医院财务综合评价体系的设计及应用

徐慧娟

在医药卫生体制改革新形势下，医院管理者既要保证医疗体制改革的顺利实施，又要保证医院持续发展，必然需要运用科学的财务管理理念和方法，借助新医院会计制度和财务制度的实施，构建新的财务管理平台［1～2］。

1 财务综合评价指标的构建

医院财务管理目标是确保医院各种财务能力的有机协调统一。财务能力包括筹资能力、投资能力、决策能力、控制能力、组织能力、结余能力、偿债能力、经营能力、发展能力等［3～4］。这些能力有的可以定量，有的只能定性，因此，在财务综合评价指标构建上将定量指标与定性指标相结合，也有利于避免定量分析的不足，克服传统的单一财务指标体系重财务层面，轻非财务层面的缺陷［5］。

1．1 定量指标 定量指标是医院财务综合评价的核心指标，选择指标时，要考虑这些指标的代表性、非重复性，能基本反映医院的结余能力、经营能力、偿债能力、发展能力，用以形成医院财务评价的初步结论［6～8］。

一是结余能力。

二是经营能力。

三是偿债能力。

四是发展能力。

1．2 定性指标 定性指标是用于对定量指标评价形成的评价结果进行定性分析验证，以进一步修正定量评价结果，使医院财务评价结论更加全面、准确。定性指标主要由7大项非计量指标构成:即人员能力、决策能力、计划能力、组织能力、指挥能力、控制能力、创新能力。

2 财务综合评价指标的权重

权重是表明各个评价指标重要性的权数，表示各个评价指标在总体中所起的作用。确定权重的方法较多，这里使用统计平均数法、变异系数法，这些也是实际工作中常用的方法。统计平均数法是根据专家对各项指标所赋予的相对重要性系数，通过计算得到指标的权重。

2．1 定量指标权重的计算 采用变异系数法计算定量指标权重，具体结果如表1所示。

2．2 定性指标权重的计算 采用统计平均数法和变异系数法相结合计算定性指标权重，具体结果如表2所示。

表2 医院财务综合评价定性指标

3 财务综合评价标准及计分

评价标准包括标准值和标准系数。标准值是用于与实际值对比的标尺，标准值的确定要体现合理性、可比性。可以用行业先进值、行业平均值、医院计划值、医院历史先进值、三年平均值、较有影响力的同行先进值等作为标准。根据评价标准划分为5个水平档次，分别为优、良、中、低、差。标准系数是评价标准值所对应的水平系数，反映了评价指标实际值对应评价标准值所达到的水平档次。与优、良、中、低、差5档评价标准值相对应的标准系数分别为1．0、0．8、0．6、0．4、0．2、0。指标分值的计算采用功效系数法，综合评价得分为定量指标分数的80%与定性指标分数的20%之和。以综合评价得分为依据，划分评价结果:优(85分以上)、良(70分～85分)、中(50分 ～70分)、低(40分 ～50分)、差 (40分以下)。

4 财务综合评价应用举例

对某医院财务进行综合评价，相关指标分值计算如表3所示。

表3 某医院财务综合评价定量 (%)

从上表可知定量指标总得分88．48分，定性指标不再分析，假设定性指标总得分85分，则:

该院财务综合评价为优。

5 结论

对医院进行财务综合评价，能够全面、动态地掌握财务整体情况及薄弱环节，制定有效改进措施，以防范财务风险，避免医院收益与预期收益偏离，蒙受损失，甚至不能偿还到期债务［9］。总之，医院应根据实际情况，选择合适的财务指标，构建以可持续增长为中心的财务综合评价体系，这不仅是现代医院财务管理的发展，而且是实现国有资本保值增值的需要。

1 李琼．新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨［J］．中国医院管理，2012，8:60 －61．

2 唐晓东，王虹，朱扬．以实施新财会制度为契机构建医院财务管理平台［J］．中国医院管理，2012，6:61 －63．

3 朱开悉．企业财务核心能力及其报告［J］．会计研究，2002，2:41－44．

4 王小朋，朱开悉，郑槐淼．企业财务核心能力:指标体系与计量初探［J］．南华大学学报:社会科学版，2004，1:18 －21．

5 焦雅辉，周莹，方鹏骞．我国医院综合评价指标体系研究概述［J］．中国医院管理，2009，12:4 －6．

6 李莉，杜乐勋．某公立医院流动资产分析［J］．中国医院管理，2011，8:63 －64．

7 刘小娴，陈红青．医院偿债能力的模糊综合评价［J］．中国卫生经济，2007，10:67 －70．

8 方鹏骞，张佳慧，董四平．非营利性医院资金运营效率和财务风险评价［J］．中国医院管理，2010，3:15 －16．

9 佘磊．浅谈医院财务风险的控制与预警［J］．中国医院管理，2011，3:73 －74．