睡眠干预对呼吸内科患者生活质量和睡眠质量的影响

蒲晓春 (广东省广州市南方医院，广东 广州 510515)

科学健康的睡眠对呼吸内科患者的治疗有事半功倍的效果［1］。目前睡眠干预方法中的改善睡眠环境是临床治疗上提高睡眠质量的重要组成之一［2］。现将用睡眠干预方法对呼吸患者的睡眠质量和生活质量影响结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2009年4月～2009年10月我院收治的呼吸内科患者178例，作为研究对象，所有患者入院后均通过询问病史、既往有无失眠症状、有无其他原发病或服用某些药物引发的短暂性失眠。现将所有患者随机分为睡眠干预组和对照组，每组89例。178例中男61例，女117例，年龄(35±17)岁。两组呼吸内科患者在性别、年龄、工作性质等差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法:患者经确诊患有呼吸内科疾病，根据患者身体实际情况及病情轻重，予以一般对症治疗，如吸痰、吸氧，若呼吸喘憋实施气管切开插管，发现感染灶予以积极的抗炎治疗，控制并消除引发呼吸内科疾病加重的危险因素。睡眠干预组予以睡眠干预:①将患者安置在通风良好、温度适宜、室内光线柔和的病房，每天进行2次开窗痛风，保持病房内空气新鲜，必要时使用加湿器使湿度维持在55%左右。②考虑到患者个体的差异性，合理的治疗和护理操作，穿插在患者的个体生物钟允许的时间内进行。③随时观察患者的情绪波动，协同家属辅助患者度过情绪不稳定期，避免使用大剂量的镇静安定类药物。④提供心理咨询和睡眠方法的指导，提醒家属不要过分干涉患者的睡眠习惯，务必使患者在轻松、自然、安静的环境下进入睡眠。对照组进行呼吸内科的一般治疗，病情较轻的患者同意出院回家静养。

1.3 疗效评定标准:统计两组患者治疗前与治疗1周后、1个月后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，匹兹堡睡眠质量指数由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.4 统计学处理:对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗前、1周后、1个月后的PSQI的分数变化:将两组患者在治疗前、1周后、1个月后的PSQI的分数变化，结果见表1。

表1 两组患者在治疗前、1周后、1个月后的PSQI的分数变化

从表1可以看出，两组患者经过1周、1个月后，PSQI分数均有变化，睡眠质量均有提高，而睡眠干预组睡眠质量的改善明显高于对照组，均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗疗1周后、1个月后≤7人数占总人数的比例:将两组患者治疗后1周后、1个月后≤7人数进行比较，结果见表2。

表2 两组患者治疗后1周后、1个月后≤7人数比较［例(%)］

从表2可以看出，两组患者经过1周、1个月后，PSQI≤7人数均有增加，而睡眠干预组人数增加量明显高于对照组，两组比较差异明显，均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

大多数呼吸内科患者多伴有不同程度的失眠。睡眠干预就是通过调整睡眠方式和改善睡眠环境达到一种加速疾病康复的治疗方式。从睡眠的作用机理来看，人们只有在睡眠中经历了几个“深睡眠”过程后，才能使疲劳得到充分的消除。而呼吸内科患者在护理时不能做到按照自己平时的生物钟来安排睡眠，导致睡眠功能紊乱，影响正常睡眠质量。由于不能得到充足的休息，生活质量也随之下降［3］。

患者应放松精神，避免紧张、恐惧、兴奋等刺激，原发症状如咳嗽、咯痰、鼻塞、气喘，分别给予对症治疗，切记小心谨慎。主动调节自身对病房内陌生部分的不适，睡前遵循医嘱不可过量服用治疗呼吸疾病的药物，药物的不良反应和自身对药物的过敏反应也会影响睡眠。总之，失眠可导致机体发生一系列生理心理活动的改变。适当地进行睡眠干预，能科学改善睡眠质量，提高人们的生活质量。

［1］姚丽虹.呼吸内科住院患者睡眠质量及其影响因素调查［J］. 中国现代医生，2012，50(10):28.

［2］窦丽君，陈 曦，殷艳玲，等.呼吸内科住院患者睡眠质量及其影响因素分析［J］.护理研究:中旬版，2009，(9):2378.

［3］宋旭红，任寿安，王 蓓，等.健康干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者生存质量的影响［J］.护理研究:上旬版，2008，22(3):592.