循证护理对慢性乙型肝炎住院患者治疗临床效果观察

叶兴娟（吉林省人民医院感染性疾病科，吉林 长春 130021）

在护理中，对工作人员工作实践中不可以只凭借自己工作得到的临床经验处理问题做出提示，或对不能只凭借已经过时的书本理论知识来处理问题做出提示，要求医护工作人员以最新的科学研究成果为依据，谨慎、理智、精准的根据患者的具体病情及需要，为患者实施有效的护理措施，达到最优的护理效果，这就是循证护理的主要内容[1]。现将我院2012年1月～2012年11月收治的慢性乙型肝炎住院患者中随机抽取80例的护理情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院2012年1月～2012年11月的慢性乙型肝炎住院患者80例，分为试验组41例和对照组39例。两组患者的年龄、性别、文化层次、经济收入及入院时谷氨酸氨基转移酶水平等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：依据临床经验，对照组患者以常规护理。而对试验组患者，则在施行对照组的常规护理的基础上，进行循证护理。

1.2.1 使用调查表的方式对患者的个人综合情况进行调查：主要包括以下内容：年龄、性别、文化程度、主要社会背景、患病历史、治疗历史。把患者填写好的调查表进行回收，归结出以下信息：患者需要社会和情感支持；饮食需要科学合理安排；患者对自己的病情了解不透彻，甚至有误区，有着消极的心理；对治疗的依从性不强。

1.2.2 采取的循证护理措施

1.2.2.1 施行心理干预：作为护理人员，要学会倾听，要有爱心和耐心，有医者父母心的大爱。在护理期间，可不定期的通过询问或者问卷的方式，及时对患者的心理予以了解，对出现的心理问题及时疏导，消除患者的畏惧消极心理，鼓励患者战胜疾病的信心。同时让患者充分意识到自己的病症没有想象的那么可怕。不影响正常的学习工作和生活，让患者尽量放松心态，不要处于紧张、烦躁、忧虑之中，对疾病没有任何的好处。如果患者又失眠现象或者睡眠质量差，也要进行干预，若失眠严重，了遵医嘱给予药物改善。同时医护人员还应在对患者的社会背景进行一定了解之下，选择其最信任和亲近的人协同改善患者的心理状态，改变患者的工作生活环境，社会各个相关部门应给予患者一定的社会支持。

1.2.2.2 收集文献确定评价证据：根据采集到的患者的信息和归纳总结的问题，寻找解决问题的相关文献，然后再将收集到的文献的相关资料与患者实际情况相结合，做出评价依据，最后根据次此来制定个性化的可靠、真实、具有可操作性循证护理方案。

1.2.2.3 情感干预：长期以来社会、家庭对乙型肝炎患者都是敬而远之，层层设防，加之肝病不容易治愈，病程时间比较长，医疗费用比较高，这在给家庭带来很大的经济负担的同时，让乙型肝炎患者倍感沉重和孤独，这些情感的缺失可通过与家属沟通，协同制定可行性的措施，给患者情感上的慰藉。特别是在治疗期间，参与护理的医护人员，更要本着医者父母心的职业精神，给予每一位患者尊重，详细耐心解答患者提出的疑问，使患者放下包袱，积极配合治疗。

2 结果

两组患者入院ALT水平的比较见表1。入院2周和入院4周后，试验组患者肝功能检测结果优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 两组患者入院ALT水平的比较（，U/L）

表1 两组患者入院ALT水平的比较（，U/L）

组别 例数 入院2周 入院4周试验组 41 121.56±36.36 43.66±11.28对照组 39 147.38±44.15 61.42±17.53 t值 2.8337 5.3745 P值 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

通过本研究表明，对慢性乙型肝炎住院患者进行循证护理，不但能够使患者增加了对自身疾病知识的了解，而且对护士、家属和患者均产生了一定的影响。

3.1 护士在循证护理工作中所受到的影响：通过循证护理，护士不再是机械简单的执行医嘱，工作积极性大大提高，能主动分析患者存在的问题并给予解决，提高了患者对护理工作的满意率。

3.2 患者在循证护理工作中所受到的影响：患者在长期的压力之下的情绪得到释放，情感得到慰藉，由于情绪的积极因素，能够积极配合医生的治疗，对疾病的治疗大有帮助。

3.3 家属在循证护理工作中所受到的影响：此方法将治疗病程缩短，费用降低、家属的负担减轻，从而使家属更有信心参与到治疗计划中，同时对患者进行出院后的护理更周到。

[1] 董春艳.循证护理在慢性乙型肝炎住院患者中的应用[J].河北医药,2010,22(18):3250.