生化检验中血液标本采集对结果的影响分析

唐美琴（江苏省泰州市高港区许庄社区卫生服务中心检验室，江苏 泰州 225324）

生化检查的准确性在临床诊疗过程中具有重要的意义[1]。在临床检验过程中血液标本是最为常用的人体体液标本之一，但是临床操作过程中，由于采集血液标本的时间、采血的部位、标本是否发生溶血及送检时间的不同，使得临床生化检验结果会受到影响。选择进行生化检验的血液标本180份，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2012年1月我院住院患者的血液标本180份进行临床生化检验。

1.2 检验方法：采用日产CA400型号全自动生化分析仪进行临床生化指标检测，从血液标本采集的时间、采集部位、标本是否溶血及送检的时间观察对结果的影响。

1.3 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

输液同侧和对侧采血对生化检测结果的影响见表1。溶血的血液标本同正常血液标本检测结果比较见表2。血液送检的时间对于临床生化检验结果的影响见表3。血液采集时间对生化检验结果影响：一般晨起空腹抽血检查结果较为准确，但是如果空腹超过24 h，一些检测结果容易产生异常，如血清胆红素在空腹48 h以后检测会增加240%，血糖会由于空腹时间过长导致低血糖发生等，因此临床中并非空腹的时间越长越好。

表1 输液同侧和对侧采血对生化检测结果的影响（mmol/L）

表2 溶血的血液标本同正常血液标本检测结果比较（mmol/L）

表3 血液送检的时间对于临床生化检验结果的影响

3 讨论

我们在临床中采集血液标本进行生化检测时，应注意采集血液标本的时间、采集部位、标本是否发生溶血及送检时间。由于进食后会导致血液中如糖、脂肪、蛋白质成分的波动，因此采集血液标本的时间一般要在清晨的早餐前或者进食12 h以后进行抽血[2]。临床上同样需要注意对于正在输液的患者要在对侧肢体进行血液标本采集，避免检测结果误差较大。溶血的标本细胞里含量高成分进入到血清，即使轻微溶血也会导致血清检测值的升高[3]。采集后的血液标本放置过久会导致生化成分的改变，若有微生物污染或者高温则出现的情况更为复杂，对检测结果影响更大。

综上所述，血液标本的采集过程是临床护士工作的重点之一，血液标本的质量控制对于患者的诊断与治疗具有重要意义，因此为了提高临床检验结果的准确性，应尽量控制采集血液标本上的误差。

[1] 刘树文,梁建军,巩秀丽.溶血标本对临床试验结果的影响[J].中华医学全科杂志,2003,2(4):46.

[2] 贾利军.空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响[J].检验医学与临床,2011,8(6):719.

[3] 宫琦玉.谈血液标本采集对检验结果的影响[J].中国当代医药,2009,30(1):61.