莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良临床分析

江毅敏 (川北医学院附属医院，四川 南充 637000)

莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良临床分析

江毅敏 (川北医学院附属医院，四川 南充 637000)

目的:观察莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良的疗效。方法:将86例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组各43例，均给予口服莫沙必利治疗。观察组患者在此基础上给予小剂量地西泮。连续治疗4周，观察两组患者临床疗效，并比较治疗期间不良反应发生率的差异。结果:经过4周治疗后，两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:采用莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良疗效确切，不良反应较小，值得在临床推广。

莫沙必利;泮托拉唑;功能性消化不良;临床疗效

功能性消化不良在临床较为常见，患者多伴有失眠、焦虑、紧张等情绪症状，近年来随着生活压力的增加，其发生率逐年递增，且多发生于青壮年。目前临床尚无统一的治疗方案，多采用胃肠动力药物治疗，效果往往不甚理想，症状难以控制［1］。我院采用莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良效果较好，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2008年3月～2012年2月收治的功能性消化不良患者86例作为研究对象，均有食欲不振、腹痛腹胀、早饱、嗳气、恶心呕吐等临床表现，并伴有失眠、焦虑、紧张、心慌等。同时排除消化道溃疡、出血、恶性肿瘤、肠梗阻、糖尿病、肝肾功能异常、腹部手术史、未成年人、高龄等患者。

采用随机数字表法进行分组，每组各43例。对照组患者年龄24～60岁，平均(40.57±10.43)岁;病程6个月～5年，平均(2.78±1.05)年;其中男20例，女23例。观察组患者年龄22～61岁，平均(41.20±10.58)岁;病程6个月～6年，平均(2.84±1.12)年;其中男21例，女22例。

两组患者从年龄、病程、性别等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:全部患者均给予口服枸橼酸莫沙必利片(江苏豪森药业股份有限公司生产，规格:5 mg，国药准字H19990315)治疗，剂量为5 mg/次，3次/d，均于饭前半小时口服。观察组患者在此基础上给予小剂量地西泮片(西安康复制药厂生产，规格:2.5 mg，国药准字 H61020924)，剂量为2.5 mg/次，2次/d［2］。连续治疗 4 周，观察两组患者临床疗效，并比较治疗期间不良反应发生率的差异。

1.3 判断标准:显效:食欲不振、上腹不适、早饱、嗳气、恶心等症状消失，维持1个月以上，不影响正常的工作和生活;有效:临床症状减轻，维持1个月以上，对正常工作和生活影响较小;无效:临床症状未见改善甚至恶化，对正常工作和生活影响较大［3］。总有效率 =(显效 +有效)例数/总例数 ×100%。如同一患者发生几种不良反应，以症状最严重的不良反应计1次。

1.4 统计学方法:所有数据均录入SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率(%)表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较:经过4周治疗后，对照组总有效率为86.05%;观察组总有效率为95.35%。两组总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［例(%)］

2.2 不良反应比较:治疗期间对照组不良反应发生率为9.30%;观察组不良反应发生率为16.28%。两组不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据详见表2。

表2 两组患者不良反应比较［例(%)］

3 讨论

功能性消化不良的病因和病机至今尚未完全清楚，目前的研究认为其与精神、心理因素密切相关。胃肠道是人体的情绪反应器，既有感觉功能，又有运动功能。有研究表明:功能性消化不良患者多为敏感、内向性格，情绪易波动，易产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。情绪剧烈波动时可影响大脑皮层中枢对神经体液的调节机制，引起消化道分泌、运动功能紊乱，导致胃排空延迟、胃内容物滞留。

莫沙必利是一种高选择性5－羟色胺受体激动剂，可促进机体释放乙酰胆碱，起到促进胃肠道动力作用，对改善功能性消化不良患者的临床症状具有较好的临床效果。地西泮是一种苯二氮卓类药物，可与中枢抑制性神经元γ－氨基丁酸能神经末梢突触后膜受体特异性结合，具有良好的抗焦虑作用。同时地西泮还具有镇静作用，可抑制胃部感觉过敏，改善临床症状。

本研究结果表明:采用莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良疗效确切，不良反应较小，值得在临床推广。

［1］ 吴淑霞.莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良40例疗效观察［J］.中国老年保健医学杂志，2011，9(1):36.

［2］ 孙明昌.地西泮治疗功能性消化不良50例疗效观察［J］. 实用临床医学，2008，9(2):31.

［3］ 严海云.莫沙必利辅治功能性消化不良的疗效观察［J］.临床合理用药，2011，4(3):70.

2012－08－03 编校:文立平/郑英善］