中药在皮炎湿疹类皮肤病治疗中的疗效观察

李艳梅

中药在皮炎湿疹类皮肤病治疗中的疗效观察

李艳梅

目的研究苦参等中药在皮炎湿疹类皮肤病的治疗中的应用价值。方法选取我院于2010年9月至2012年9月收治的40例皮炎湿疹类皮肤病患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组患者采用中药治疗，对照组患者采用西药治疗，对比分析两组患者临床治疗效果与实验室各项指标情况。结果治疗组患者总有效率为95%，对照组患者总有效率为70%，两组治疗效果对比P<0.01，差异具有统计学意义。结论苦参等中药治疗皮炎湿疹类皮肤病的效果显著，安全性高，值得临床广泛应用。

苦参等中药；皮炎湿疹类皮肤病；中医辨证

皮炎湿疹类皮肤病为非传染性皮肤病，在临床上较为常见，西药的治疗效果不理想，并且反复发作，因此现所采用苦参等中药进行治疗较西药更具有临床研究价值[1]。笔者选取了我院于2010年9月至2012年9月中药治疗的20例患者的临床资料，并与同期采用西药治疗的20例患者进行效果比较，取得较满意效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2010年9月至2012年9月收治的40例皮炎湿疹类皮肤病患者的资料，其中20例中药治疗，20例西药治疗，分为治疗组和对照组，治疗组20例患者中男9例，女11例，年龄18～45岁，平均年龄(32±3.3)岁，其中急性8例，亚急性5例，慢性7例；对照组20例患者其中男10例，女10例，年龄在20～40岁，平均年龄(25±2.9)岁。其中急性为10例，亚急性5例，慢性5例。两组患者各临床资料如年龄、性别、病程等各方面均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规的西药治疗：0.03%他克莫司软膏用在患处皮肤涂上一薄层，覆盖患处表面，一天两次,一周为一个疗程，用药一个疗程。治疗组患者在此基础上加用中药方剂口服，药用苦参12 g、白芷15 g、苍耳子10 g、白鲜皮20 g、三七18 g、黄芩9 g、黄连9 g、黄柏9 g。血虚者可加当归15 g，气虚者可加人参20 g，血瘀可加桃仁5 g、红花5 g。1剂/d分早晚两次服用，两组患者连续治疗两个月，之后进行效果对比。

1.3疗效判定[2]显著有效：患者皮肤湿疹无红斑、红疹、水疱、皮肤瘙痒或有抓痕等症状显著改善或者完全消失，无复发情况；有效：患者临床症状减轻，复发率下降；无效：患者皮肤症状不减或略有加重，复发次数不减。总有效率=(显著有效+有效)×100%。

2 结果

治疗组患者显著有效15例，有效5例，总有效率100%；对照组患者显著有效8例，有效8例，无效4例，总有效率80%，两组治疗效果对比P<0.01，差异具有统计学意义，如表1所示。

2.1两组患者临床治疗效果对比分析

2.2两组患者治疗前与治疗后各临床症状改变对比 治疗组患者治疗前与治疗后相比，治疗后各临床指标有显著改善，对比差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗前与治疗后相比，治疗后各临床指标有显著改善，对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后效果对比，治疗组明显优于对照组，对比P<0.01，差异具有统计学意义，如表2所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析

表2 两组患者治疗前与治疗后各临床症状改变对比

3 讨论

中医认为皮炎湿疹类皮肤病有诸多证型，这几类的病机虽然不同但都可表现出红斑、红疹、水疱、皮肤瘙痒或有抓痕等为主。常用药物有苦参、黄芩、黄连、黄柏、白鲜皮、地肤子、龙胆草、青黛、金银花、茵陈、苍术等药物[3]。

湿热型皮炎湿疹类皮肤病除主要表现外，还有皮肤渗液不止等症状，伴有口渴、身热、大便干、小便黄、舌红、苔黄腻等症状，采用黄芩、黄连、苦参等药物；风热证皮炎湿疹类皮肤病发病时隐时现、遇热加重、皮疹色黯、有风团，可用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、蝉蜕等药物；风湿型皮炎湿疹类皮肤病可出现水疱、糜烂，伴有舌质淡、苔白腻、脉缓等症状常用药物有苍耳子、苦参、防风、龙胆草、茵陈；血虚风燥型皮炎湿疹类皮肤病多表现为皮肤粗糙、皮质较厚、皮肤瘙痒等表现，可使用养血的当归、熟地、鸡血藤、赤白芍等药物从疾病的本质上进行治疗；脾虚血燥型和脾虚湿盛型皮炎湿疹类皮肤病都有四肢倦怠乏力、食少、纳呆、大便稀溏等脾虚表现，不同的是前者有皮肤干燥欲裂、口燥咽干等血燥表现，而后者是以皮疹渗出物多、缠绵难愈为主，伴有舌苔胖大有齿痕，都可以使用茯苓、白术等药物健脾，使用健脾药的同时采用赤芍、当归、熟地、鸡血藤等养血之品，“津血同源”，因此可以不加或少加滋阴之品，后者在使用健脾药的同时，采用除湿之品，如茯苓、泽泻、白术等效果会更显著[4]。

本次结果表明，应用苦参、黄芩等中药组方治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效非常显著，有效率高达100%，值得临床推广应用。

[1] 金力.经典代表方剂及经验方剂在湿疹皮炎类疾患中的临床运用体会.实用皮肤病学杂志，2008,1(03):178-179.

[2] 余土根.中西医结合诊治特异性皮炎的思路.浙江中西医结合杂志,2005,15(8):463-464.

[3] 陈玉堂.浅谈湿疹的中医辨证治疗.按摩与康复医学,2011,2(10):189.

[4] 贾敏.中医治疗皮肤病漫谈.贵阳中医学院报,2005,10(27)：4.

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