临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用

茹凤娟

临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用

茹凤娟

目的研究并分析临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法选取我院2010年8月1日至2012年10月1日期间收治的胃癌患者，并按照数字表法将其进行随机分组，即每组30例。观察组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。观察两组患者的临床护理满意度、住院时间及住院费用等指标。结果观察组的30例患者中，其临床护理满意度为93.33%，与对照组患者的70%相比，差异具有统计学意义，即P<0.05。此外，观察组患者的平均住院天数为(12.2±1.6)d，平均住院费用为(11984±1198)元，与对照组患者的(15.4±2.5)d和(15496±2540)元相比，具有明显差异，即P<0.05。结论对于胃癌患者而言，实施临床护理路径不仅有助于缩短患者的住院时间、且有助于降低住院费用，减轻患者的经济压力，并提高临床护理满意度，值得推广。

胃癌；临床护理路径；住院时间；治疗费用；护理满意度

胃癌是临床中发病率极高的恶性肿瘤之一，其疾病的发展、转归以及预后等不仅与临床治疗有关，临床护理工作对于患者的生活质量也具有不可忽视的重要影响。临床护理路径是近些年来成功运用于胃癌手术患者护理中的护理方式，其主要是以患者入院至出院期间每天的成效护理为标准值，并有计划、有针对性的为患者实施优质护理服务，使患者主动、积极的参与到临床护理工作中，进而形成主动护理与患者主动参与有效结合的临床护理模式[1]。为了进一步分析临床护理路径在胃癌手术患者护理中的重要价值，以不断提高胃癌手术患者的临床治疗有效性，我院特以60例胃癌患者为研究对象并开展研究，现将具体的研究过程与研究结果做出总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院选取我院2010年8月1日至2012年10月1日期间收治的胃癌患者，并按照随机表法将其进行分组，即对照组：30例患者中，男19例，女11例，其年龄为40～78岁不等，平均(54.4±2.8)岁；观察组：30例患者中，男19例，女11例，其年龄为40～77岁不等，平均(54.4±2.5)岁。本组患者中，进行胃大部分切除术患者47例，全胃切除术患者13例；合并糖尿病患者19例，合并高血压患者20例，合并冠心病患者9例。本组研究中，对照组与观察组患者的临床资料，包括其性别、年龄以及手术方式等均无显著性差异，具有可比性。

1.2护理方法 对照组：常规护理。观察组：在常规护理的基础上对患者实施临床护理路径。

1.3统计学方法 本研究充分运用了SPSS 11.5数据处理软件对研究数据进行处理，当P<0.05时，研究具有显著的统计学意义。

2 结果

观察组的30例患者中，其临床护理满意度为93.33%，与对照组患者的70%相比，差异具有显著性，即P<0.05。此外，观察组患者的平均住院天数为(12.2±1.6)d，平均住院费用为(11984±1198)元，与对照组患者的(15.4±2.5)d和(15496±2540)元相比，具有明显差异，即P<0.05。数据对比情况如下。

表1 两组患者各项指标对比

3 讨论

临床护理路径主要是指以时间为横轴，以患者入院指导、检查、诊断、治疗、护理以及出院指导等为纵轴所制定的临床护理计划表。相关研究结果显示，运用临床护理路径有助于提高健康教育效果，且能够充分调动患者学习的主动性与积极性，进而提高其临床护理满意度[2]。本研究中，临床护理路径的具体内容如下：

其一，患者入院当日，责任护士积极、热情的接待患者，并做自我介绍以及入院介绍等；带领患者迅速熟悉医院的环境，并将患者的资料进行总结与整理；交代患者的检查项目，并为其进行健康指导，协助患者完成血尿常规、肝、肾等功能检查，并告知其戒烟戒酒等。其二，手术前一天分析患者身体的各项检查结果，并参加患者病例的讨论；积极准备手术，即备皮、备血以及药物过敏试验等，为患者提供积极的术前指导；带领患者熟悉手术室的环境、并告知其手术的具体流程以及术中的注意事项等，以最大限度减轻患者的心理负担，缓和其紧张情绪；其三，手术当天为患者进行晨检，并积极准备手术；监测患者的生命体征，并安慰患者、鼓励患者，给予其适当的心理疏导。其四，患者手术完成之后立即回病房，并与病房护理人员做好交接工作，了解患者手术的全部过程以及术中情况，为其进行有针对性的个性化护理；患者手术后6～8 h，详细观察其生命体征变化情况，并做具体记录[3]。其五，患者回到病房之后，护理人员应该仔细观察其伤口情况，并固定好引流管，确保引流通畅。其六，患者手术后1～3 d，护理人员应做好基础护理工作，并定期为患者更换引流袋和胃肠减压器等，记录其引流液的颜色、量和性质等，积极预防术后并发症的出现。其七，患者手术后4～7 d，护理人员应该对其进行饮食指导，并告知其饮食护理的重要作用，鼓励患者适当的进行锻炼，并积极做好其引流管的护理工作。其八，患者手术后8～12 d的主要护理工作如下：检查患者的切口愈合情况；为患者进行拆线，并为其提供科学的出院指导；告知患者食用易消化、富含维生素与蛋白质的食物，并遵循少食多餐等饮食原则，避免刺激性食物的摄入；告知患者愉快心情的重要性，使其养成良好的生活和饮食习惯，保持心情愉快。此外，告知患者回医院的复诊时间，并协助其办理好出院手续，护送患者离开。

本研究结果证实，对于胃癌患者而言，实施临床护理路径不仅有助于缩短患者的住院时间、且有助于降低住院费用，减轻患者的经济压力，并提高临床护理满意度，值得推广。

[1] 招小红,邓瑞玲. 临床护理路径在胃癌手术中的应用效果. 实用临床医学,2012,13(3):87-88.

[2] 孙淑华. 临床护理路径在胃癌手术患者的应用研究.中国药物与临床,2010,10(10):1206-1207.

[3] 程丽萍. 临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用. 南昌大学学报(医学版),2011,51(3):68-69.

453000 河南省新乡市第二人民医院外二科