《中国眼镜科技杂志》2013年第3期读者调查表

填写说明：

● 请配合我们将《中国眼镜科技杂志》读者调查问卷以及“个人资料”填写完整，我们将对您的信息进行会员注册，

对您的个人信息实施保密。感谢您关注并参与我们的读者调查活动。

● 《中国眼镜科技杂志》每月从认真填写问卷的读者中抽取幸运奖若干名，并赠送奖品。

● 请选择以下任一种方式反馈您的调查意见：

1. 将填好的表格邮寄到：重庆市渝中区朝千路99号 时代天骄大厦801室 《中国眼镜科技杂志》编辑部（收）

邮编：400010

2. 将填好的表格传真至：023-6383 0771

3. 登录本刊网站www.chinaglassesonline.com下载调查表,填好后将电子文档发至china_glasses@vip.163.com(推荐此方式)

您的个人资料

__________________________姓名性别______________________________________________________________________________身份证号码_______________________________________________________________________________________________________固定电话_手机_E-mail________________________________________________________________________________________________________________________________________工作单位_职务_____通讯地址_______省_____市_____区（县） 邮编___________________________教育状况A. 高中及以下 B.大专_____C. 大学本科_______D.____________________硕士或以上职业资格A.初级验光员/定配工 B.中级验光员/定配工C.高级验光员/定配工___D.验光/定配技师____E.高级验光技师_

您对本期的看法

1. 您对本期的总体评价：A.出色 B.良好 C.一般 D.较差

2. 您对本期各个栏目的喜欢程度（10分为最高分，6分为及格）

3. 本期杂志的文章中，您最喜欢的依次是

A. ____________B.____________________________________________

C._________________________________________________

4. 本期杂志的文章中，您最不感兴趣的依次是

A. _______________B._____________________________________________

C.________________________________________________

5. 本期杂志中您最喜欢的版式设计是第 __________ 页

6. 本期杂志中您认为最需要改进的版式设计是第 ________ 页

7. 您希望阅读到但在本刊中却没有的内容是_________________________________________________________________

8. 您的意见或建议____________________________________________________________________________________

☆ 感谢读者的积极参与，2013年第2期我们收到了大量反馈信息，从中抽取的该期“热心读者幸运奖”获得者为：徐磊（山东济南）、刘文欣（河南南阳）、吴丽（广东肇庆）。以上读者将获得本刊赠送的礼品，请注意查收。欢迎读者朋友继续踊跃参加读者调查活动！