当前我国主要猪病的流行趋势和防制措施

陈溥言教授 南京农业大学

当前我国主要猪病的流行趋势和防制措施

陈溥言教授 南京农业大学

一、当前防控疫病需要彻底改变的观点

1.传染病的防控不能仅仅针对单一病原。因为传染病的发生是多因素的，是由一种主要因素和多种辅助性因素共同作用的结果，所以治疗时要考虑到其他疾病的原因，只是治疗一种疾病，猪的健康状况不能解决，要同时有重点和辅助性的治疗。传染病治疗很重要的观点就是改变需要改变的。

2.有些疾病的疫苗很难建立客观的效果综合评价体系。如猪繁殖与呼吸综合征、猪圆环病毒、猪伪狂犬等，很难说哪种疫苗好或者不好，因为这种评价体系还没有健全。

3.动物带毒（包括病原的多重感染）是目前传染病防控的重要课题，也使动物表现持续性感染。

4.免疫抑制性疾病增多。这是传染病防控的另一重要课题，我们目前所说的免疫抑制主要是指猪繁殖与呼吸综合征、圆环病毒等表现出严重抑制状况的疾病，但是实际上机体对所有的传染病都会有免疫抑制。

5.环境应激和社会因素在传染病发生中占有重要地位。很多疾病都是由于应激所造成的，尤其是免疫系统尚未发育完全的小猪。

6.有些名词概念不清。现在我们研究领域出现了很多新名词，比如血清型、基因群、基因型、持续感染等，对这些名词的概念大家还是很模糊，随意使用也容易误导很多人，所以这些新名词如何进行统一和讲解也是很重要的。

血清型与基因型的区别：血清型与疫苗研究有关，血清型选好，疫苗的效果就好，但是基因型与疫苗没有太大关系，它只是说明病毒的来源，与哪些国家的病毒有关。

7.生物安全（包括P3级实验室）的问题已经提上了重要日程。

8.抗生素在饲料中已经不允许使用了。但是养猪的用药混乱也是很严重的问题，如何来解决这种矛盾是值得我们思考的。

9.诊断问题。目前争议最多的是经典诊断方法好还是高新技术诊断的方法好，它们之间有什么区别，实际上还是它们的统一问题，各有各的缺点和优点。有些人认为兽医的诊断准确性很低，这也是不正确的，我们诊断也是有所依据的，但是相比国际水平，我们国家尤其是基层的诊断水平还是不高的。

二、不同时期对不同疾病的防治重点

猪的主要传染病在不同时期会容易阶段性发生，一般有一定的规律可循，但是某些疾病也没有生长阶段的限制。当前对猪场威胁较大的几种传染病有病毒性腹泻、猪繁殖与呼吸综合征、断奶仔猪多系统衰竭综合征、猪瘟、口蹄疫、伪狂犬病、传染性胸膜肺炎。我们要根据不同时期的发病特点，有针对性的对疾病进行防控。（见图1）

三、引起腹泻的几种主要疾病

当前病毒性腹泻病对我们的猪场的危害还是比较严重的，而且防治工作和猪瘟、蓝耳病等都有所不同，它的诊断比较容易，特点就是病情复杂且小猪的死亡率很高。

图1 不同时期对不同疾病的防治重点

（一）流行性腹泻（PED） 大多数人认为流行性腹泻是最不容易引起的，但是引起猪发病的病原绝大多数都不是单一的，在全国很多猪场都分离到这个病毒，对外界的影响比较敏感，但是如果不清楚，对猪场的危害也比较严重，此病的最大难点就是病毒分离。

1.流行病学。该病近几年表现比较严重，1992年中国首次报道分离到该病毒，1995年将其归属为冠状病毒属，2010年至今，中国大面积流行的PED只有一个血清型，但有报道表明该病毒有三种以上基因型。中国的毒株与欧洲毒株有区别，但与南韩等亚洲国家接近。

