笑气在会阴缝合中的应用

石文玲

随着人们生活水平的提高，对医疗服务质量也提出更高的要求。为了使广大妇女享有生殖健康，减轻痛苦。漳州市中医院自2010年7月至2010年12月开展了笑气吸入性镇痛用于会阴缝合，从而减轻患者痛苦，缩短了缝合时间。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月至12月在本院行笑气吸入会阴缝合的观察组123例，另随机取同期未使用笑气吸入的对照组116例。两组孕妇均为第一胎，无高血压、心、肺、肾疾病史，年龄21～38岁。

1.2 方法 在开始会阴缝合时给予50%～70%比例的笑气、氧气，即将面罩交给患者，患者手持面罩，扣住口鼻，形成密封，不能留有缝隙。让其深呼吸即连续深呼吸5～8口，直至缝合结束。

1.3 观察指标 吸入笑气后观察镇痛效果、缝合时间、出血量。

1.4 疼痛分级 按WHO标准及临床表现对产妇的疼痛程度进行评估，分为4级。0级：无痛，安静合作;1级：轻微疼痛，易忍受，可合作;2级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳;3级：重度疼痛，不能忍受，叫嚷不安，不能合作。

2 结果

2.1 镇痛的效果比较 观察组孕妇中疼痛分别为0～1级107例，2级13例，3级3例，对照组中0～1级13例，2级35例，3级68例，两组χ2检验P＜0.01，两组比较差异具有统计学意义，见表1。

表1 镇痛的效果比较(n)

2.2 两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表 2。

表2 两组手术时间、出血量比较

3 讨论

笑气的化学名为氧化亚氮，是一种镇痛作用强而麻醉作用弱的无色气体［1］，化学性能稳定，不燃烧，不爆炸，而作者应用于患者的为50%笑气和50%氧气的混合气体，具有良好的镇痛作用，安全，方便，无需麻醉师和麻醉机管理［2］。笑气对心肝脑无不良影响，不影响血压和呼吸，对中枢神经无抑制作用，不会对机体造成损伤。笑气的镇痛作用快，代谢也快，吸入30～50 s即可产生镇痛效果，停吸数分钟作用消失。由于镇痛效果满意，易被产妇接受，具有安全有效的作用，对母儿无不良影响，值得推广。

综上所述，笑气吸入性镇痛用于会阴缝合镇痛效果好，镇痛作用起效快，患者不良反应少。

［1］ 沈敏，张学勤.笑气在人工流产术中的应用观察.中华医学实践杂志，2004，3(5)：428-429.

［2］ 姚天一.镇痛分娩.中国实用妇产科杂志，2003，19(10)：587-589.