护理人员职业防护知识影响因素调查分析

王 俐

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院物业管理办公室，湖北 荆州 434000)

2013-09-03

王莉(1963-)，女， 副主任护师，主要从事护理管理工作。

护理人员职业防护知识影响因素调查分析

王 俐

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院物业管理办公室，湖北 荆州 434000)

目的：了解护理人员对职业防护知识掌握情况。方法：自行设计调查问卷对医院490名护士进行问卷调查。结果：不同年资、学历、科室的护理人员的职业防护知识评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理人员职业防护知识的掌握不尽如人意，应加强职业防护知识的培训，以提高临床护士的自我保护水平。

护理；职业防护；调查分析

临床一线工作的护理人员由于职业关系而暴露在危险因素中，有被感染的可能。由于其经常接触污染或感染性物质、器材，受医疗锐器损伤机会较多，容易发生职业损伤。显而易见，护士的职业防护问题成为了当前亟待解决的问题，为进一步了解护理人员的职业防护现状，为推进职业防护措施提供依据，我院对在岗的490名护理人员职业自我防护情况进行调查，针对存在的问题提出相应的建议。现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

我院为三级甲等肿瘤专科医院，已获得护士资格证书、从事临床一线在岗的490名护理人员为调查对象。

1.2方法

1.2.1 调查内容 以自行设计的调查表，共分两部分，第1部分为一般资料，收集在岗护理人员的一般情况，如年龄、性别、年资、职称、所在科室等；第2部分是护理人员职业防护问卷，以“知-信-行”理论为依据，综合关于职业防护的相关内容和行为规范，内容包括对职业暴露危险因素的认知，发生职业暴露的频率，处理方法和上报，职业防护器具的应用，职业防护教育情况等。

1.2.2 调查方法 专人发放调查问卷，问卷采用统一指导语，无记名方式答卷，征得调查对象同意后由其自行填写，并当场收回。本次调查共发放问卷490份，收回有效问卷490份，有效收回率为100%，问卷评分总值为30分。

1.3统计学分析

采用SPSS13.0软件进行处理，以百分比、(平均数±标准差)等描述结果，进行统计分析。

2 结 果

2.1一般资料

490名护理人员的分布情况：男性11人，女性479人。年龄19～52岁。内科285人，外科143人，急诊、手术室等共62人。工作年限：1～3年290人，6～10年140人，>10年60人。文化程度：中专55人，大专285人，本科及以上150人。

2.2护理人员对职业防护的认知情况

见表1。

表1490名护理人员对职业防护的认知情况调查结果人(%)

2.3不同护理人员防护知识评分的比较

见表2。

表2 不同条件护理人员防护知识评分比较

注：组内比较，均P<0.05。

3 讨 论

美国CDC(疾病预防控制中心)倡议各医院建立一整套完善的检查系统，以便在发生针刺伤后对医务人员做必要的检查。通过调查我们认为，完善医务人员职业防护指南，加强医务人员的培训，增强防护的基础设施，严格执行操作常规，是提高医务人员职业防护能力的重要保证。必须加强医院感染预防的监督机制，使预防措施得以落实。

3.1职业防护知识缺乏，自身安全意识薄弱

调查显示，护理人员职业防护知识知晓的调查结果不尽如人意。由于护士职业的特点，护士最易直接接触患者的血液、体液而发生暴露，护理人员防护意识不足是导致感染的主要职业因素。表1显示，44.9%的护士了解职业暴露，60.2%的护士知道职业暴露带来的不良后果，却不知道该如何应对。大多数护士对职业损害的相关因素处理、防护等知识存在模糊概念。由此提示，护理管理者应重视职业暴露相关知识教育，巩固和提高护理人员自身的防护知识水平。仅有31.6%的护士非常清楚“六步洗手法”，68.4%的护士甚至对“六步洗手法”内容模糊不清。究其根源是由于部分护理人员对职业暴露麻痹大意，对发生损伤存侥幸心理。建议采取多种形式的培训，提高防护意识。医院是各种疾病较为集中的场所，医务人员在高风险环境中工作，职业暴露常威胁着护理人员的身体健康。特别是对重点科室的人员加强防护知识和技能训练，使其树立牢固的自我防护意识，严格操作规范，减少锐器伤的发生。

3.2不同条件护理人员对职业防护知晓影响因素分析

由表2可见，护龄4～6年的护士防护知识高于1～3年护士，不同年资、学历的护理人员的职业防护知识评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。学历越高，对职业暴露的概念越清楚，职业防护意识越强。一个人的知识，大约20%来自学校，80%来自工作之后，人员在职培训是人才素质开发的重要途径，持之以恒的职业防护教育可以培养护士双向防护能力，并自觉将其整合到护理流程中形成良好的防护行为习惯[1]。内、外科护士防护知识评分相差不大，手术室与急诊科等护士的评分相对较高。由此可见，在临床工作中易发生职业损伤科室的护士对职业防护知识的知晓会相对清楚，职业防护意识也相对增强。

综上所述，职业暴露所导致的损害是可以预防的，应建立标准预防制度、操作流程及处理流程。相关主管部门完善防护的相关环境条件，采取相应的干预措施，对锐器伤报告制度的实施进行定期检查和监督，自觉遵守防护要求，使之成为习惯性行为，降低医护人员与患者之间传播的危险性，以利预防职业暴露后血缘性疾病的感染。

[1]林霞.医护人员针刺伤的预防及处理[J].黑龙江医学，2010，34﹙8﹚:629.

R184

A

1673-1409(2013)30-0101-03

[编辑] 何 勇