舒适护理在108例输卵管结扎手术中的应用效果观察

侯建华

山西省汾阳市计划生育服务站，山西 汾阳 032200

女性输卵管结扎术作为我国计划生育的主要手段，在为广大妇女提供相应服务的同时，也对妇女的心理健康造成各种影响，有些服务对象在进行手术之后甚至出现了心里障碍等情况，影响了她们的生活质量[1]。如何帮助她们减轻围手术期的痛苦，已成为护理工作的核心。舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究，使人在生理、心理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短降低不愉快的程度，目的是使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症[2]。2010年1月至2013年1月，我站对实施输卵管结扎术妇女围手术期采用舒适护理模式，取得良好效果，报道如下。

1 一般资料

选择2010年1月至2013年1月到我站实施输卵管结扎手术者216例，年龄22～37岁，平均年龄 (29.2～35)岁。术前所有术者均经过相关病史咨询和实验室常规检查，严格排除恶性肿瘤和其他全身系统疾病。并随机分为舒适护理组和常规护理组各108例，2组术者在年龄等一般资料方面比较差异均无统计学意义，(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2组受术者同时给予常规护理方法，而舒适护理组则在此基础上给予全面系统的舒适护理干预方案。具体措施如下:①术前护理。热情接待服务对象，爱护尊重她们，主动向她们作自我介绍，建立良好的护患关系，了解其具体的心理问题，针对不同年龄，不同文化程度及心理特征，对手术对象最关心的问题详细解答，耐心宣讲计生政策、手术的相关知识及大致过程和注意事项，术中可能出现的不良反应及应对措施。以减轻受术者害怕和焦虑的心理，增加安全感，愿意接受手术，并积极配合治疗和护理。②环境护理。温馨的环境能缓解恐惧的心理。为此我站设立了手术接待处，专门进行手术室内外病房的联系，缩短等候时间，并在等候间内布置温馨、悦目舒畅的情趣画，再加上温暖关怀的标识，清洁、规范整齐的摆放，舒适的座椅，以及轻松悦耳的背景音乐，使期间充满个性化，以分散注意力，放松情绪，促进舒适。③术中护理。调节室内温度以确保术者的舒适程度。受术者进入手术室后，护理人员应热情、主动迎接，告之其整个手术过程中会一直在其身边陪护，如有什么需要可及时提出，以消除其孤独与紧张的心理。术中医、护人员都应注意手术对象的情绪变化，采用适当的方式，分散其注意力，使其心理上得到抚慰，能镇静下来。因手术是在局麻下进行，钩管时出现牵拉会感到不适和牵拉痛，让其做深呼吸，尽量放松，以减轻疼痛，积极配合手术顺利完成。④术后护理。术后护理人员应以亲切和蔼的语言告诉手术对象手术顺利结束。用温盐水纱布拭净皮肤上的消毒液和血迹，为其穿好衣裤，护送回病房嘱其安心休息，告知术后注意事项，及时对术后可能出现的情况予以科学的解释，消除手术对象的疑虑和顾虑。进行术后指导，如在自我护理方面应减轻腹压，防止刀口出血及发炎。保持心情舒畅，利于解除术后疼痛及焦虑情绪。要保证充足睡眠，注意劳逸结合。在饮食调节方面，要从食物的营养成分选择搭配，以高蛋白、高热量、高维生素，清淡易消化的食物为主。并告诉手术对象护理人员会再次访视，使手术对象感到医护人员对她很关心，促进早日康复，减少术后心理负担及并发症的发生。

3 观察指标

两组手术对象经不同护理模式干预后，均采用调查问卷的形式分别对其护理舒适度和满意度相关临床指标进行对比分析。其中护理舒适度和满意度通过手术对象主诉，术中和术后护理质量进行评定。

4 数据处理

数据采用SPSS12.0统计软件进行处理和分析，其中计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

5 结果

5.1 舒适护理组与常规护理组的护理舒适度比较见表1，两组相比，其术中和术后感觉舒适的比例均明显提高，而不舒适的比例明显降低，差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

表1 舒适护理组和常规护理组的护理舒适度比较

5.2 舒适护理组与常规护理组的护理满意度的比较见表2，两组相比，很满意比例和总满意度均显著提高，而基本满意和不满意比例则显著降低，差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

表2 舒适护理组和常规护理组的护理满意度比较

6 讨论

舒适护理是一种整体化、个性化、有创造性、有效的新兴护理干预模式，其根本目的是使患者在生理和心理以及社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[3]。舒适护理模式就是要从护理的独特领域中研究出解决舒适问题的方法，并给予所有的患者舒适护理。促进了护理质量的提高，充分体现护理工作“以人为本，以患者为中心”的服务内涵。输卵管结扎术是一项较小的手术，只要手术对象情绪稳定，积极配合，术者操作熟练，痛苦很小。可一旦手术对象过度紧张恐惧，除手术时间延长外，还可导致意外损伤、感染及其他术后并发症的发生，给手术操作带来较大困难，增加手术对象的痛苦。因此，实施全程的舒适护理，缓解患者紧张情绪，具备良好的心理素质才能使术后恢复良好，不良反应减少，效果佳，对输卵管结扎术顺利实施及术后恢复效果显著。

本研究表明，我们将舒适护理在输卵管结扎术中进行应用，与常规护理组对照，其术中和术后感觉舒适的比例均明显提高，而感觉不舒适的比例明显降低。其满意度比例和总满意度均显著提高，而基本满意和不满意比例则显著降低，差异有统计学意义 (P＜0.05)。由此可见，舒适护理的实施形成了一种主动满足受术者需求的良好氛围，使手术对象主动调整好心理状态，减少恐惧紧张心理，术中积极配合，保证手术顺利进行。降低了躯体不适，减少了并发症的发生，提高了手术成功率，加快了康复，值得进一步在临床推广和应用。

[1]董振银，李贵臻，袁奉卫.我国妇女心理健康状况分析[J].卫生职业教育，2010，28(19):123－124.

[2]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第6版，台湾:华兴出版股份有限公司，1998:7－9.

[3]吕式瑗.护理学基础[M].北京;光明日报出版社，2006:50.