4周有氧运动结合饮食干预对肥胖青少年身体形态、血脂的影响

谢 浩,黄建华

(1.浙江财经学院 东方学院，浙江 嘉兴 314408；2.浙江财经学院，浙江 杭州 310018)

4周有氧运动结合饮食干预对肥胖青少年身体形态、血脂的影响

谢 浩1,黄建华2

(1.浙江财经学院 东方学院，浙江 嘉兴 314408；2.浙江财经学院，浙江 杭州 310018)

目的：通过观察4周运动结合饮食控制后，肥胖青少年在快速体重下降过程中身体形态及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指标的变化，探讨体成分、脂肪代谢的机制。方法：公开募得51名单纯性肥胖青少年进行为期4周的有氧运动结合饮食控制的干预活动，根据受试者不同的身体状况进行营养配餐、制定运动方案，分别在干预前、后测试肥胖青少年的身体形态及血液生化指标。结果：4周后由于各种原因，最终43名青少年完成计划。干预后肥胖青少年体重呈显著下降(Plt;0.01)，体脂含量显著下降(Plt;0.01)，总胆固醇(TC)无变化，甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著下降(Plt;0.01)，意外发现高密度脂蛋白(HDL)出现显著下降(Plt;0.01)。结论：4周有氧运动结合饮食控制可作为运动减肥的有效干预模式，能显著降低体重、体脂、TC、LDL水平，但对TG无显著影响。4周内快速降体重HDL出现降低可能与节食时控制脂肪摄入量有关，所以短期减重的过程中应该逐步降低营养配餐中脂肪的比例，防止出现HDL下降的情况。

有氧运动；饮食干预；身体形态；血脂

0 前 言

肥胖是诱发心血管疾病的主要独立危险因子。人体内脂肪组织分泌各种激素影响能量代谢，随着人体脂肪的不断积聚，总是伴随着出现以高血糖、高血压等代表的各种代谢综合征症状，严重影响到人们的生活质量。

当肥胖发生时，甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(High Density lipoprotein，HDL)及低密度脂蛋白(Low Density lipoprotein，LDL)这三个基本脂蛋白常出现异常，表现为：TG高于正常值、LDL轻微高于正常值及HDL低于正常值。

现有理论认为有氧运动能够提升运动过程中脂肪的供能比例，从而达到逐步减轻体重，从而改善血浆中的脂蛋白异常的效果。现有研究发现有氧运动结合饮食控制能够有效降低体重和体质含量，但这些研究基本采用长期(12周)干预的模式。目前，国内开始关注短周期(4周)有氧运动结合饮食控制对体重变化等方面的影响[1，2]，结果显示具有良好的减重、减脂效果，但短周期内迅速减重造成的生化指标变化结论却不一致。因此，本研究旨在通过4周运动结合饮食控制的干预，进一步探讨在体重迅速下降过程中，生化指标的变化情况及其机制。

1 研究对象与方法

1.1实验对象

公开招募单纯性肥胖青少年参与本实验，募得根据“中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛选分类标准[3]”进行评价达到肥胖标准者51名，年龄8～19岁，经过健康检验结果表明“无不适锻炼的疾病”且征得医生同意后,与受试者签订知情同意书。在实验实施过程中，部分受试者由于无法坚持而退出，最后实验对象为43名(男性27名，女性16名)。

1.2研究方法

2010年7月15日-8月15日期间，对受试者实施为期4周的封闭式饮食控制结合运动干预活动，并根据受试者不同的身体状况进行营养配餐、制定运动方案，在专业教师监督下完成。

1.2.1 运动方案。 运动方案采用有氧运动形式，每次运动约90min(minute，min)(5min 准备活动，80min有氧运动，5min 整理活动)。有氧运动由健步走、跑步、功率自行车、游泳及各种球类活动等方式构成，运动强度采用中等强度(60%～70%最大心率，HRmax)，受试者经期时调整活动量。

1.2.2 饮食方案。 由营养师根据受试者的静息代谢率及运动消耗，制定个性化饮食控制方案，以控制热量摄入及保障营养均衡为原则，受试者基本热量摄入为：与日消耗相比亏负500千卡每日(-500kcal/day)，同时保证三大供能营养素符合蛋白质、碳水化合物和脂肪分别占15%∶55%∶30%的比例。

2.3测试指标

实验前后测试体重、体脂肪、体脂百分比、总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)。

受试者身体形态指标测试严格按照美国运动医学协会(American College of sports Medicine，ACSM)人体测量前的饮食摄入及体力活动要求执行。

体重、体脂肪、体脂百分比采用Inbody 720身体成分仪(韩国)进行测试。

血脂分别于实验前1周及结束后1周，采集受试者晨起空腹情况下同侧肘静脉血3ml，注入EDTA抗凝管凝结后送至某三级乙等医院血液生化检验科检测。

2.4数据处理

结果以均值±标准差(mean±SD)表示，用软件SPSS 20.0 for Mac 进行统计分析。实验前、后测数据采用配对t检验，显著性差异置为Plt;0.05。

