中西医结合治疗急性胰腺炎的治疗效果分析

2013-09-21 08:28:32洪德旺
当代医学 2013年33期
关键词:国药准字胰腺炎实验组

洪德旺

急性胰腺炎是消化系统常见的急症之一,病因多样[1],最终是引起胰酶在胰腺内被激活后出现胰腺组织自身消化、水肿、出血甚或坏死的一种炎症反应,病情紧急,需及时治疗。本院结合自身病例针对急性胰腺炎的治疗方法作了研究,现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选择2010年4月-2012年10月就诊的62例急性胰腺炎患者。所有患者的诊断符合中华医学会急性胰腺炎相关诊断标准并结合CT诊断结果明确诊断,同时排除了急性梗阻性胆源性胰腺炎患者。根据的治疗方法不同,随机分为实验组和对照组。实验组32例,男18例,女14例;年龄20~65岁,平均年龄(45.2±6.8)岁;其中合并胆道疾病者24例,高脂血症11例,有酗酒3例;对照组30例,男16例,女14例;年龄22~63岁,平均年龄(44.8±7.2)岁;其中合并胆道疾病者22例,高脂血症10例,有酗酒2例。两组患者性别、年龄、病史等一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者及时采取禁食、胃肠道减压、维持水电解质平衡、纠正患者酸碱平衡紊乱、加强营养支持等一般处理。同时给予奥美拉唑(石药集团中诺药业有限公司,国药准字H20063016)40mg/次,溶于100mL生理盐水中静脉滴注治疗,2次/d;头孢哌酮(辅仁药业集团有限公司,国药准字H20068153)2.0g、左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司,国药准字H20041441)0.2g、替硝唑(辅仁药业集团有限公司,国药准字H20068110)0.4g静滴,2次/d。病情严重者可酌情加用抑制胰液、胰酶分泌的药物。

实验组患者在此基础上服用大承气汤加减:大黄15g(后下)、厚朴 15g、枳实 10g、芒硝 10g(冲服)、白芍 10g、柴胡 10g、黄芩 10g、木香 10g,2 次/d。

1.3 观察指标 观察两组患者的显效时间和住院治疗时间,同时观察两组患者的治愈率。疗效判定标准-显效:上腹疼痛、压痛以及恶心、呕吐等症状均消失,体温正常,肠功能恢复,血、尿淀粉酶及B超检查完全正常;有效:上腹部疼痛消失、压痛等症状体征均明显好转,相关检验指标基本恢复正常;无效:临床症状及化验结果无改变或较前加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0进行数据统计,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以α=0.05为标准,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的显效时间和住院治疗时间较对照组的明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组的治愈率为93.75%,对照组的治愈率仅为73.33%,两组治愈率比较,差异也有统计学意义(χ2=4.77,P<0.05),具体数据见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨论

急性胰腺炎主要表现为急性腹痛,恶心、呕吐、发热、检验指标血尿淀粉酶升高为临床表现,具有起病急、病情重、进展快等特点,需要及时治疗来减轻患者的病痛,目前仍主张保守治疗。临床上治疗以西药治疗,近年来兴起的中西结合治疗急性胰腺炎方面也取得了较好的疗效[2-4]。

急性胰腺炎属于中医“腹痛”范畴,基本病机是肝胆郁滞,湿、热、瘀蕴结中焦,腑气不通。治疗当行气通腑为主,大承气汤加味,大黄、芒硝通腑,枳实、厚朴、柴胡、木香行气,黄芩泄热,柴胡、黄芩如肝胆经,清利肝胆热,白芍柔肝缓急止痛。我院针对急性胰腺炎患者采用的中西结合治疗,达到标本兼治,结果发现实验组患者在显效时间、住院治疗时间及治愈率方面都较对照组取得满意的疗效[5]。

综上所述,采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎,可以较快的改善患者病情,促进早日康复,可以获得满意的疗效,适合临床长期推广应用。

[1]李捷壮.急性胰腺炎的病因分析[J].临床医学工程,2012,19(3):396-397.

[2]谢建勇,毛建勇,应选明.中西医结合治疗急性胰腺炎临床研究[J].中国医药指南,2011,9(34):421-422.

[3]吴海斌,徐庆余,郑旭东,等.中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(8):1334.

[4]刘彩凤.中西医结合治疗急性胰腺炎临床观察[J].山西大同大学学报(自然科学版),2012,28(2):48-49.

[5]朱雅丽,张明.中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果研究[J].当代医学,2010,16(18):158.

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