海勤人员疲劳状况与社会支持的相关性

熊 波，柳甜甜，斯银平，张 舜

海勤人员作为一个特殊的人群，是海军一线部队中各种高新武器装备的指挥者和操纵者，包括潜水、潜艇、战斗舰艇人员。本文旨在分析海勤人员的疲劳状况及其与社会支持的关系，为进一步的研究积累资料。

1 对象与方法

1.1 研究对象 整群抽取2009—2010年来院疗养的海勤官兵，以是否自愿参加测试作为纳入排除标准，本次研究纳入×××人，排除××人，总纳入率为97.07%。被试均为男性，年龄19~47岁，平均（28.25±5.59）岁。 其中，义务兵××人，初级士官×××人，中级士官×××人，高级士官××人，军官×××人；未婚×××人，已婚×××人；核潜艇艇员×××人，常规潜艇艇员×××人，潜水员××人，水面舰艇人员×××人。

1.2 评定工具

1.2.1 疲劳评定量表[1]（fatigue assessment instument，FAI） 由 Joseph E.Schwarts 等人编制，29 个项目构成，包括4个因子，分别从4个不同侧面评价疲劳特点。因子1（severity，S）用于测定疲劳的严重性；因子 2（situation-specificity，SS）反映一个人的疲劳对特殊情形（寒、热、精神紧张等）的敏感性，评价该疲劳是否具有情境的特异性；因子3（psychological consequences，PC） 反映疲劳可能导致的心理后果（如缺乏耐心，动机或注意力不能集中）；因子 4（responds to rest/sleep，RTR/S）反映一个人的疲劳是否对休息、睡眠有反应。采用7级评分，要求答题者根据自己近2周的情况进行选择。

1.2.2 社会支持评定量表[2]（social support rating scale，SSRS） 由肖水源设计，共10个条目，包括客观支持、主观支持和对支持的利用度三个维度。

1.3 心理测评质量控制 由经过心理学专业培训的人员进行统一指导语详细讲解后，现场集中测试，由受试者独立填写完成，现场收回。

1.4 统计方法 应用SPSS15．0进行t检验、方差分析和相关分析。

表 1 海勤人员与CFS患者及健康人疲劳状况

表2 不同衔级海勤人员疲劳状况

2 结果

2.1 海勤人员疲劳状况 由于FAI目前尚无常模进行对照比较，因此把海军海勤人员与王天芳等[3]对130例慢性疲劳综合征 （chronic fatigue syndrome，CFS）患者及65例健康对照者的相关研究结果进行对照比较。海勤人员S、SS、PC三个因子均显著低于CFS患者，RTR/S因子显著高于CFS患者；而与健康人相比，海勤人员PC因子显著偏低，SS和RTR/S因子显著偏高。见表1。

2.2 海勤人员疲劳特点

2.2.1 不同衔级海勤人员疲劳状况比较 将海勤人员分为三组，士兵和初级士官为第一组（×××人），中、高级士官为第二组（×××人），军官为第三组（×××人）。三组人员在S、SS、PC三个因子存在显著性差异，进一步采用Scheffe法进行两两比较发现，第三组人员在S、SS、PC三个因子均显著高于其他二组人员。见表2。

2.2.2 未婚与已婚海勤人员疲劳状况比较 已婚组在S和SS二个因子显著高于未婚组海勤人员。见表3。

2.2.3 不同专业海勤人员疲劳状况比较 不同专业海勤人员在PC因子存在显著性差异，进一步采用Scheffe法进行两两比较发现，潜水员的PC因子较其他三组人员显著偏低。见表4。

表 3 未婚与已婚海勤人员疲劳状况

2.3 海勤人员疲劳状况与社会支持的相关分析

海勤人员S、SS、PC及RTR/S四个因子分别与SSRS的总分及三个因子呈不同程度的负相关。见表5。

表 5 海勤人员疲劳状况与社会支持的相关分析

3 讨论

疲劳是临床上一个常见的、非特异性的、涉及范围很广的症状，可见于许多躯体性和精神性疾病，也可见于健康者。由于疲劳是一个很难定义与描述的非特异性主观症状，将其作为一个独立的实体进行定义与研究存在很大的困难[4]。以往的大量研究表明，在疲劳的研究中运用了量表的评定方法具有很重要的意义[5-7]。本文研究采用的疲劳评定量表由美国精神行为科学研究室的Josoph E.Schwartz及神经学研究室的Lina Jandorf等于1993年制定，为一短程评定量表（其评定时间跨度为最近2周），操作方便，能较准确地定量评价疲劳的程度及特点。

本研究发现，海勤人员在疲劳的严重程度上与健康组无显著性差异，但明显低于CFS患者组；在疲劳的情境特异性（对寒、热、精神紧张等的敏感性）方面，海勤人员显著高于健康组而低于CFS患者组；在疲劳可能导致的心理后果（如缺乏耐心，动机或注意力不能集中）方面，海勤人员较其他两组显著偏轻；在疲劳对休息、睡眠的反应性方面海勤人员较其他两组显著偏高。不同衔级海勤人员疲劳状况比较发现，军官的疲劳程度较士兵和士官明显偏重，且更具有情境特异性，并更易导致心理后果，考虑与其承担的工作及社会压力更大有关系[8]。大量研究表明，婚姻家庭以及由此引发的一系列社会问题是导致压力过大的重要因素[9，10]，本文结果也显示已婚海勤人员的疲劳程度较未婚组明显偏重，且更具有情境特异性。不同专业海勤人员疲劳状况比较发现，潜水员较少出现由于疲劳而导致的缺乏耐心、动机或注意力不能集中等情况，考虑与该人群的个性特征[11]及其作业的特殊性有关系[12]。

社会支持是指个体来自社会各方面所给予的精神上和物质上的帮助和支持，反映了一个人与社会联系的密切程度和质量。社会支持是影响心理应激反应结果的一个重要中间变量，大量研究证实，良好的社会支持是减轻心理痛苦的良好缓冲剂[13-15]。一般认为，社会支持从性质上可以分为两类。一类为可观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助和社会网络、团体关系的存在和参与；另一类是主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。此外，有学者[2]认为除实际的客观支持和对支持的主观体验外，社会支持的研究还应包括个体对支持的利用情况。本文结果显示，海勤人员疲劳状况与社会支持呈负相关，尤其是与主观支持和支持利用度密切相关，说明主观体验到的社会支持以及对良好的人社会支持的积极利用对于缓解和改善疲劳是十分有益的。

本文结果表明，海勤人员疲劳状况及特点与社会支持密切相关，说明在疗养期间进行相应的心理干预中，要充分考虑社会支持的作用，帮助海勤人员建立良好的人际关系，充分积极地利用社会支持，以达到更有效地效缓解疲劳、提高疗养效果，迅速恢复战斗力的目的。

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