3 结 果

3.1对身体形态指标的影响

受试者在4周有氧运动结合饮食干预后，体重、体脂及体脂百分比呈现显著下降。其中：男性下降6.47±1.84kg，女性下降5.11±1.45kg，且不存在性别差异。

3.2对生化指标的影响

受试者在4周有氧运动结合饮食干预后，TG未出现显著变化，总体呈现下降趋势，但男女间变化趋势相反；TC及HDL均呈现显著下降；男性受试者LDL出现显著下降，女性受试者尽管未呈现出统计学显著性，但仍表现为下降的趋势(见表1)。

表1 4周有氧运动结合饮食干预前、后受试者身体形态及生化指标变化

注：与减肥前相比,*Plt;0.05,**Plt;0.01

4 讨 论

4.1有氧运动结合饮食干预对肥胖人群减肥效果的影响

肥胖是由于能量代谢障碍，使体内脂肪积累过多，尤其是皮下脂肪堆积所致，其中单纯性肥胖占95%。已证实肥胖协同着诸如心脏病、糖尿病、高血脂、高血压等慢性疾病及健康问题。适当减轻(5%～10%)体重会明显促进健康，降低各种心血管疾病致病危险因子。目前针对单纯性肥胖的干预手段主要采用节食、运动、手术、药物等形式。其中，手术治疗对单纯性肥胖患者身体机能要求苛刻，加之被批准可有效、安全、长期服用的减肥药物数量极其有限[4]，两者仍被视为饮食疗法、运动疗法等的辅助手段；而单纯节食疗法则易引发悠悠效应(Yo-Yo Effect)[5]，单纯运动疗法对总体能耗增加有限，减重效果不佳。

本研究对肥胖青少年采取有氧运动结合饮食控制的干预模式，取得较好成效。在为期4周的干预后，受试者体重、体脂含量及体制百分比均的显著变化说明本干预模式对改善受试者身体形态作用良好。有氧运动结合饮食干预所引起的每日恒定能量亏负，能够有效降低体重且减重效果基本符合ACSM提出的每周减重标准[6]，从而实现降低体脂含量的目标。

4.2有氧运动结合饮食干预对肥胖人群生化指标的影响

人体内三种基本脂蛋白的含量(TC、LDL、HDL)通常会伴随肥胖的出现而出现异常：TC、LDL表现为升高；HDL表现为下降，这种异常会增加肥胖者罹患心血管疾病的风险。

4周运动饮食干预后，两组受试者的血脂四项指标呈现不同变化：TG基本保持干预前水平，TC、LDL、HDL呈下降趋势，期中TC与LDL两项指标女性受试均为呈现显著性结果，但总体趋于下降。

大量研究显示有氧运动能够有效改善血浆中过高的LDL的水平[7，8],与单纯节食相比，运动结合饮食控制干预能更有效地降低LDL[9]，本研究结果与上述LDL在运动结合饮食控制干预后得到改善结论一致，尽管女性受试未出现显著下降，但仍具有良好的下降趋势，结果显示干预模式具有显著的效果。

HDL在接受干预后的变化，总体呈现出HDL上升的情况，但各研究结论也存在着不一致性[10，11]。在单一减少热量摄入的研究中：Thompson等人首先发现在体重快速下降的过程中出现HDL先降后升的情况[12]；Dessein等人在对比不同营养搭配进行减重的过程中发现饱和脂肪摄入量的减少会引起HDL的下降[13]；Heilbronn等人指出不同营养素的配比会造成减重后不同被试组间HDL变化不一致，其中高碳水化合物摄入组在第1、4、8周出现短暂的HDL下降，而高脂肪摄入组则未维持在初始水平[14]；Pelkman等人进一步发现摄入不同脂肪含量(中等程度脂肪-不饱和脂肪与低脂肪)饮食所引起的减重过程中，前者HDL与初始水平相同，后者HDL呈现下降的状况[15]。上述研究显示当受试者在减重期间摄入热量下降，特别是在脂肪比例下降后，可能会引起HDL水平的下降。在运动结合饮食控制干预的研究中：Andersen等人发现在体重快速下降的过程中，HDL出现先降(实验结束)后升的变化[16]。本研究在实验结束后一周测试受试者HDL水平，发现与初始水平相比出现显著下降的情况。我们推测在如此快速(gt;5kg)的体重下降过程中，低热、低脂肪含量的营养餐可能是引起HDL下降的主要原因。由于未对受试者间隔一定时期后再次进行生化指标的测量，此推测有待进一步考察。

5 结 论

4周持续有氧运动结合饮食控制可作为运动减肥的有效干预模式，能显著降低体重、体脂、TC、LDL水平，但对TG无显著影响。4周内快速降体重HDL出现降低可能与节食时控制脂肪摄入量有关，所以短期减重的过程中应该逐步降低营养配餐中脂肪的比例，防止出现HDL下降的情况。

