醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

贾忠秀（辽宁省阜新市第二人民医院，辽宁 阜新 123000）

脑梗死是指由各种综合因素导致脑部血液供应发生障碍，从而造成脑组织缺血、缺氧性坏死，最终导致神经功能发生一系列变化。所以在临床上寻找有效的治疗急性脑梗死的方法有着特别重大的意义。笔者采用醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗32例急性脑梗死，与西药联合疏血通的治疗效果进行对比观察，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年10月～2012年10月选择我科住院患者64例，符合1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准[1]。并经头颅CT或MR确诊，病程在7 d内，除外严重肝、肾、心、肺功能障碍，血液系统疾病，严重意识障碍及合并脑出血、消化道出血，严重感染者，发病时生命体征不稳定者。随机分为A组和B组。A组（治疗组）：男24例，女8例；年龄48～75岁，平均（60.7±10.7）岁。B组（对照组）：男21例，女11例；年龄49～7岁，平均（59.8±10.6）岁。根据1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，0～15分为轻度，16～30分为中度，31～45分为中度。各组年龄、性别及神经功能缺损程度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组基础治疗均采用拜阿司匹林0.1 g，口服，1次/d，阿托伐他汀20 mg，口服，1次/d。并根据病情选择降压、降糖治疗。

1.2.1 治疗组：醒脑静（无锡济民可信药业有限公司，5 ml/支）20 ml，疏血通（牡丹江友搏药业有限公司，2 ml/支）6 ml，分别加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注，1次/d。

1.2.2 对照组：小牛血20 ml加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注，疏血通6 ml加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注，1次/d。

1.2.3 疗程：两组均14 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.3 观察指标：于治疗前后对临床神经功能积分进行评定。

1.5 疗效标准[1]：可从基本治愈、显著进步、进步、无变化和恶化五个方面进行评定，显效为基本治愈加显著进步，有效为显效加进步。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分情况：见表2。

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分情况（，分）

表2 两组治疗前后神经功能缺损评分情况（，分）

注：与本组治疗前比较，①P＜0.01，②P＜0.05；与治疗组治疗后比较，③P＜0.05

组别 例数 时间 神经功能缺损评分治疗组 32 治疗前 20.17±5.08治疗后 11.82±5.57①对照组 32 治疗前 19.83±4.47治疗后 14.48±4.65②③

2.3 不良反应：两组患者在治疗期间均无特殊不适症状。

3 讨论

缺血性脑卒中是许多国家导致患者死亡、致残的主要原因之一。醒脑静注射液是在古方安宫牛黄丸的基础上改制而成的水溶静脉注射液，通过静脉给药，可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作用[2]。减轻脑水肿，促进大脑功能恢复，同时具有清除自由基，降低血浆内纤维蛋白原等作用，对脑缺血再灌注损伤亦有一定的保护作用。该药主要由麝香、栀子、冰片、郁金等药组成。其中麝香气味芳香，善于走窜，具有良好的开窍醒脑作用，冰片一味助麝香之力，同具开窍醒脑，郁金化痰开窍，协同上二药开窍通络，栀子苦寒，清热泻火，凉血解毒，郁金辛苦性寒，活血止痛，行气解郁。

疏血通注射液的主要成分水蛭、地龙。具有活血化瘀，通经活络的作用，还可降低血小板聚集和黏附率。

醒脑静注射液联合疏血通注射液具有醒脑开窍、祛痰通络、清热化痰、改善脑部血液循环的功能，本文结果充分证明，急性脑梗死患者的神经功能缺损评分有大幅度地改善，取得了较为理想的临床疗效。

[1] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381.

[2] 蔡定芬.醒脑静注射液治疗急性缺血性中风的临床与实践研究[J].中国中医急症,2000,9(2):45.