痰热清雾化吸入对尘肺患者肺功能的影响

天津市职工医院（300050）李文婧

尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。因其病变有大量纤维组织增生，可使肺及毛细血管等组织破坏而形成瘢痕，产生肺气肿或肺不张，故中、晚期有弥散功能降低伴不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。本研究应用痰热清注射液雾化吸入对尘肺患者肺功能的改善情况进行临床观察，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取70例尘肺住院患者，其中男性58例，女性12例，平均年龄为（60.0±6.0）岁。按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组35例。两组治疗前肺功能无显著性差异，近3周不使用支气管扩张剂或糖皮质激素。

附表 两组患者治疗前后肺功能的变化

1.2 方法 两组均给予吸氧、抗感染、多索茶碱解痉平喘等常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上，同时每天给予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）10mL，生理盐水20mL，进行雾化吸入，15min/次，2次/d；对照组在基础治疗的基础上，加用盐酸氨溴索粉针15mg，生理盐水20mL，进行雾化吸入，15min/次，2次/d；两组疗程均为14d。为排除其他干扰因素，治疗中不使用其他止咳、祛痰的药物。

1.3 观察项目 肺功能：测定患者第一秒用力呼气容积（FEV1%)，用力肺活量（FVC）。

1.4 统计学处理 采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前后肺功能检测结果比较见附表。雾化吸入后两组患者症状及呼吸指数均有不同程度改善，治疗组FEV1%、FVC均较对照组明显改善（P＜0.05）。治疗过程中，治疗组未见任何不良反应。

3 讨论

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，出现咳嗽、咳痰，痰常不易咳出。随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸功能下降。尘肺患者免疫力低下，易感冒，甚至合并结核或癌症，严重影响生活质量。痰热清注射液雾化吸入使呼吸道黏膜湿化，刺激支气管黏液腺，利于痰液排出，减少气道阻塞，改善通气功能，同时能增强免疫力，减少呼吸道感染发生率[1]。由于采用雾化吸入，使药物作用于局部，起效快，使最小有效剂量减低，避免了皮疹、高热、喉头水肿、胸闷气促等不良反应。

结果表明，痰热清注射液雾化吸入对改善尘肺患者肺功能临床疗效明显，方法简单，起效快，安全性高，值得推广。