血必净联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

江妙春，吴腊梅，宋 慧 (广东省湛江市赤坎区人民医院，广东 湛江 524000)

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性病毒性皮肤病，其发病率有逐年上升的趋势，给人们的工作和生活带来一定的影响。为进一步加强疗效，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛的发生率，笔者于2011年～2012年采用血必净联合阿昔洛韦治疗带状疱疹，并与单用阿昔洛韦比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:46例带状疱疹患者均为2011年～2012年我院综合内科收治的住院病例，治疗组25例，其中男15例，女10例，年龄26～78岁，平均52.8岁，皮损分布于头颈部3例，胸背部12例，腰腹部7例，四肢3例。对照组21例，其中男12例，女9例，年龄30～70岁，平均50岁，皮损分布于头颈部2例，胸背部8例，腰腹部8例，四肢3例。两组患者均具有典型带状疱疹临床症状和体征。两组病程、病情、皮疹分布、年龄等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准:带状疱疹诊断和分型标准参照吴志华主编的《皮肤科治疗学》中带状疱疹诊断和分型标准，排除合并恶性肿瘤、艾滋病、器官移植者;合并有消化道溃疡，严重心、肝、肾疾病和造血系统疾病者;已知对试验药物过敏者［1］。

1.2 治疗方法:治疗组:血必净注射液(天津红日药业股份有限公司生产)20 ml溶于5%葡萄糖或0.9%NaCl溶液250 ml静脉滴注，1次/d，连用10d为1个疗程。阿昔洛韦注射液(湖北潜江制药股份有限公司生产)0.5 g溶于5%葡萄糖或0.9%NaCl溶液250 ml静脉滴注，1次/d，连用10d为1个疗程。对照组:阿昔洛韦注射液0.5 g溶于5%葡萄糖或0.9%NaCl溶液250 ml静脉滴注，1次/d，连用10d为1个疗程。两组病例均依据病程辅以甲钴胺静脉滴注，炉甘石洗剂外用，14 d后判定疗效。

1.3 疗效判定标准:痊愈:疼痛消失，红斑消退，皮疹全部结痂，大部分脱落;显效:大部分红斑消退，皮疹结痂愈合达70%以上，疼痛明显减轻;有效:疼痛减轻，红斑消退50%以上，皮损结痂愈合30%～70%;无效:疼痛略有减轻，红斑消退50%，皮损结痂愈合＜30%。

1.4 统计学处理:数据采用χ2检验进行分析。

2 结果

治疗组疗效较对照组有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。

表1 两组疗效比较(例)

3 讨论

带状疱疹是一种常见的皮肤病，俗称“缠腰蛇”，好发于春秋季节。免疫功能低下，年老体弱者最易感染此病。中医认为，带状疱疹多因正虚体弱、情志不遂、饮食失调，以致脾失健运、湿浊内停、郁而化热、湿热搏结兼外感毒邪而发病。主要临床表现为一或数群簇集状水泡，沿一侧周围神经呈带状分布，常伴有神经痛或局部淋巴结肿大。

研究结果表明，临床治疗以中西医结合治疗效果明显［2］。血必净注射液联合阿昔洛韦注射液治疗后，临床疗效显著优于单用阿昔洛韦注射液。现分析如下:血必净注射液主要是由红花、赤芍、川芎、丹参、当归等5味活血化瘀中药组成，主要有效成分为红花黄色素A、川芎素、丹参酮、阿魏酸、芍药苷等，具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用，可以对抗内毒素并抑制内源性炎性反应介质的释放，具有调节免疫、改善微循环和保护血管内皮细胞的作用。因此在常规使用抗病毒药物阿昔洛韦基础上早期联用血必净注射液，能尽快改善病变区血液循环，促进受损神经修复，调节免疫，从而减轻或消除炎性反应后的神经痛，显著提高疗效，缩短病程，大大减轻患者痛苦，值得临床推广应用。

［1］吴志华.皮肤性病学［M］.广州:广东科技出版社，1993:72.

［2］廖列辉，梁海莹，林 颖，等.中药血必净注射液对中老年带状疱疹患者神经痛干预效果研究［J］.中国全科医学，2009，12(16):1542.