308例小儿肺炎支原体感染血清检测分析

易昌清

308例小儿肺炎支原体感染血清检测分析

易昌清

目的统计分析308例肺炎支原体(MP) 感染的患儿血清检测结果。方法用酶联免疫法(ELISA法)对患儿血清MP进行IgM特异性检测分析。结果本次共检出MP IgM阳性患儿116名，检出率为37.6%； MP IgM以春冬季为主，检出率分别为43.02%和43.01%；支原体肺炎患儿主要发生在4～7岁的学龄儿童，检出率为45.10%。结论MP感染的发生有其季节的特异性，一般以冬春季为主，另外以学龄期儿童为主。

肺炎支原体； IgM特异性

ObjectiveStatistical and analysis the test results of 308 cases of Mycoplasma Pneumoniae (MP) infection serum.MethodsELISA for the detection of IgM-specific MP serum analysis.ResultsThe tests were detected MP IgM positive patients 116, the detection rate was 37.6%,The MP IgM positive rate of different quarters, mainly in spring and winter, detection rates were 43.02% and 43.01%,mycoplasma pneumonia in children with 4～7 year-old children of school age, the detection rate of 45.10%.ConclusionMP occurred specificity of its season, generally in winter and spring，the other is school-age children.

近年来，MP肺炎已引起医学界的广泛关注。MP是引起支原体肺炎的主要病原体，在临床上如若治疗不及时，也有可能并发感染支气管肺炎或其他相应器官病变。MP感染的肺炎临床上主要以间质性肺炎为主，发病时临床症状较轻，多以咳嗽、头痛、发热等常见的呼吸道症状为主[1]。本文对2007年12月到2012年12月我科血液检验MP感染的患儿资料进行统计分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1资料来源 所有资料均来自于2007年12月到2012年12月在我科进行血液MP检测的患儿，共308例，其中男173例，女135例，年龄为15 d～12岁。所有患儿均在入院当天或第二天做血清IgM特异性检测。

1.2方法 采集被检对象手指末梢血，对收集血液进行血清分离，之后对血清进行ELISA法检测； MP IgM抗体检测试剂购自美国DAI公司。

1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS 12.0统计软件处理，检验为卡方检验。

2 结果

2.1本次共检出MP IgM阳性患儿为116名，检出率为37.6%。

2.2分析不同季度MP IgM的阳性检出率，可以较为明显的看出，在疑似感染的人数上以及在检出率上都以春冬季为主，春冬季的检出率分别为43.02%和43.01%。详见表1。

表1 不同季度MP IgM阳性数分布情况(例，%)

2.3从不同年龄段上来分析，支原体肺炎患儿主要发生在4～7岁的学龄儿童身上，本年龄段检出率为45.10%，与4岁以下儿童相比P<0.05。

表2 不同年龄组肺炎患儿MP IgM阳性检测结果(例，%)

3 讨论

MP感染在临床症状上不同于由肺炎链球菌所引起的典型肺炎，另MP对常规抗生素没有反应，因此MP肺炎又被称为“非典型肺炎”[2]。肺炎MP是能独立生活的有单独细胞结构的最小微生物。由它引起的肺炎全年均可发病，但是以秋冬季多见。MP感染可以造成小范围的流行[3]，因此周围有MP感染的患者时应注意呼吸道隔离。

当前随着分子生物学技术在医学中的广泛应用，MP的检出率也在相应的提高，一般而言，MP感染以呼吸道感染最为多见，但是也有可能引起全身各脏器损害等其他临床症状[4]。在临床中支原体肺炎的诊断方法有支原体分离培养、PCR、冷凝集试验及IgM检测等[5，6]。但是支原体分离培养所需时间长，不适用在医院进行推广，而 PCR虽然检出率高，所需设备昂贵，在临床也难以得到相应普及。冷凝集试验虽然方法简单，但对支原体敏感和特异性均较差，而IgM检测无需特殊仪器设备，操作简单，特异性较高，作为支原体肺炎实验室诊断有其独特的优势，因此当前在临床检验中得到广泛应用。

总之，MP感染的发生有其季节的特异性，一般以冬春季为主，另外以学龄期儿童为主。患儿在患有此病时应及时住院进行检测治疗，以防感染引起其他病痛。

[1] 李颖.3470例儿童肺炎支原体血清学检测结果分析.右江民族医学院学报,2009,31(6):439-440.

[2] 林瑞春,查文清,陈实,等.3041例小儿呼吸道感染血清4种病原特异性IgM抗体检测.儿科药学杂志,2005,11(3):21-22.

[3] 郑宝燕,唐书生,嘉红云.小儿肺炎支原体肺炎136例临床分析.广东药学院学报,2004,20(1):74-76.

[4] 李盛初.小儿肺炎支原体感染的血清学检测.中国热带医学,2007,7(3):396-397.

[5] 金文涛, 黄旭东.小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用.医学检验,2009,30(16):97-99.

[6] 石立新.小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测及临床应用.现代医药卫生,2005,21(23):3286-3287.

650000 昆明市五华区人民医院检验科