该病主要发生在11月至下年4月间，尤其在农历春节前后是发病的高峰期，气温超过20℃一般不会流行，但也有在气温25℃或更高时发生的情况，近年来也有在夏季发生的病例。在秋冬季节发病时，产房2～3日龄拉稀，24 h内基本死亡，且反复发病，部分地区发病一直延续到夏季或秋季。疫苗接种、病料返饲等紧急措施防控后，猪群仅能稳定40～50 d，然后再次流行。肌肉注射攻毒时发现，猪只不表现发病症状。大部分猪场发病期可持续3～5个月，很多场可持续半年以上。

2.发病机理。病毒经鼻腔或口腔到达胃，能抵抗低pH值和蛋白水解酶的作用而到达小肠，大量小肠上皮细胞受到感染，其功能迅速改变或破坏。小肠内酶活性明显降低，扰乱了消化及细胞营养物质和电解质的运输，未被消化的乳糖存在于肠内，使肠道渗透压增高，导致液体的滞留，甚至从机体组织中吸收液体，病猪失水、代谢性酸中毒，故发生腹泻和脱水，最终死亡。所以该病侵害最严重的部位是小肠。（见图2、图3）

3.临床表现。10日龄内仔猪死亡率高，随日龄的增加，死亡率降低。5周龄以上症状轻微，很少死亡。临床表现仔猪呕吐及致命性水泻和脱水死亡，各种年龄的猪都可发病，但哺乳仔猪的危害最严重，20日龄以内仔猪的死亡率可达到95%以上。传染性胃肠炎病毒（TGE）有季节性，PED和TGE的暴发常常是在买进猪只后的3～5 d。

（二）猪传染性胃肠炎病毒（TGEV）

1.到目前为止，世界各地所分离的TGEV毒株均属同一个血清型。猪传染性胃肠炎病毒TGEV基因组为不分节段的单股正链RNA，大小约28.5kb。

2.在抗原上与猪呼吸道冠状病毒（PRCV）、猫传染性腹膜炎病毒和犬冠状病毒有一定的相关性。

3.TGEV与猪呼吸道冠状病毒的核苷酸和氨基酸序列有96%的同源性，并已证明PCRV是由TGEV突变而来。

（三）PED与TGE的区别

1.PED在仔猪、架子猪和育肥猪的发病率都很高，哺乳仔猪发病死亡率最高，而TGE在架子猪、育肥猪发病率较低。

2.PED的症状多为水样腹泻，或在腹泻过程中有呕吐，多发生于食后，母猪精神差、厌食、持续腹泻1周后康复，而TGE大多数是先呕吐，后腹泻。

3.日龄大的猪发生PED，病死率较TGE低，在猪群中传播亦较慢。

（四）诊断 根据流行病学、临诊症状和病理变化进行综合判定可以作出初步诊断。分离病毒可在PK15上作血清中和试验，双份血清的中和试验，康复血清效价4倍于病初血清为阳性，但中和试验做起来比较困难。推荐用发病猪小肠内容物涂片或肠管冰冻切片做免疫荧光试验。可以使用RT-PCR快速诊断法对发病猪的粪便进行检测。

（五）PED-TGE免疫机理 猪的免疫系统在胎儿期开始萌发直到出生后4～8周才发育完全。

但机体的免疫分为体液免疫和细胞免疫，细胞免疫在体内产生干扰素和发挥巨噬细胞吞噬作用，体液免疫能产生抗体，又分为全身免疫和黏膜免疫（包括呼吸道免疫和肠道免疫），猪瘟病毒由体液免疫发挥作用，传染性胃肠炎病需要黏膜免疫。

