理手段，面带微笑、亲切主动与患者进行交流，说明幽门螺杆菌感染的普遍性和根除率，提高患者对此病的认识，使患者解除心理负担，心情乐观，有利于战胜疾病。

1.2.2.2 服药护理 叮嘱每一位患者都要遵医嘱服药，按时按量服药，防止漏服。护理中要注意观察患者服药前后的临床症状变化情况，并做好患者用药过敏救护准备，一旦发生危象要及时报告主管医师，以便及时调整方剂，采取相应救护措施。

1.2.2.3 预防幽门螺杆菌感染护理 Hp感染主要传播途径是粪-口和口-口，因此对患者进行卫生宣传和教育，认识Hp的传染性，指导患者对餐具、洁具进行消毒，并对患者所居病房、卫生间及便器用速灭净每天进行消毒处理，减少与家属密切生活接触，保持良好的卫生习惯，改善生活环境，以利疾病痊愈。

1.2.2.4 饮食护理 护理人员指导患者以温热流食为主规律饮食，不能吃的过饱，不食过酸、过苦、过冷、过甜和辛辣食物，不吃油炸食品，杜绝吸烟饮酒，多食用果汁食品和新鲜蔬菜，坚持少吃多餐的原则，给患者热水袋敷于腹部，确保胃肠温暖，减轻疼痛。

1.2.2.5 指导劳逸结合锻炼 叮嘱患者注意生活规律，坚持早睡早起，保证充足的睡眠时间。根据患者身体情况指导患者散散步、打一打太极拳、欣赏音乐等活动，以“劳而不倦”为度，适当活动一下筋骨，能够使患者的气血通畅，食欲增加，精神饱满，有利患者的康复。

1.3 疗效标准 所有患者经胃镜检查结果判定：痊愈：患者溃疡呈瘢痕或消失；好转（显效+有效）：患者溃疡面积较前缩小1/2以上，或者是溃疡消失仍有炎症；无效：患者溃疡面积缩小少于1/2。幽门螺杆菌感染根除标准：所有患者在停药30 d后，对其病理组织学检查和胃黏膜活检组织快速尿素酶试验进行复查，结果两项呈阴性者为根除成功；其中一项检查呈阳性者为根除失败。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5统计分析软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者经过临床护理干预措施，患者痊愈率为92.86%，好转率为7.14%和幽门螺杆菌感染根除率87.5%均明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床护理效果比较 例（%）

3 讨论

幽门螺杆菌（Hp）感染呈全球分布，据有关研究表明经济收入低、居住密度及不良卫生习惯等社会因素，有助于幽门螺杆菌（Hp）感染在人群中的传播[2]。Hp感染能够使患者出现消化性溃疡的长期不愈，根除Hp感染，对患者的溃疡愈合及防止愈合后复发都是非常有利的。对于幽门螺杆菌感染患者入院进行良好的护理干预，对根除Hp感染效果明显，具有重要的临床实践意义。

本次研究，对照组53例患者进行临床基础治疗和护理措施，而对56例实验组患者在基础治疗护理后，分别根据患者的病情实施干预护理措施，取得良好临床效果。通过心理护理，纠正患者的异常心理状态，使患者保持心情舒畅，增强机体免疫力；对患者分别进行指导遵医嘱坚持服药，确保用药安全；对患者实施预防指导和宣教，防止幽门螺杆菌（Hp）感染传播，同时对患者居所、用具进行必要的消毒处理，切断Hp感染传播途径；对患者进行饮食护理指导，防止过饱引起胃肠负担，过酸过苦过甜过辛辣容易引起脾胃功能失调，不利于溃疡愈合；指导患者进行合理的锻炼，可以放松心情，增强食欲，有利于患者的康复。这些干预护理措施，都非常有利根除幽门螺杆菌感染，改善溃疡愈合，提高患者痊愈率和好转率。因此，护理干预是根除幽门螺杆菌感染的重要手段之一。

总之，对幽门螺杆菌感染患者进行积极临床护理干预是必要，其临床效果显著，非常值得广大医护工作共同探讨和不断研究。

[1] 中华医学会消化病学分会.幽门螺杆菌共识意见[J].中华消化杂志，2004，24（9）；126-127.

[2] 李瑜元.胃幽门螺杆菌感染流行病学调查[J].中华医学杂志，1993，73（4）：168.