临床护理路径在2型糖尿病中的临床价值分析

杨 艳（天津市滨海新区汉沽医院，天津 300480）

糖尿病是一种常见的临床疾病，以慢性血糖水平的增高为主要表现的一系列综合病症。糖尿病在中老年人群中发病率较高，长期的患病会导致患者眼、神经、肾脏和心血管等系统和组织受到损坏，导致功能衰退或缺陷。糖尿病属于终身疾病，病程长，需要长期治疗，对患者的身心和经济造成严重的压力，因此，加强护理工作，是糖尿病治疗的关键环节。临床护理路径，是指在患者住院期间，以时间为横轴，以个性化、针对性的入院指导、诊治、用药、护理、活动、饮食、教育、出院指导等一系列的护理措施为纵轴，对患者进行计划的、路径式的护理[1-2]。为探讨临床护理路径在2型糖尿病中的临床价值，笔者选择90例患者进行分析研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年1月～2012年1月之间收治的90例2型糖尿病患者进行研究，按照随机分组原则划分为观察组与对照组，每组45例。观察组男23例，女22例，年龄40～70岁，平均55岁。对照组男25例，女20例，年龄50～76岁，平均63岁。两组患者性别、年龄、病程和文化程度方面等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合临床诊断标准，确诊为2型糖尿病。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理：对照组给予常规的护理模式进行护理。

1.2.2 观察组护理：观察组患者给予临床护理路径护理，具体的护理内容包括：患者入院第1天，对患者进行评估，对患者的病情和糖尿病基本知识等进行了解和掌握，向患者介绍病房环境和护理人员，对护理工作的基本内容和意义进行说明；入院第2天，对患者进行健康教育，详细的讲解糖尿病发病的机制、临床表现、危害、治疗和护理方法等；入院第3天，对患者进行饮食指导，针对患者的情况制定饮食护理计划，指导患者可以自己根据总热量进行饮食计划的安排；入院第4天，针对患者情况制定用药计划，向患者讲解胰岛素治疗的基本原理、注意事项、用法用量和不良反应的处理等知识，要求患者及其家属对胰岛素使用具有一定程度的掌握；入院第5天，指导患者进行自我卫生护理，包括有皮肤、口腔、手足和会阴部护理等；入院第6天，指导患者进行适当的运动，根据患者情况制定床上运动或床下运动计划，注意控制运动的时间、强度和安全；入院第7天，对患者进行心理健康教育，告之长期和持续治疗的重要性，指导其进行慢性疾病和并发症的预防和控制；患者治疗结束出院后，对患者进行出院指导，在出院后第1天，对患者进行自我管理能力评价，重点要求患者掌握血糖自我测量，药物用法用量和不良反应处理措施等，提高自我管理能力。

1.3 评价标准：以患者住院时间、平均费用、护理满意度、健康教育达标率、生活质量本次研究的主要评价标准。其中，健康教育达标要求患者掌握糖尿病基本知识，可以进行自我血糖检测和用药，能够对不良反应进行应急处理和制定自我运动计划。生活质量的评价，采用健康调查问卷进行调查，包括有总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康和活力等多个维度，满分100分，分数越高说明水平越高。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组满意度、健康教育达标率比较见表1。两组在护理满意度和健康教育达标率方面的对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在出院3个月生活质量的比较中，观察组总体得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组满意度、健康教育达标率比较（%）

3 小结

糖尿病是常见的中老年慢性疾病，具有不可治愈性，长期反复发作，对患者自身以及家庭和社会造成较大的压力，已经成为危害我国老年人健康的重要因素。临床护理路径是一种新型的护理模式，强调护理服务与护理指导相结合，根据老年糖尿病患者的生理和心理特点加强健康教育，实现护理的计划性、可预见性、针对性和系统性。笔者对观察组45例患者采取临床护理路径模式进行护理，护理整体效果较为理想，值得借鉴。

[1] 李莉玲.临床护理路径在初发糖尿病患者健康教育中的应用[J].求医问药,2012,10(2):457.

[2] 黄 星,吴秋香.临床护理路径在国内糖尿病健康教育中的应用[J].护理管理杂志,2010,6(10):343.