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第10次全国体育学术期刊编辑研讨会暨第25届全国体育院校学报研究会年会在宁波举行

第10次全国体育学术期刊编辑研讨会暨第25届全国体育院校学报研究会年会于2013年6月20-23日在浙江宁波举行。中国体育科学学会副理事长兼秘书长田野教授以及宁波大学副校长冯志敏教授、全国高等学校文科学报研究会副理事长、《南京大学学报》主编朱剑编审、全国体育院校学报研究会理事长冉强辉编审等出席了会议，中国体育科学学会副秘书长、全国体育学术期刊编辑学组召集人、全国体育院校学报研究会名誉理事长李晓宪编审主持了开幕式。会议在嘹亮的国歌声中开幕，全国各体育学术期刊编辑部负责人及编辑人员近80人参加了会议。

冯志敏副校长代表宁波大学致欢迎辞。

田野同志代表中国体育科学学会做关于体育学术期刊发展的重要讲话。田野同志在讲话中分析了体育学术期刊当前面临文化大繁荣与大发展的机遇、面对期刊国际化竞争的挑战以及学术诚信和学术界普遍存在的浮躁问题等，就怎样做好体育学术期刊工作提出：体育学术期刊一要坚持理论引导，面向体育实践；二要提倡健康的学术氛围和良好的学术风气；三要认真学习有关的文件精神，特别是有关学术期刊改革的问题，体育期刊应认真思考；四是学术期刊要适应时代的要求，积极面对新技术的挑战，改变纸质期刊的办刊思想，向网络化转变。朱剑编审做了题为“学术评价的由来、现状与未来发展”的报告。朱剑从学术评价历史、方法、主体、标准和目的的演变等方面介绍了学术评价的由来；从学术评价与行政权力、学术研究、学术期刊和学术风气的关系等方面分析了学术评价的现状；从信息时代学术期刊的转型、市场化前景中的学术评价和重建学术评价的逻辑起点等方面探讨了学术评价的未来。他认为，做最好的学术传播是学术期刊的首要使命，在社会发展和信息时代背景下，学术期刊体制、机制的改革已不可逆转，专业化、数字化、国际化、集约化、集团化和市场化是学术期刊发展趋势。学术评价在这个过程中将发挥特殊作用，并且，学术评价应回归以学术共同体为主体的科学评价，建立起以开放的专业(专题)期刊为主，并能通畅传播的学术期刊体系。

李晓宪编审做了题为“体育科技期刊回顾与展望”的报告。报告中回顾了体育学术期刊编辑学组发展的历程以及每次会议的历史背景和意义，展望了面临改革的体育学术期刊未来发展的方向。

本次会议还组织开展了青年编辑学术沙龙，由《体育学刊》谭广鑫、《首都体育学院学报》王晓虹、《成都体育学院学报》王宏江、《上海体育学院学报》张业安、《天津体育学院学报》李相、《体育科学》、《中国体育科技》张雷围绕着“我是谁、干什么、为谁干、怎么干”4个话题从青年编辑的工作、生活、学习展开热烈讨论。

会议还进行了论文交流，22篇论文分别获一等奖和优秀奖。

EffectsoftheBodyShapeandtheBloodLipidbyA4-weeks’IntervetionCombinedofAerobicExerciseandDietControl

XIE Hao1,HUANG Jian-hua2

(1.Dongfang College,Zhejiang University of Finance and Economics, Jiaxing 314408, China;2.Zhejiang University of Finance and Economics， Hangzhou 310018, China)

Objective:to observe the change of the body chape and the blood lipip indexes in a rapid weight loss during a short period(4 weeks),and discusses and merchanism of body composition and fat metablism.Methods: 51 simple obese adolescents participants a 4-weeks intervetion of aerobic exercise combined with diet control,43 finished in the end.The training program was based on the different physical condition of the subjects and strictly control the calerio intake.Tested the body shape and the blood lipid indexes before and after the intervetion.Result: After the intervention, obese teens’ weight were significantly decreased (Plt;0.01 ), body fat mass decreased significantly (Plt;0.01).Total cholesterol (TC) wasn’t change, triglyceride (TG), low density lipoprotein (LDL) decreased significantly (Plt;0.01).An unexpected outcome was the high-density lipoprotein (HDL) decreased significantly (Plt;0.01). Conclusion: A 4-weeks of aerobic exercise combined with diet control can be used as an effective exercise for weight loss intervention , can significantly reduce the body weight, body fat, TC and LDL levels, but had no significant effect on TG. IN rapid weight loss progress, HDL appeared lower may be associated with a less fat intake, so in the process of short-term weight loss program should gradually reduce the percentage of fat in the nutrition catering, in order to prevent a drop on HDL.

aerobic exercise;diet control; body shape; blood lipid

1004-3624(2013)04-0120-04

G804.2

A

浙江省自然基金一般课题(Y2100793)

2013-05-06

谢 浩(1982-),男,浙江杭州人,讲师，硕士，研究方向运动人体科学.