循证护理对慢性阻塞性肺病患者焦虑及生活质量的效果评价

宋美银

循证护理对慢性阻塞性肺病患者焦虑及生活质量的效果评价

宋美银

目的探讨循证护理在慢性阻塞性肺病患者焦虑及生活质量的应用效果。方法对80例慢性阻塞性肺病患者焦虑及生活质量。随机分对照组(常规护理组)和观察组(循证护理模式组)各40例。对2组患者分别采用常规护理和循证护理进行护理。结果循证护理组患者的临床护理效果满意度为92.5%，显著高于常规护理组的77.5%。抑郁得分，日常生活得分，社交活动得分均比对照组显著降低。结论循证护理在慢性肺病患者有更加明显的优势及临床实践价值，值得临床上扩大推广范围，更有利于患者生活质量的提高。

循证护理;慢性阻塞性肺病;焦虑;生活质量;效果评价

慢性阻塞性肺病是一种常见的呼吸系统疾病，发病率高。病程长，反复肺部感染，呼吸困难，长期家庭氧疗使患者住院次数多，治疗效果不理想，病死率高，使患者及家属心理反应极其复杂，常合并焦虑，抑郁等情绪，其产生与患者的人格特征及社会支持等相关，因此除自身治疗外，应用循证护理模式消除患者的焦虑、不安情绪，以降低不良事件的发生率[1]。我院对慢性阻塞性肺病患者运用循证护理模式和常规护理措施，有效降低其焦虑情绪，提高患者生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年1月至2012年12月，我院共收治COPD患者80例，均符合《慢性阻塞性肺病诊治规范》中的标准确诊。其中男44例，女36例，年龄40～81岁，平均年龄(64.8±12.5)岁；病程5～30年，平均病程(23.2±12.5)年，文化程度：初中及以下53例，高中及以上27例，按照随机数字法将80例COPD患者随机分为观察组和对照组各40例，2组患者的年龄、性别、病程及文化程度均差异，无统计学意义，具有可比法。

1.2方法 对照组给予呼吸系统常规护理，观察组在此基础上实施循证护理模式，具体措施包括：①向患者进行疾病知识教育，讲解COPD发病原因，治疗方法。预后重点讲解呼吸操的目的、意义，对吸烟患者劝其戒烟。②饮食指导：进食高蛋白，适量脂肪，低糖，少盐，新鲜蔬菜、水果、牛奶等食物。改变COPD患者以往忌吃鱼、蛋的错误观念。③呼吸操。我院制定呼吸操，以缩唇呼吸和腹式呼吸为主进行呼吸肌功能锻炼，对COPD患者生活质量及肺功能产生影响[2]。④运动锻炼。病情允许可步行，练气功，打太极拳等。根据患者个体情况进行耐力训练指导，一般取运动强度为50%～70%，最大耗氧量的一些运动项目，20～30 min/次，3～4次/周。⑤心理干预，正确评估患者的抑郁状况，我与患者及其家属沟通，给予更多的关心和照顾。正确疏导患者的烦恼和苦闷，同时优化社会支持网络。加强社会和家庭支持。提高患者的生活质量[3]。

2 结果

2.12组护理治疗后患者的满意度比较见表1。循证护理组的满意度92.5%，常规护理组的满意度77.5%，2组比较差异有统计学意义，P<0.05

表1 观察组与对照组患者护理满意度比较

2.22组治疗前后生活质量评估情况比较见表2。表2显示，循证护理组患者治疗后的生活质量评分表分日常生活、社会活动、抑郁焦虑等评分。结果均较治疗前明显下降，且上述生活质量评估结果均优于对照组。P<0.05。

表2 2组患者治疗前后生活质量评估情况比较

注：a与治疗前比较P<0.05；b与对照组比较P<0.05

3 讨论

循证护理又称实证护理，为准确明智且慎重地利用当前可知的最新研究依据[4]，充分考虑到患者的实际情况，根据护理人员的能力制订并实施的一套完整的护理方案，该护理方案将患者的需求，临床经验以及科研结论有机结合，并作为临床护理决策依据[4]。

COPD患者因长期患病，社会活动减少，经济收入降低等，极易形成焦虑和抑郁的心理状态，缺乏自信，躲避生活。由于经济原因，患者可能无法按医嘱常规使用某些药物，只能在病情加重时应用。针对我院的80例COPD患者，我们综合评估了患者的情况，检索了相关的文献和资料，将文献资料，患者的实际情况与护理人员的护理经验很好的结合在一起，针对不同的患者制订了相应的护理措施。

从测试结果我们可以看出，循证护理要比常规护理效果好，患者的满意度高。它是一种提高护理实践有效性和科学性的方法，相信在护理学以后的发展中它将得到更广泛的应用。

[1] 张立穎.影响循证护理发展的因素及对策.中华护理杂志, 2003，38(10)：57-58.

[2] 杨少英.呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性疾病缓解期患者生活质量及肺功能的影响.中国实用护理杂志,2012，7(28)：20.

[3] 王雪芬.社区干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响.中国基层医药,2008，15(10)：1716-1717.

[4] 蒋苗芬.循证护理模式对改善肾内科患者生存质量的效果评价.人力资源管理，2012，1(28)：67.

274515 中原石油勘探局第四社区管理中心医院