医改切忌杀鸡取卵

本刊记者 高军

实习记者 张梦瑶

全国政协委员、北京阜外医院心内科主任张澍谈医生囧状

▲张澍委员 本刊记者 高军/摄

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医改问题引起了社会各界的广泛关注。今年两会上，全国政协委员、北京阜外医院心内科主任张澍对医药卫生体制改革中的诸多问题阐述了自己的看法。

医改好比鸡和蛋的关系

对于医药卫生体制改革的问题，张澍委员打了一个生动的比方，他说，医药卫生体制改革可以比喻作鸡跟蛋的关系。我们的目的就是要养好鸡下好蛋（培养好医生看好病）。这个养鸡下蛋的问题第一是怎么养，拿激素催一催，一个月鸡就成了，蛋也出来了，但这个蛋是不是好吃？可靠不可靠？还能下多久？这是一个问题。第二个就是我们是不是可以借鸡下蛋？实际上就是民营资本的投入我们到底怎么去做？第三个就是杀鸡取卵了。说到这里，张澍委员坦言：“我感觉现在有的改革太着急了，等不了鸡下蛋了，要杀鸡取卵了。对公立医院的改革就是这种情况。都希望一蹴而就，今天决定，明天就把它改好了。”

医改不能杀鸡取卵

张澍委员说，现在规定病人到哪家医院看病都可以报销，于是很多患者这家看完那家看，各大医院人满为患，医院也要求尽量把当天来的病人都看完。如此一来，医生们要无休止地加班加点，周末也不能休息。公安机关都要求卡车司机每天必须睡几个小时的觉，不睡就抓，医生却不行，他们的劳动强度大，待遇还不高。这种模式，对于医生队伍本身来说无疑是杀鸡取卵！因此很多人就不愿意做医生，就拿北京阜外医院来说，我们医院虽然每年招来很多新的医生，但是每年又走了很多医生，流失的人才非常多。

医生没时间做科研医学研究面临传承问题

谈到医生没时间做科研，医学研究面临传承问题时，张澍委员说，其实这也是一种杀鸡取卵，医生需要完成大量的临床工作，特别是在大的医院、医学院的医院里，医生们又有多少精力放在科研和学术上？医生做了很多的病历，却没有时间做学术研究。所以医生在科研和临床之间做选择的时候也是一个杀鸡取卵的模式。这一代医生没法做科研，没有给他们研究的机会，这就断送了一代很优秀的医学科学研究者。下一代就没有老师，没有好的老师，又怎么能有优秀的学生呢？所以这种模式就一代一代地把医学科学毁了。这不仅是一个人的问题而是一代人的问题。所以医改切忌采用杀鸡取卵的模式。

本刊记者 高军/摄