李 颖(武警长春市支队,吉林 长春 130012)
传统中医有一古方为“茵陈蒿汤”,由它衍生而来今天的茵栀黄注射液。经过不断的研究和一系列现代科学技术的精心研制,今天的茵栀黄注射液具有解毒、清热、退黄利和湿的功效。且通过临床实践观察本研证明,治疗病毒性肝炎采用茵栀黄注射液有显著疗效,现报告如下。
1.1 一般资料:选择我院2010年4月~2012年9月117例各型急慢性病毒性肝炎患者,随机分成治疗组62倒与对照组55例。治疗组男43例,女19例,年龄19~68岁,平均38.8岁。亚重肝者2例,急性黄疸型肝炎52例,病毒性肝炎慢性轻、中度8例。对照组55例,男39例,女16例,年龄17~63岁,平均37.2岁。肝炎后肝硬化1例,急性黄疸型肝炎44例,慢性肝炎10例。全部病例的诊断标准均以1999年第二届全国肝脏疾病学术会修订标准来进行诊断和分型。
1.2 方法:采用的栀黄注射液为石家庄神威药业有限公司生产。两组在治疗期间,不允许使用其他保肝药,必须对本组的治疗方案严格遵循和执行。治疗组采用500 ml 100%的葡萄糖注射液与20 ml的茵栀黄注射液联合使用,每天进行1次的静脉滴入。对照组采用500 ml的100%葡萄糖注射液与2 g的Vit C和10 ml 100% KCl及20 mg的三磷酸腺苷,辅酶A 100 U,进行静脉滴入,1次/d。两组在各自治疗方案的基础上,均3次/d口服0.2 g Vit C和肝太乐。4周为1个疗程结束,在治疗期间,对患者的肝功能、1分钟胆红素及血清总胆红素要进行1次/周的复查,然后根据检查的数据结果,对取得的疗效进行判断。
1.3 疗效判定:均按卫生部中药新药治疗病毒性肝炎的临床研究的疗效判定标准进行评价[1]。显效:疗程结束后,临床症状体征消失,肝功能接近正常或完全恢复正常;有效:临床症状及体征已经有很鲜明的改变,得到很好的改善,大于50%的肝功能下降幅度。
治疗组与对照组的胆红素下降与肝功能恢复时间比较见表1。两组药物治疗不同时间疗效比较见表2。治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为65.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
表1 治疗组与对照组的胆红素下降与肝功能恢复时间比较
表2 两组药物治疗不同时间疗效比较(例)
在治疗病毒性肝炎过程中采用菌桅黄注射液,主要是发挥了各个药物共同发挥药效的作用:茵陈是退去黄色最主要的药物,因为它具有抗病毒利胆散热、祛除湿气的作用,桅子可以消炎解毒清热除湿的功效。黄苓除了也能够抗病毒和能清热利尿的功效之外,还能够补气固表。
茵桅黄注射液应用于病毒性肝炎的治疗,能有效的改善患者临床诸多方面的症状,效果良好。大多数的患者通过注射茵桅黄液之后,临床症状得到不同程度的改善。腹胀减轻、身体乏力、总是想呕吐、纳食差等症状消失,进食量增加,精神情绪有明显的改善,这些问题症状的有效改善,对病情的恢复是非常有益的。
通过本组临床观察证明,茵桅黄注射液治疗各型病毒性肝炎,特别是急性黄疽性肝炎不仅效果令人满意,更重要的是在治疗期间没有出现任何患者的出现不良反应,不良反应几乎为零,所以茵桅黄注射液是治疗病毒性肝炎目前比较理想的药物之一,具有推广的意义和价值。
[1] 金英爱,李英顺.茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎疗效观察[J].中医药学报,2002,3(1):19.