在免疫学中起主要作用的免疫球蛋白是IgG和IgA。IgG也叫循环抗体，它的主要作用是用来抵御全身感染，IgG的分子量较大，不容易穿过肠壁进入肠腔，它们对胃酸和消化酶的抵抗力较差。黏膜免疫或肠道免疫（经口服、点眼、滴鼻、泄殖腔等给药）产生IgA，也叫分泌抗体，黏膜免疫后肠道和血清中可检测到分泌型IgA抗体。但肠道外免疫，检测分泌型IgA抗体困难。IgA主要用来抵御呼吸系统和消化系统感染在黏膜免疫中起主要作用，可以抵御胃酸和消化酶的消化，并且与肠黏膜有亲和作用。所以IgA在肠道免疫中起重要的作用，肌肉免疫很少产生IgA，所以PED和TGE的肌肉注射免疫效果不好。

图2 小肠弥漫性充血、出血和变薄

图3 病猪的肠绒毛比正常猪变平

图4 胃底黏膜点状充血和斑状出血

PED、TGE病毒病都是肠道病，都是通过消化道感染的。它们的靶细胞都是猪的空肠和回肠的肠绒毛上皮细胞，引起肠绒毛的萎缩脱落，是导致动物消化紊乱、酸中毒和脱水的原因，如果在肠腔内经常有抗体存在，就可以不断地中和猪胃肠内的病毒，从而起到保护作用。

（六）疫苗免疫

1.疫苗接种途径。肌肉注射、乳腺内注射、后海穴注射和口服免疫四种途径中，个人认为后海穴注射和口服免疫效果较好。TGE的免疫使用弱毒苗效果最好，但弱毒苗的肌注效果不理想。

2.乳腺内注射。乳腺内注射可以在血清和乳汁中产生很好的IgG和IgA滴度，并且不注射疫苗的对侧和其他乳腺也同样产生抗体。理论上，疫苗应该用乳腺途径注射，但操作上难度很大，极易发生乳腺炎。有人用涂抹乳头的方法让小猪吃到，此法有一定效果，但是太小的猪效果不好。

3.后海穴注射。在尾根与肛门间凹陷中的一个穴位，此处的淋巴分布密集。经实验室和多年的临床应用说明在母猪交巢穴注射后，乳汁内能产生相对较高的抗体。

4.口服免疫。口服免疫效果较好，但是实际操作上的剂量不好掌握，口服剂量能否到位，尤其是自家苗的注射剂量直接关系到效果的好坏。

（七）防控

1.管理。目前综合的防控措施是疫病防控的主要方法。我们要加强冬季猪场的饲养管理，提高饲料中能量饲料的供给，加强防寒保暖；搞好猪舍的清洁卫生和消毒工作；猪群感染该病后，要及时将病猪隔离治疗，并对猪舍迅速彻底消毒。注意冬季保温，冠状病毒怕热不怕冷，所以集中在冬春季发生。但要注意近两年来的四季都有发生。加强光照、降低猪舍湿度，病毒怕光，在紫外线和日光下很易死亡，所以在猪舍内加强光照，装紫外线灯可以在有效距离内杀灭照到的病毒，保持地面干燥也有一定作用。注意引种及猪只销售是该病传播的主要途径之一。

2. 解决母猪免疫抑制问题。母猪免疫圆环苗、蓝耳苗、猪瘟苗、伪狂犬苗等都会产生免疫抑制，我认为，目前要解决这个问题非常难，因为我们养殖不仅要考虑疫病损失，还要考虑经济代价，是流行病学和经济学的综合问题。

3.消除霉菌毒素。

4.用PEDV、TGEV疫苗控制。

先用弱毒接种2～3次、然后用灭活苗（后海穴接种）巩固；PED、TGE和RV病毒病的最理想免疫途径应该是口服活毒，但也要防止病毒扩散。

（八）发病场的紧急防控措施

1.种猪群同步感染。从猪场分离病原，经Vero细胞传代4～5代，使用病毒含量达到107的冻干毒，对母猪进行口服免疫，以保护新生仔猪；（返饲病料的目的亦在此，但该病毒发病剂量需达到107，但病料病毒含量无法保证）。

