关注老年痴呆，刻不容缓

金文泉

1906年，德国医师阿尔茨海默教授首次报道了一位患痴呆症的51岁患者：她的记忆力完全丧失，理解力、判断力明显下降，不能正确地阅读与书写，生活自理能力也丧失殆尽。3年后，患者病逝了。教授通过病理解剖发现，患者的大脑皮质严重萎缩，成了核桃仁状；显微病理切片中发现，大脑皮质大量神经细胞出现空泡而死亡，神经纤维缠结成团，特别令人惊奇的是，大脑皮质内竟发现大量老年斑！后人为了纪念教授的杰出贡献，将老年痴呆症正式命名为阿尔茨海默病（Alzheimer disease），以下简称AD。

我国已进入老龄化社会，据上海精神卫生中心统计，在65岁以上的老人中，AD患病率为6%，80岁以上的老人患病率达30%以上，而且正以每年1.4%的速度上升。据此推算，全国AD患者近800万人。AD目前已位列老年病死亡的第四位，仅次于心脑血管病和癌症。

人为何从睿智变成白痴

AD患者的大脑标本可见惊人的脑萎缩。前文提到，阿尔茨海默教授在AD患者的脑内发现大量老年斑，老年斑的数量与患者痴呆症状的严重程度成正比。

正常的神经纤维纤细而光滑，而AD患者的神经原纤维缠结成团状、螺旋状丝，变得增厚、扭曲，甚至凝聚成疙瘩状，相互缠结在一起。

此外，AD患者的神经元因受淀粉蛋白等毒性作用，造成细胞质溶解、变性而出现空泡导致大量死亡，记忆中枢——海马区灾难尤其深重，因此AD患者记忆力严重损失。

就这样，一个个睿智的大脑在老年斑、纤维缠结、细胞死亡的摧残下成了痴呆。

脑老化≠老年痴呆

大脑是一个极易受损的器官，脑功能的减退往往先于心脑、肺脏和肾脏。

人从出生到20岁时，是大脑的黄金时期，那时记忆力最强，才思敏捷。到了30岁，人的大脑便开始萎缩，40岁以后，大脑的重量每10年至少要以2%的速度递减。有些中老年人记忆力下降，又查出了脑萎缩，马上担心自己会不会得了痴呆症。其实，脑老化是人脑衰老的必然过程，脑老化、脑萎缩不等于老年痴呆。

调整饮食，减轻病情

对于AD患者来说，良好的饮食调护对减轻病情显得特别重要。营养均衡、全面、适量是至关重要的，同时也要注意少量多餐，易于消化。

1.保证优质蛋白质每天不少于60克，鱼类、蛋类、牛奶、瘦肉等动物性优质蛋白要占50%左右；如以素食为主，应补充黄豆及其制品，如豆腐等。

2.适当减少脂肪和碳水化合物摄入，应保证不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸等必需脂肪酸供给充足，这对大脑功能活动具有非常重要的作用。脂肪的供给控制在每天50～70克，包括食品中所含的油脂与烹调用油；胆固醇量每天控制在300毫克以内；碳水化合物应占总热能的60%～65%。

3.增加维生素的摄入。维生素C和维生素E为天然抗氧化、抗衰老剂，而B族维生素参与代谢，是多种重要酶类的辅酶，故都应增加供给。此外，适量补充叶酸有助于防止老年痴呆症。

4.适量摄入矿物盐和微量元素，铁、锌、铜、硒、碘等都具有十分重要的生理作用，可多吃海产品、豆制品、猪肝、海带、芝麻酱等，应减少钠盐摄入量，要防止铝、铅、镉的摄入。

5.银杏、大蒜、芹菜、天麻、人参、深海鱼油等在老年痴呆症的防治中发挥着重要的作用。

适宜老年痴呆症患者的食物

1.豆类及豆制品：豆类食品富含蛋白质、磷脂、不饱和脂肪酸、钙和维生素。大豆还含有丰富的异黄酮、皂苷、低聚糖等活性物质，大豆异黄酮对大脑中的淀粉蛋白有强力干扰作用，因而大豆具有益智、抗衰老功效。大豆制成豆腐、豆皮、腐竹、豆腐干、豆豉等多种豆制品，也都适合老年人食用。

2.粗杂粮：粗细粮搭配可增加营养物质的吸收率，若大米与玉米混合食用，蛋白质的利用率可提高到71%。粗杂粮中还含大量的纤维素，有良好的润肠通便、降血压、降血脂、降胆固醇、调节血糖、防止动脉硬化等辅助作用。

3.鱼类：鱼肉蛋白质的氨基酸组成与人体十分接近，不仅吸收率高，利用率也高，而且肉质细嫩，极易消化，特别适宜AD患者食用。鱼类最好清蒸，少油少盐，一周可吃2～3次，每次100～150克。

4.坚果类

核桃 核桃仁中的成分对大脑十分有利。将核桃仁与黑芝麻炒熟，加入冰糖一起研磨成粉，每日坚持久服，有益于提高记忆力。

花生 含有丰富的蛋白质，所含的卵磷脂是神经系统所需的重要物质。

杏仁 含有丰富的维生素A，故有益智作用，但要去皮、炒熟才能食用，否则生吃杏仁有苦杏仁甙中毒的可能。

5.蔬菜

芹菜 含烟酰胺核黄素、泛酸等多种维生素，可促进脑的能量代谢，增加脑及其他神经组织的功能。

木耳 银耳味甘性平，具有滋阴润肺，补脑强心之功效。日服一碗冰糖银耳羹，可以消除脑疲劳，提高记忆力。长期食用黑木耳有助于健脑益智，防止高血压、高血脂。烹制菜肴时放些黑木耳，可起到增鲜、解腻的作用。黑木耳与白木耳同煮成双耳汤，黑白相映，软糯滑脆，也是一种很好的菜品。

香菇 清香鲜美，有助于增进食欲，增强记忆。新鲜的香菇有一股特有的香味，可用其制成香菇鸡球、香菇色拉、香菇炒牛肉、香菇豆腐等。

黄花菜 含有丰富的胡萝卜素，有助于健脑、抗衰老，但不可食用新鲜黄花菜。

6.水果：蓝莓、草莓、葡萄及西兰花、胡萝卜、大蒜、菠菜、番茄中富含抗氧化剂，能对抗自由基对大脑的损害，保护记忆力。

7.适量喝葡萄酒：丹麦科学家指出，习惯喝葡萄酒的人较少患痴呆症，而常喝啤酒的人患痴呆的较多。可能因为葡萄酒中富含类黄酮，有助于防止脑老化。