小儿细菌性肠炎临床治疗效果观察

王敏华

新疆拜城县人民医院 842300

就我国目前而言，小儿腹泻当属儿科第二大常见病症，仅仅低于上呼吸道感染，由此可见不可小觑。细菌性肠炎患儿，其粪便为白细胞阳性，产生的原因可能是中毒性休克、脱水或者电解质紊乱等，往往会导致小儿的营养不良及生长发育障碍等［1］。传统的氨基糖苷类等抗生素在儿科中受到了一定的限制，随着细菌耐药性不断增加，加之小儿自身特点，不得不进行创新与发展，而第二、三代头孢菌类便成为了最好的选择，其有着毒性低、口服者无需做皮试及抗菌谱较广等特点。本院就临床上利用两种头孢菌治疗小儿细菌性肠炎进行了对比分析，得到了十分有效的结果。现将相关结果报告如下。

资料与方法

一般资料:我院2011年3月～2012年9月收治的80例小儿细菌性肠炎病患，将其随机分为两组(各40例)，其中研究组:男患19例，女患21例;年龄2个月～12岁，平均为6.4岁。对照组:男患18例，女患22例;年龄3个月～13岁，平均为6.7岁。两组患儿在年龄、性别、体重等一般资料上没有显著差异，因此具有可比性。

方法:研究组患儿采用口服头孢地尼分散片进行治疗，每日为9～18mg/kg，分为三次服完;对照组患儿则采用口服头孢克洛分散片治疗，每日为20～40mg/kg，也是分为三次服完。两组患儿，服用了药物之后大便正常者继续服用三天，疗程总共为5～7天;若无效者则在三天之后更换抗生素。此外，应注意的是在两组患儿治疗前将两组患儿的粪便送至相关部门进行细菌培养及药敏检测，但都不能使用止泻剂或其它抗生素，仅仅在高热时给予相关退热剂处理，对于症状严重的病患应给予电解质液进行静脉滴注。

疗效评判标准:本研究采用1998年全国腹泻防治学术研讨会组委员会制定的标准［2］进行:1)显效。治疗之后72小时粪便的性状及次数便恢复正常，全身的症状也相应消失。2)有效。治疗72小时后粪便性状及次数并没明显好转，全身的症状有明显的改善。3)无效。治疗72小时后粪便性状、次数及全身症状等都没有好转，甚至产生了恶化现象。

统计学分析:本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，对其组间数据资料采用t检验、卡方检验，并进行相关比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

研究组患儿显效例数为18，占了该组45%;好转例数为20，占了该组50%。对照组患儿显效例数为10，占了该组25%;好转例数为20，占了该组50%。通过对两组数据进行分析可知，研究组明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。具体详见表1所示:

表1 两组治疗效果对比［例(%)］

讨 论

不言而喻，细菌性肠炎已经成为了危害小儿身体健康及成长发育的一大疾患，因此必须高度重视起来。小儿细菌性肠炎属于多病元与多因素所致的大便性状改变及次数增加为特点的消化道综合征。大量研究及临床实践表明，产生此病的主要因素包括了沙门菌、难辨梭状芽孢杆菌、志贺菌、大肠杆菌及耶尔森菌等，大部分皆是革兰阴性菌，产生了内毒素所致。近些年研制出来的第三代头孢菌类药物恰好就能很好的治疗上述菌类，并且有着很高的敏感度，临床的疗效也十分高。就头孢菌类药物而言，主要在临床上治疗小儿细菌性肠炎的有两种，即头孢地尼分散片与头孢克洛分散片，由于这些年后者的应用较多，使得细菌对其产生了耐药性，其治疗效果反而没前者好，因此本院就这两类药物对该病治疗效果进行了对比分析，显示头孢地尼分散片治疗效果确实要显著很多。总的来说，采用头孢地尼分散片治疗小儿畸形细菌性肠炎，使得症状的缓解更加迅速，并且产生的不良反应更少，同时也免受静脉滴注的痛苦，而且经济效益也较好，因此值得推广及使用。

1 杨桂侠，杨静波，王怀东.小儿急性细菌性肠炎71例临床疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育，2011，09(1):46.

2 王树立.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效观察［J］.当代医学，2012，18(22):139 －140.