CDFI诊断甲状腺结节的临床意义

北京市顺义区天竺镇卫生院（101312）管兰 纪燕君

1 资料与方法

1.1研究对象 本组病例来源于我院2012年2月～2012年11月综合门诊患者及农民体检人员的甲状腺结节病变患者，共65例，其中男29例，女36例，年龄26～70岁。绝大多数无症状，均为偶然或体检发现，少数患者有吞咽不适感，28例颈前不同部位可触及肿块。

1.2方法及仪器 采用ALOKAα-10彩色多普勒超声仪，探头频率5～13MHz。仪器预设置至甲状腺条件。检查时患者仰卧位，颈部后伸，充分暴露颈前部，肩及颈后部垫一枕头，呈头低颈高位。用二维超声观察结节的位置、数目、大小、边界、内部回声及有无侧方声影或后方衰减情况，彩色多普勒超声观察腺体内、结节内和周边的血流情况，确定双侧颈部淋巴结有无肿大，记录相关数据。

2 结果

65例甲状腺结节声像图表现见附表。

附表 65例患者甲状腺结节声像图表现

3 讨论

甲状腺结节性病变，临床诊断的首要目的是明确结节的良性或恶性。由于甲状腺位置表浅及高频彩色多普勒超声的应用，与其他影像学比较可发现小至3mm的病灶，对甲状腺及其结节的定位准确，能准确地测量甲状腺的大小和体积，清晰显示甲状腺结节的边界，内部结构及周围组织的浸润和淋巴结转移情况，彩色多普勒可发现恶性结节周边有丰富的血流信号，不典型病变仍需结合其他的临床检查，如实验室检查、同位素检查、核磁共振等检查[1][2]。对高度怀疑有甲状腺恶变的病例可定期随访，追踪观察，必要时可穿刺活检，确诊仍依赖于病理学检查。这样可提高良恶性结节的超声诊断符合率，对恶性甲状腺结节的早诊断、早治疗，提高患者生存期及生存质量有重要意义，可常规用于甲状腺疾病术前诊断和术后随访。