2.发病仔猪治疗方案。对每头发病仔猪（5日龄以上），用8万单位庆大霉素+0.2 g阿托品+5 ml0.9%生理盐水一起灌服，饮水给药时庆大霉素剂量加倍；连用1～2 d，每天2次。

3.发病仔猪补液方案。对5日龄以上的发病仔猪，可使用5～10 ml 5%的糖盐水+2万～4万单位干扰素（+庆大霉素）进行腹腔注射；连用1～2 d，每天2次；5日龄以下由于个体太小，脱水严重，治疗价值不大。

四、高致病性蓝耳病

高致病性蓝耳病（PRRSV）于2006年在我国江西首次暴发，6个月后传遍全国大部分地区，其特征为可持续10 d高热41℃，耳部和全身有淤血，食欲不振、厌食，高发病率达50%～100%，高病死率达20%～100%，易与圆环病毒、猪瘟病毒、伪狂犬病毒、猪流感病毒和细菌共感染或继发感染。

（一）发病机理 PRRSV经吸入、摄食、交配、咬伤或针头传播，病毒感染12 h后，引发局部淋巴结反应和病毒血症，在黏膜和肺脏的局部巨噬细胞中复制，并扩散到全身的单核细胞和巨噬细胞中，使巨噬细胞感染变性，从而使机体产生免疫抑制现象。

（二）临床表现 有人认为蓝耳病的诊断方法不准确，主要是由于该病临床表现多样性，体温变化、呼吸道症状、消化道症状、神经症状和繁殖障碍都有所表现，且疾病感染情况较为复杂，临产母猪乳腺发育不良、产后无乳，母猪流产或早产，死胎、弱胎和自溶胎，被感染母猪呼吸困难，间情期延长，返情率很高、长期不孕。恢复到正常水平的母猪窝活仔猪数减少，受胎率会下降10%～15%；初生仔猪有呼吸困难、肌肉振颤、共济失调等中枢神经系统症状，死亡率增加；保育猪生长缓慢，死亡率增加，有的病猪在耳、腹侧及外阴部皮肤呈现一过性青紫色或蓝色斑色；育肥猪发热，饲料消耗降低；公猪感染后一般体温不升高，但精子畸形、稀精，授精率低至50%以下。

表1 蓝耳病的免疫特点

（三）机体免疫 从蓝耳病病毒感染后的体液免疫和细胞免疫来看，体液免疫产生的中和抗体产生较快，可以用于抗病毒的急性感染，而细胞免疫产生的干扰素在感染中后期才开始产生，所以干扰素可用于抗蓝耳病毒的持续感染，因此，γ-干扰素和淋巴细胞吞噬指数的高低决定细胞免疫的效果好坏。对于蓝耳病来说，活疫苗比灭活疫苗的免疫效果更好，但是世界上的种猪只能接种灭活疫苗，为防止种猪的排毒和病毒传播。

抗体依赖的病毒感染增强作用。研究表明，PRRSV有抗体依赖的病毒感染增强作用，近年来相继在人免疫缺陷病毒(HIV）、流感病毒、猫感染性腹膜炎病毒(FIPV）、登革病毒(DV）等病毒中都发现了这种现象，这些病毒的抗体滴度在低水平或高水平时对病毒存在中和作用，可以有效抑制病毒的生长和传播，而在中度水平或亚中和滴度水平时(称为感染增强抗体） ，将导致疾病的进一步恶化及对疫苗的应用产生明显影响，这种现象称为抗体依赖的病毒感染增强作用(ADE），这将使疾病的防治更加困难，疫苗的使用应更加慎重。所以在注射疫苗时要严格保证剂量，及时进行二次免疫，保证抗体的较高水平。

