婴儿抚触教学改革实例分析

黎 莉

（肇庆医学高等专科学校，广东 肇庆 526020）

婴儿抚触是在社会文化发展进步的基础上产生的一项新的保健服务，是一项实用的新兴护理技术，它是基于对新生儿以及婴儿生理发展的一项保健服务[1]。近几年，许多医院为了促进婴儿的健康生长发育，逐渐开展了婴儿抚触这一项新的服务技术，这也是一种自然医疗技术。因此，相关护理人员应熟练掌握这门技术。为了适应社会的发展，笔者对比近几年的教科书，发现某些教科书上已经增加了有关婴儿抚触的内容，例如王朝晖主编的《儿童护理》。在这些理论基础的辅助下，对儿科护理教学中开展儿童护理操作起到了一定的指导作用。但是，由于理论和实验教学多存在脱节现象，实验效果往往不佳[2]。笔者根据这几年的教学经验，将婴儿抚触作为一门课程进行了整合，设计了45分钟的实验示范课，效果较好，现介绍如下。

1 教学思路

实训课的开展一般要有理论课作为基础。根据《儿童护理》授课计划，安排婴儿抚触两学时，将理论与实训同步进行，融教、学、做为一体，有效促进了教学效果，同时也体现了高职教育的特色，具体流程见图1。

2 教学方法

在实验示范课中，把多种教学方法融入教学当中，如案例教学法、情景教学法、演示教学法、模拟人仿真教学法。此外，还加入了多媒体教学与开放式护理辅助教学系统，其包含有丰富的图片以及教学视频，让学生可以更直观、生动形象地学习。

2.1 通过案例引导，提高学生的学习兴趣

为了提高学生的学习兴趣，激发学生的思维，先导入学习目标，并在教学实践中应用案例教学的方法，例如以“李女士之子，足月出生6天，一般情况良好，未发现异常。现对婴儿进行抚触护理”为教学案例。通过提问，要求学生结合案例思考以下问题：（1）什么是婴儿抚触？（2）为什么要进行婴儿抚触？（3）怎么实施婴儿抚触？教师进行适当引导，鼓励学生思考问题、提出问题、分析问题，最后总结问题的答案。在教学的整个过程中，问题起着主要的贯穿作用。

2.2 突出重点、突破难点

2.2.1 概念 婴儿抚触指经过科学指导的、有技巧的抚触，是抚触者双手对被抚触者皮肤和部位进行有次序、有手法技巧的抚摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应[3]。为让学生更准确地理解、熟悉概念，教师需对概念中的要素进行解说。比如说对“抚摩”这一个词的理解，可在PPT上展示图片，通过图片讲述案例，例如胎儿在分娩过程中受到母亲产道宫缩挤压，这属于抚摩之一。再者，讲述抚触对婴儿产生的生理效应，如安全感、自信感等。由于婴儿出生后，原来舒适的子宫里的温暖和有限的空间突然消失了，而来到了一个陌生的环境，所以抚触正好满足了婴儿这时的生理需要，同时有助于稳定情绪。

2.2.2 抚触优点 结合上述内容以及所学过的专业知识，让学生列举一些优点，最后结合PPT所列举的几个优点进行总结，从而对婴儿抚触的原因做出解答。

2.2.3 婴儿抚触操作流程 这是整个过程中的重点部分，而且这个护理操作技术比较适合运用情景教学法。情景教学法就是以提高临床护理教学质量为目的，根据相关的教学大纲和教学内容，设置一定的教学情景，以更加直观、生动的方式让学生进入特定临床情景中，加强学生对理论知识的理解和实际操作的感性认识，设身处地地思考解决问题的教学方法[4]。在案例中，教师扮演护士角色，把仿真模型婴儿当作婴儿，与婴儿进行沟通。提问学生怎样实施婴儿抚触？引导学生思考，并按照整体护理程序进行操作，在评估过程中，首先评估婴儿，把婴儿的详细情况叙述出来，让学生掌握评估的内容，然后评估环境，如温度、湿度、安全性等。在此过程中，用物准备也是比较关键的部分，由于用物准备充足与否决定了操作流程是否能够顺利进行，因此在这部分，需要对用物做个简单的介绍。其次，在实施过程中，教师按照操作步骤把整个抚触的程序演示出来，而且在每个步骤中必须强调其手法以及注意事项，并要求教师言传身教，把对婴儿的关爱与耐心通过行动与表情展示出来，注意手法要轻柔，要面带微笑，凸显护患之间非语言的沟通，要适当与婴儿进行眼神与语言上的交流。通过教师声情并茂的演示，学生能够更好地进入临床的情境中，理解有效沟通的重要性，并能够熟练掌握操作的步骤以及注意事项，最终能够顺利完成新生儿抚触这项操作。最后，在评价过程中，教师把整个操作流程在PPT上再次展示出来，总结这堂课内容的重点、难点，并强调在整个操作过程中的注意事项，结合教学目标对这次护理操作给予评价，加深学生记忆。

图1 教学实训流程

2.3 分组练习，加强操作效果

将学生平均分配，每小组大约3个人，这有利于开展小组讨论与评价。通过教师详细的演示、评价和教学环境的设计，学生能把理论与实践有机结合在一起，可以很快融入情景教学当中，从而更好地熟练掌握婴儿抚触。通过有效的护患沟通，能培养学生的爱伤观念，操作会更为准确。在护理实训室里有配套的开放式护理辅助教学系统，学生可以在操作时间内观看视频以及通过做习题加强学习效果。在课程完成后，学生能够顺利完成婴儿抚触这个操作技术。

3 结语

婴儿抚触是一项新兴的护理教学操作技术，通过对教学时间、教学手段等进行改革，在有效的时间内保证学生能够熟悉这项护理技术，并取得较好的效果。在时间上，根据课时安排，对教学内容做了适当调整，将理论与实训有机结合在一起，使学生在学习过程中收获和运用知识；在教学上，根据学生的特点，我们使用了案例教学法、情景教学法，让单纯的理论知识转换成生动的场景，从而激发了学生的学习兴趣。通过现代化教学手段模拟演示，使抽象的理论形象化，复杂的问题简单化[5]。与此同时，应注意对学生的素质教育，注重对学生护患沟通能力与人文关怀意识的培养，让学生毕业后能够成为社会需要的人才。

[1]李艳奇，吴红宇，赵颖茹.新生儿抚触与婴儿体重相关性的研究[J]．黑龙江医学，2004，28（3）：222.

[2]王志红，徐艳，郭璐璐．谈加强对护理本科学生临床思维能力的培养[J]．解放军护理杂志，2002，19（4）：51-52.

[3]严晓琼，吴历．婴儿抚触研究进展[J]．护理研究，2006，20（10）：2645-2646.

[4]刘建华，王建英．护患沟通情景教学法的探索[J]．郑州铁路职业技术学院学报，2003，15（1）：71-73.

[5]谭初花.中职护理专业学生临床实习学习困扰现况调查[J]．中华护理教育，2010，7（11）：505-507.■