宫颈癌患者术后舒适护理体会

盛晓燕

宫颈癌患者术后舒适护理体会

盛晓燕

目的探讨宫颈癌患者在术后给予舒适护理的临床效果和体会。方法选取我院2011年2月至2012年2月收治的144例实施宫颈癌手术患者的临床资料，并将其随机分成对照组和研究组，每组患者72例。其中对照组给予基本护理，研究组采用基本护理及舒适护理方法，观察比较两组患者在给予相应护理措施后的临床效果和护理体会。结果研究组的72例患者术后恢复情况明显好于对照组，两组患者比较具有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术后患者在给予舒适护理后具有显著的促进康复作用，并且也有利于提高宫颈癌术后患者的生活质量。

宫颈癌；手术；舒适护理

宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，以50～70岁为主要高发年龄段，该病严重威胁了女性患者的生命[1]。而手术是有效治疗宫颈癌的首选方法，其不仅可以有效的提高患者的生活质量，也大大增加了患者的生存率。由于该病性质复杂，切除范围大，手术时间漫长并且创伤大等情况，使得患者的生活质量及术后心理都受到很大影响[2]。为了术后能有效提高患者的康复状况及更好的满足患者的舒适度，我院采取舒适护理模式，将其应用于宫颈癌术后的临床治疗中，取得了明显的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年2月至2012年2月144例实施宫颈癌手术患者，年龄为45～60岁，平均年龄(47.5±1.2)岁。随机将这144例患者分为研究组和对照组，每组72例。两组患者的年龄、体重、婚姻、性格及手术时间长短等基本情况方面比较均无统计学差异(P>0.05)。

1.2护理方法 对照组实施常规的护理方法：将患者安置在一个温度、湿度均适宜的病房，并且保持安静。在化疗中，若患者出现呕吐、恶心等症状时，则指导患者多饮水，多食易消化、清淡并且营养丰富的食物，少食多餐，避免吃些辛辣刺激的食品。日常护理中，按时实施基础护理操作，使患者保持口腔、头发、指甲及皮肤的清洁，指导患者不要使用刺激性物品，以免刺激皮肤。

研究组患者的护理则在对照组的护理基础上采用相应的舒适护理方法，尽力满足患者的术后舒适度，主要护理方法如下所示：

静脉护理：因化疗药物具有强烈的刺激性，可导致静脉炎的发生，因此治疗时，在严格遵守无菌操作原则的基础上，按照从远端至近端的原则有计划的选择粗大的静脉血管。并且在化疗前、中、后要及时用生理盐水冲管，以减少化疗药物对血管的刺激。对于药物的性质及药液外渗的临床症状，要及时让患者及家属了解并掌握。若在治疗过程中，输液不畅、局部出现疼痛或隆起时，需及时制止输液并进行处理。在化疗治疗过程中，护士要不断加强病房巡视，在药物外渗情况出现时能够及时发现并给予妥善处理。

脱发护理：让患者了解脱发是化疗后的普遍并且也具有可逆性的现象，一般在化疗的15～20 d期间会发生[3]。在化疗过程中，指导患者尽量将头部温度降低，以使毛囊具有促进增生的功能，并且对于脱发严重的患者，指导其佩戴适宜的头套及帽子以改善下自身形象。在化疗结束后，可以指导患者使用生发剂以促进头发的再生。

预防骨髓抑制的发生：骨髓抑制是化疗过程中最主要的不良反应现象，若一旦发现，应及时报告医生，并采取相关的治疗措施，严格按照无菌操作技术原则，实施保护性的有效隔离措施。

康复期的健康指导：在化疗结束后的一周左右，指导患者尽量卧床休息，采取有效的保暖措施，以预防感冒，并定期进行复查。而对于情绪焦虑的患者要及时给予有效的心理指导并鼓励患者要树立起与病魔抗争到底的信心。

1.3观察指标 在术后患者的日常生活质量(生活质量调查表)及心理焦虑程度的评价(zung焦虑自评量表)。比较并观察两组患者在化疗结束后定期随访0.5～1年，患者的病情变化情况。

1.4数据处理 采用SPSS 13.0统计软件数据进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的焦虑程度比较 研究组的72例患者中轻、中度抑郁例数明显比研究组高，而研究组的72例患者中，重度抑郁人数也明显少于对照组。两组患者的比较具有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。详见表1：

表1 两组患者的焦虑程度比较(n)

2.2两组患者术后生活质量的恢复比较 研究组的72例患者术后的生活质量的恢复明显好于对照组。两组患者在术后的一个月的生活质量比较，详见表2。

表2 两组患者术后一个月的生活质量比较(±5分)

3 讨论

舒适的护理方法不仅可以消除患者巨大的心理压力同时也有效的缓解了患者术后疼痛。通过放松训练、按摩等方法，可以使患者全身肌肉放松，并且使心绪得到平稳，思想放松，尽力减少患者的心理负担，使心情愉悦。临床上的心理护理不仅是一股特殊的支持情感的力量，同时也是一股温暖人心的热流，让患者可以更好地感受到生命的美好，使其增加对生命积极乐观的情绪。

舒适的护理方法还可以有效的提高宫颈癌术后患者的生活质量。通过研究结果表示，研究组的72例患者在术后恢复期间，其心理状态，睡眠、饮食等项目得分和对照组对比明显要高。因此可以说舒适的护理措施不仅能够有效的使患者的心理因素得到改善，而且也可以使患者在对抗疾病过程中树立信心，对治疗充满希望，并增加自身对生命的意志力。

我院通过采取以上舒适护理方法，在治疗期间，使患者在心理上感受到温暖和安全，并且也为患者在术后的康复中树立起战胜病魔的信心和希望。

[1] 宋义英.正压通气吸痰法在心脏直视术患者中的临床应用研究.国际护理学杂志,2010,29(8):73.

[2] 张晓华.太极式合理化心理防卫的反向利他性在护患关系中的运用.当代护士,2010，8:65-66.

[3] 金耀华.循证护理在重型脑外伤后盐耗综合征患者的应用研究.中国临床实用医学,2010,04(8):113.

450000 河南省郑州市第三人民医院妇产科