中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床效果评价

王大玲

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床效果评价

王大玲

目的探讨中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效。方法我院收治的病毒性心肌炎患儿110例，随机分为观察组和对照组各55例。观察组患儿均给予中西医结合治疗，对照组患者均给予西医常规治疗；治疗后，两组患儿的心功能均有明显的改善(P<0.05)；同时观察组患儿的心功能改善程度明显优于对照组患儿(P<0.05)。结果观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组患儿(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎可以有效的提高患者的疗效，改善患儿的心功能，值得临床推广。

病毒性心肌炎；小儿；中西医结合治疗

小儿病毒性心肌炎是儿科常见的疾病，具有病情发展迅速，患儿病死率高的特点，传统的西医治疗的效果并不理想，患儿的心功恢复不佳[1]，因此，临床医生一直在探讨小儿病毒性心肌炎的有效治疗方法。笔者采取中西医结合治疗病毒性心肌炎患儿55例，取得得良好的疗效，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 110例病例均为我院2010年8月至2011年8月收治的病毒性心肌炎患儿，所有患儿均符合《小儿病毒性心肌炎诊断标准》中小儿病毒性心肌炎的相关诊断标准。将所有患儿随机分为观察组和对照组各55例，观察组：其中男29例，女26例；年龄1～9岁，平均(4.24±1.25)岁；病程10 d～3个月，平均(29.37±8.98)d。对照组：其中男28例，女27例；年龄1～10岁，平均(4.67±1.52)岁；病程：15 d～3个月，平均(29.54±7.68)d。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2排除标准 排除标准：排除伴有严重心律失常的患儿；排除伴有心功能不全的患儿；排除伴有先天性心脏病的患儿；排除家属不愿参加此项研究的患儿。

1.3治疗方法

1.3.1观察组 观察组患儿均给予中西医结合治疗。西医治疗主要为：①患儿均给予抗生素治疗、抗病毒治疗以及干扰素治疗。②患儿均给予能量合剂以及极化液进行营养心肌治疗，为心肌提供能量。③患儿均给予维生素C、E进行抗氧化治疗；患儿均给予抗心律失常治疗以及抗休克治疗等。中医治疗主要为：使用本院自拟方剂治疗，方为：赤芍18 g，党参15 g，当归、生地12 g，黄芪、白术、川芎各10 g，枳壳8 g。同时根据患者辩证进行加减治疗。伴有邪热炽盛、热毒攻心的患儿，加用丹参15 g，银翘12 g，金银花、淡竹叶各10 g；伴有正虚邪恋、气阴不足的患儿，加用麻仁13 g，麦冬12 g，柴胡、白芍各10 g；伴有痰湿内阻的患儿，加用瓜蒌15 g，半夏、茯苓各12 g；伴有心阳虚衰的患儿，加用大枣15 g，细辛13 g，桂枝、白芍各12 g，附子10 g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。

1.3.2对照组 对照组患者均给予传统的西医治疗，具体方法同观察组。

1.4疗效判定 临床治愈：患儿的临床症状和体征消失，并且患儿的心电图恢复正常；显效：患儿的临床症状和体征基本消失，并且患儿的心电图基本恢复正常；有效：患儿的临床症状和体征有一定改善，并且患儿的心电图有一定改善；无效：患儿的临床症状、体征和心电图无明显改善。

1.5观察指标 比较两组患儿的临床疗效、射血分数(EF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)以及心肌酶(CK-MB)。

1.6统计学方法 所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效 观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组患儿(P<0.05，见表1)。

2.2心功能比较 治疗后，两组患儿的心功能均有明显的改善(P<0.05)，同时观察组患儿的心功能改善程度明显优于对照组患儿(P<0.05，见表2)。

表1 两组患者治疗效果的比较(例，%)

表2 两组患者的心功能比较

3 讨论

小儿病毒性心肌炎主要是由于病毒感染而导致患者的心肌发生局部或者弥漫性的病变，患者多为急性发病、病情变化快并且容易复发。临床症状严重的患者甚至很快发生死亡。小儿病毒性心肌炎主要是由于病毒对患儿的心肌造成的直接损伤，并且具有良好抗免疫反应抑制作用以及修复自由基对患儿的心肌造成的损伤[2]。而传统的西医治疗效果不佳，而中西医结合治疗，被越来越多的应用于病毒性心肌炎的治疗当中，并且取得了十分显著的效果。中医认为小儿病毒性心肌炎的发生与患者的六淫之邪具有十分密切的关系。同时根据患儿的不辩证情况，可以有效的提高患者的临床治疗效果，并可以快速的恢复患儿的心功能[3]。本组研究中，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者。

综上所述，中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎可以有效的提高患者的疗效，改善患儿的心功能，值得临床推广。

[1] 何汉钦.中西医结合治疗病毒性心肌炎32例.实用医学杂志，2009，25(14)：2370-2372.

[2] 刘胜贤. 中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察.中国医药导刊，2012，14(8)：1302-1303.

[3] 陈锐.中西医结合治疗病毒性心肌炎40例.中国老年学杂志，2011，31(20)：4052-4053.

461300 河南省扶沟县妇幼保健院