莆田学院医学院女大学生痛经发生情况及影响因素分析

游丽萍，陈雨征，王秋龙，杨妙燕，王秀国

(1.莆田学院医学院临床医学系;2.莆田学院医学院基础医学部，福建莆田 351100)

原发性痛经 (又名功能性痛经)，指生殖器官没有发生器质性病变，在行经的前后或在行经过程中出现腹痛、腰酸、下腹部坠胀或其他的不适，影响到自己的生活和工作，好发于15～25岁，在初潮后的0.5～2年内，是青少年女性的常见症状之一，随着年龄的增长及结婚后痛经程度逐渐减轻，妊娠及分娩后消失［1］。痛经的发病率的相关文献对此报道不一，我国妇女痛经的发生率在33.19%，其中原发性痛经占53.2%;痛经严重影响工作者占13.55%［2］。瑞典［3］相关的调查数据显示，原发性痛经发生率高达72%，其中15%因严重的痛经而限制到日常活动，且止痛药对其无缓解的效果。土耳其［4］原发性痛经调查的发生率为78.1%，其中25.6%因严重痛经而影响到她们的日常生活。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用随机整群抽样，对我校医学院1～3年级的在校217名女学生进行调查。

1.2 调查方法与内容 采用自制问卷。问卷采用封闭式问题，内容主要包括一般情况、生活情况、月经情况、经期情况、痛经情况、痛经程度以及性格测试表，如饮食、睡眠、卫生、体育锻炼、初潮年龄及经期症状等。采用匿名的方式进行问卷的调查，由经过培训的调查员当面讲述调查目的及填写要求，当场发放、填写、回收。同时对痛经的程度分析及性格测试表采用专业的评分标准。

1.3 统计分析 采用SPSS17.0统计软件进行卡方检验、秩和分析、pearson相关性检验和Logistic回归分析。

2 结 果

2.1 一般情况 本次调查问卷发放217份，回收203份问卷，有效问卷191份，有效回收率93.55%，其中大一92人 (45.32%)，大二 73人 (35.96%)，大三 38人(18.72%)。

2.2 痛经检出情况 在有效191份问卷中，患有痛经人数为132人(69.1%)，其中痛经程度为轻度的有52人(39.4%)，中度的有78人(59.1%)，重度的有2人(1.5%)。

2.3 影响因素的单因素分析 通过痛经调查问卷，对莆田学院医学院在校女大学生的一般情况、生活情况、月经情况、经期情况、痛经情况、痛经程度以及性格测试表7个方面进行调查，其中一般情况中1项、生活习惯中2项、经期情况中1项和性格测试表中7项经χ2检验或spearman秩和检验或Pearson相关性检验有统计学意义。生长环境 (χ2=0.576，P=0.750)、母亲有无痛经史 (χ2=0.125，P=0.125)、饮食的规律性 (χ2=1.233，P=0.540)、吃生冷刺激性食物 (χ2，0.563，P=0.755)、睡眠 (χ2=0.868，P=0.648)、个人卫生习惯 (χ2=0.482，P=0.786)、体育锻炼情况 (χ2=4.553，P=0.103)、冬天泡脚 (χ2=2.522，P=0.283)、初潮年龄 (χ2=6.193，P=0.288)、喜欢安静 (r=－0.062，P=0.951)、可快速从疲倦中恢复 (r=－0.911，P=0.362)及能同时注意多见事 (r=－0.338，P=0.735)对有无痛经的影响差异无统计学意义。

2.4 影响因素的多因素分析 贫血、只想做符合兴趣的事情、理解问题比别人慢、别人难以使之走出烦闷、发抖、容易紧张和比别人更容易疲劳与是否发生痛经具有统计学意义 (P＜0.05)。

表1 莆田学院医学院在校女大学生痛经发生与各因素的单因素分析

表2 莆田学院医学院在校女大学生痛经发生与各因素的spearman秩和的相关检验

表3 莆田学院医学院在校女大学生痛经发生与各因素的pearson相关性检验

表4 莆田学院医学院在校女大学生痛经发生非条件Logistic回归分析

3 讨 论

目前痛经是女生最常见且最高发月经疾病之一，对她们正常的学习、生活有着不同程度的影响。虽然各文献资料中对痛经的发病率各有不同，但总体上呈上升趋势［5］。本调查同样显示了这一结论。在受调查的191名女大学生中，痛经发病率为69.1%。

本次调查显示影响女大学生痛经与否的因素有:贫血、吃辛辣刺激性食物、腹部保暖、只做符合兴趣的事情、讨厌做那耐心细致的工作、理解问题比别人慢、比别人更容易疲劳、和周围人关系总是不好、抑郁及焦虑，而痛经的发生会影响经期的疲劳感，影响正常的学习和生活。其中，我们在采用的气质调查表中虽然没有明确的得到痛经与其中的某项气质类型有明显的相关性，但是我们在多因素分析中发现，痛经与粘液质和抑郁质血质的某两项有强相关性。而这两项的指标内容都反映了此人反映比较迟钝，耐受力比较弱，体力较差。以往人们采用性格调查表中显示痛经与抑郁、焦虑有关，而抑郁质、粘液质的人的性格表现也有所倾向于此，那么我们在做更深入的调查是否会发现痛经于此有关。在整个调查问卷当中我们发现无论是单因素还是多因素，贫血这个因素都有强相关性。

痛经在女生中发病率较高影响着日常的生活和学习，由本次调查显示患有痛经的人群在月经期间的疲劳感要强于未患有痛经的人群，也就是说患有痛经者在经期不只有疼痛感还有更强的疲劳感。在经期可能就需要更多的睡眠，注意力更加难以集中，甚至需要服药来加以缓解。由本次调查提出的建议如下:(1)患有贫血应进行有效的科学治疗及时的改善贫血症状;(2)平日多吃补血的食物，如红枣、枸杞和桂圆等，少吃辛辣刺激食物;(3)平日里多注意腹部的保暖，尤其在冬日里更应该注重腹部保暖问题，如少穿露脐装，睡觉时应为腹部盖被子;(4)平时生活不应熬夜和过度工作学习，多注意休息，做到劳逸结合;(5)除经期以外，每日进行适当的运动，增强体力和身体素质;(6)多参加集体活动，培养乐观开朗合群的性格;(7)遇到不顺心的事情，学会向别人倾诉，及时排解心中的烦忧，保持良好的心情和健康的心态。

［1］吴燕.中华妇产科学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社，2004:2217－2219.

［2］韩纂，张明慧.原发性痛经病因研究进展［J］.国外医学.妇幼保健分册，1997，8(1):1－2.

［3］全国妇女月经生理常数协作组.中国妇女月经生理常数的调查分析［J］.中华妇产科杂志，1998，5(4):2192.

［4］Viedna K，KuKner S，Daba KogluT，et al.Jadolesc Health，1996:18(l):54－58.

［5］孙艳明，王玲，李戈.1800名女大学生痛经影响因素调查分析 ［J］.天津中医药，2009，26(5):367－369.