我校大学生的急救培训-徒手心肺复苏心得

丁培英

内蒙古工业大学 内蒙古呼和浩特 010051

在急救系统日益完善的今天，大学生作为一个有较高素质的群体，是否拥有意外事件的处理能力，是否掌握一定的心肺复苏的知识，这关系到大学生综合素质的提高，以及人道主义救助观念在大学生中传播。我校近年以来，由于溺水、剧烈运动导致的心源性、非心源性猝死的病例不下10例，由于学生们缺乏必要救护常识，没有掌握救护技术，急救程序混乱，一味依赖于医务工作者，使伤者没有得到及时有效救护，失去了救护的“黄金时间”［2］。现代救护不仅对患者进行简单包扎止血，还要实施及时、先进、有效的初步救护，以挽救生命，减轻伤残及痛苦，掌握先进的基本救护理念和技能，把握第一时间以便在现场及时有效的开展救护，为医务人员赢得宝贵的“黄金救命时间”。在现实生活中，突发伤害、突发事件、危重疾病的患者日益集中，这就要求学生需懂得救护技能知识，并能灵活应用。

1 方法

对我校800名学生进行问卷调查和人工模型培训，心肺复苏的理论知识采用自制问卷调查法。采用整群随机抽样的方法，问卷应用选择题和判断题方式，其内容包括意识的判断，呼救的方式，胸外心脏按压部位，胸外心脏按压深度，开放气道方式，口对口人工呼吸方法，心脏复苏有效指针，肺复苏有效指针共八项指针，选择我院两名医务人员以《救护师资培训教材》为教材，集中学习，规范培训内容到指定场所展开培训，由将要接受培训的学生于培训前填写问卷，然后发放宣传手册，经多媒体教学，现场示范等先后分为6批进行培训，每次培训50～150人，每次2小时，然后进行问卷调查，并当场收回，培训前后各发放800份，均收回。培训前收回800份，有效试卷726份，有效率90.7%，培训后收回和有效试卷均为800份，有效率100%，培训前后心肺复苏理论知识知晓率比较，见表1。

表1 我校大学生心肺复苏(CPR)理论知识培训前、后的知晓率(n=800)

2 实施过程

徒手心肺复苏的实践技能操作应用人工模型培训和自述讲解，采用随机抽样的方法，这800名大学生进行培训前、培训后模型演练效果，见表2。

表2 我校大学生心肺复苏实践技能培训前、后比较

3 讨论

由上表可见大学生在培训前对心肺复苏(CPR)的知晓率、正确率极低，大部分学生在培训前对心肺复苏的理论知识和实践技能不了解，很多问题回答不准确，也不够完整，它们没有经过系统学习，从零散途径获得的心肺复苏理论知识和实践技能，并不能在实际中灵活运用。但是培训后大学生对这项救命技术的理解明显提高，心肺复苏的理论知识和实践技能的知晓率、正确率，均有明显提高。

通过问卷调查和人工模型培训表明，我校学生关于心肺复苏的了解比较薄弱，急救技能较缺乏，获取急救知识、实践急救技能的途径比较单一、比较被动，加强培训大学生心肺复苏的理论知识和操作技能，有效提高其心肺复苏的应用能力。根据宋鹏等通过“知-信-行”教育模式进行急救培训的结果表明［3］，在遇到紧急情况时，没有接受过培训和接受过一次培训，以及接受过2次以上急救培训的人员在急救首选的行为上有差异。有关资料显示，在我国每2秒钟就会发生一起交通事故，每5～10秒就有一人死于交通事故，事故一旦发生，必须在第一时间第一地点进行急救处理［4］。有数据显示心脏骤停已经成为突发死亡的最主要原因，其中以心源性猝死最多见，如冠心病，在心脏病猝死病人中，绝大部分死于院外，其中大部分死于发病后15分钟，而一小部分死于发病后15分钟～2小时之间。心脏停止的几分钟是心脏骤停患者抢救的黄金时间，如果在患者猝死后前4分钟进行心肺复苏抢救，抢救猝死者的成功率达80%以上，4分钟以后，每隔1分钟，抢救成功率降低10%［5］。在这样高发的事故频率中，只依靠医护人员是远远不够的，我们的大学生遍布每个角落，把他们所学技能熟练应用，对每一个个人，家庭，社会意义重大。心肺复苏术是施救者进行现场急救，这有利于维持患者生命，为后续急救治疗创造有利条件，从而降低致残率和死亡率。随着社会快速发展，人们急救意识的提高，越来越多的人愿意学习这项救命技术，包括我们的学生。毕业后走上工作岗位，这项救命技术可以伴他终生获益。由此可见，心肺复苏等急救技能社会化普及的重要性与必要性，应在特殊人群中率先普及心肺复苏和“四大技能”等急救知识。

结合我校学生实际，通过多种途径、多样化的形式，加强对学生的急救知识的普及、急救技能的培训非常必要。在大学生中普及急救知识既是一种健康教育，也是一种素质教育，已越来越受到学校的重视和学生的欢迎［6］。大学生学习急救技能为医疗救护工作提供了基础力量，更是为挽救生命赢得宝贵的时间。培训要及时重复，不断强化，使急救程序熟练，应用自如，以免在遇到紧急情况手足无措，要在这种紧张场面做到得心应手，胸有成竹，必须在日常生活工作中，不断加强他们的应急心理调节能力，不断增强其学习欲望，不断强化其急救技能，培养大学生们互查互救、互相帮助的急救意识。培训和应用是有距离的，培训是在和平不紧张的环境下完成的，而应用在实际生活中是有差别的，在那种嘈杂，混乱、紧张的环境中，首先保证自身安全和伤者安全，尽量多的呼喊附近人员参与急救，齐心协力，才有可能获得成功。大学生求知欲旺盛，学习能力强，且对大学生开展心肺复苏急救技能培训具有投入少，效率高的特点。救护是一项实用技术，伴随在学习，工作，生活中，如果将这项救命技术普及下去，将是一个有益于国家，有益于老百姓的一件好事，救人、救命是医务工作者的职责，更是我们每个公民应尽的义务。

1 任真年.国外急诊急救医学发展现状与趋势［J］.前卫医药杂志，1999，16(2):59-61.

2 中国红十字会总会编.救护师资培训教材［M］.北京:社会科学文献出版社，2009.

3 宋鹏，李艾华.荆州市大中专院校学生对院前急救知识技能现状的调查与分析.［J］中国社区医师:医学专业，2012，4(14):301.

4 王蕊.高校大学生急救知识课程实施的必要性及对策研究［J］.体育教育，2010，1(5):128.

5 许莹，戴碧蓉，等.我校非医学专业大学生急救技能培训状况与对策［J］.中华护理教育，2011，5(8):5.

6 钱余方.综合性高校非医学生学习普及急救知识的探讨［J］.现代预防医学，2009，36(22):4302.