蓝耳病为首要的免疫抑制性疾病，其免疫特点见表1。

免疫接种：这是有效的方法，目前已有弱毒苗（如美国的Resp株、JXA1株、R98）、灭活苗；使用自家苗也安全有效且经济，主要用于母猪维持免疫；弱毒疫苗仔猪免疫效果较好，但对怀孕母猪不安全，只推荐用于后备母猪或疫区（场）。

参考免疫程序：

①后备母猪在2～3月龄驯化活疫苗，配种前两个月、一个月进行2次免疫。

②经产母猪每年免疫3～4次灭活苗。

③仔猪首免活疫苗在10～21 d，3周后二免。

④种公猪和妊娠母猪不能接种弱毒苗。

（四）蓝耳病的防控 猪场的蓝耳病感染状况分为四种：暴发发病（三阳）、不稳定（母猪无临床症状）、稳定（有临床症状和PCR检测阳性）、阴性（见表2）。

由于母猪有较高的抗体水平，所以仔猪在出生后的一定时间段内，受母源抗体的保护而不会感染PRRSV，但随着母源抗体水平的下降，仔猪随时有感染PRRSV的可能。因此，所有仔猪都必须在12～14 d断奶，并转移到一个10 km（直线距离）以外且隔离条件较好的临时场地饲养。这样就可打断病毒由母猪传染给哺乳仔猪，再由断奶仔猪传染给保育猪及生长育肥猪的这一途径。

⑴ ELISA检测母猪的抗体水平。如有部分阴性，就需人工感染，使整个母猪群的抗体水平相近。以确保在净化开始时所有的母猪都不再排毒。

⑵ PRRS阳性猪场的猪只感染PRRSV主要发生在保育期。所以保育猪舍的清空与彻底的清洗消毒相当重要。

图5 病猪耳部皮肤严重发绀，呈蓝耳症状

图6 仔猪呼吸困难

⑶ 保育猪舍与生长育肥猪舍的隔离条件要相当好，这样才能防止交叉感染。如不能确保安全，建议另外租用猪舍或者非畜禽用途的建筑，待彻底清洗消毒保育舍和生长育肥舍后再进猪。

⑷ 健全生物安全制度，以彻底切断PRRSV在猪舍内的循环。

（五）猪场对蓝耳病的处理方案

1.发病时的处理方案。

（1）对母猪：封闭猪群，至少6个月不能引进新的猪群。最佳控制方案是对所有母猪接种灭活苗，或者使用本场基因型相匹配的疫苗，对整个猪群进行免疫，每3个月一次。

（2）对仔猪：最佳控制方案是对2日龄和断奶时的所有仔猪注射“瑞可欣”，或使用灭活苗免疫仔猪，但效果很一般，也可用干扰素及抗生素注射，阿莫西林+阿司匹林（20 mg/kg）饮水加药。

2.蓝耳病不稳定时的处理措施。

后备猪用血清或弱毒苗接种（驯化）；怀孕母猪用圆环苗+蓝耳灭活疫苗跟胎免疫，控制继发性细菌疾病，淘汰劣质带毒母猪；仔猪断奶时全部注射泰拉菌素，哺乳仔猪接种圆环疫苗、蓝耳疫苗和猪瘟高效苗，并给予替米考星+阿司匹林等药物。

3.蓝耳病稳定时的处理措施。

后备猪接种母猪血清；母猪免疫同源病毒灭活苗（每年3次）；仔猪免疫弱毒苗，断奶仔猪免疫支原体+圆环疫苗（减少支原体病原侵蚀肺部，改变肺部巨噬细胞功能）。

4.蓝耳病阴性状态的处理措施。

自留后备母猪于12周龄选出，接种母猪血清，隔离2个月，血清和PCR都为阴性时转入生产群；外购后备母猪时注意血清为阴性、PCR阴性才买，接种母猪血清，隔离驯化2～3个月，并于混群前检测PCR仍为阴性，S/P<1.2；种猪群用弱毒驯化后再免疫灭活苗。

（本文根据专家报告整理，未经本人审阅）