心力衰竭便秘的中医护理对策

孙慧敏

心力衰竭便秘的中医护理对策

孙慧敏

目的 观察和分析心力衰竭便秘的中医护理对策及其护理效果。 方法 选择本院2010年1月～2011年1月接收治疗的60例心力衰竭便秘患者为研究对象, 将其随机分成对照组和观察组, 每组30例；观察组患者均采用饮食护理、心理护理、穴位按摩、健康教育等中医护理对策进行护理；对照组患者采用常规方法护理, 分别比较两组患者的临床护理效果。 结果 经护理, 观察组患者中显效有15例, 有效有12例, 无效3例, 总有效率为90%, 对照组患者中显效有7例, 有效有13例, 无效有10例,总有效率为66.7%, 两组数据差异具有统计学意义, P＜0.05。结论 采取有效的中医护理措施对心力衰竭患者病情缓解具有重要意义, 中医护理方法针对性强、安全性高, 在临床护理中值得推广应用。

心力衰竭；便秘；中医护理

心力衰竭便秘是临床上常见的一种疾病。随着人们生活节奏的加快, 生活压力也越来越大, 近年来, 因心力衰竭便秘住院治疗的患者呈逐年上升的趋势［1］。便秘主要是指患者大便呈干结难解、艰涩不畅的情况, 且通便时间大幅度延长,一旦患有便秘, 会给患者的生活造成极大的不便, 严重影响患者的生活质量［2］。因此, 对心力衰竭便秘患者的有效治疗和护理对患者病情的好转具有重要意义, 采用中医护理方法治疗心力衰竭便秘效果显著, 近年来, 在临床上得到了广泛应用［3］。本研究主要以河南省郑州市中医院2010年1月～2011年1月接收治疗的60例心力衰竭便秘患者为研究对象, 分析了心力衰竭便秘的中医护理对策及其护理效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年1月～2011年1月接收治疗的60例心力衰竭便秘患者为研究对象, 其中男性患者34例, 女性患者26例, 年龄分布42～78岁, 平均年龄63.2岁；患者心力衰竭的病程为15 d～10年, 便秘的病程为2～7 d。将其随机分成对照组和观察组, 每组30例。两组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法, 严密监测患者的各项生命体征。观察组患者采用中医护理对策进行护理治疗,具体步骤包括：①生活护理：勤通风换气, 保持室内空气流

通, 保持环境舒适、干净, 为患者营造一个良好的休息环境,同时要保证患者足够的睡眠和休息, 及时帮助患者翻身、保持病床清洁、干燥, 防止褥疮的发生。适当陪伴患者进行户外活动, 必要时可以参加部分体育活动, 如：太极、慢跑等。②心理护理：心力衰竭便秘的患者通常伴有情绪不稳定、焦躁不安、抑郁等, 护理人员要及时观察患者的情绪, 及时安抚患者的情绪, 舒缓患者心理, 帮助患者保持愉快的心情接受治疗。③饮食护理：患者要以清淡、高维生素饮食为主,少食多餐, 严禁使用刺激性辛辣食品。心神不宁的患者可以食用红糖水、酸枣等；肠道气滞的患者可以给与萝卜等理气食物；阴虚肠燥的患者给与蜂蜜冲水、花生油、芝麻油等滋阴降火、凉润多汁的食物。④穴位按摩：取患者仰卧位, 对患者中脘、天枢、大横穴位进行一指禅法按摩, 按摩时间持续1～3 min,顺时针方向环形按摩患者腹部, 将热量渗透患者腹部。再按摩患者长强穴3 min。每次按摩时间持续10～15 min。

1.3 统计学方法 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验, 组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析, 两组均数比较用t检验, 治疗前后比较用配对t进行相关检验, P＜0.05, 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的护理效果比较, 见表1。

表1 两组患者的护理效果比较(n,%)

从表中结果可知, 观察组患者中显效有15例, 有效有12例, 无效3例, 总有效率为90%, 对照组患者中显效有7例,有效有13例, 无效有10例, 总有效率为66.7%, 两组数据差异具有统计学意义, P＜0.05。

3 讨论

心力衰竭患者产生便秘会导致患者排便太用力而加重心脏的负担, 一定程度上加大了患者发生猝死的可能性［4］。因此, 有效治疗便秘, 对心力衰竭便秘患者的生命健康具有重要意义。中医学认为, 患病后患者会表现出气机郁滞、情志不畅, 使患者大肠的转化功能受损, 造成便秘现象［5］。中老年人是心力衰竭的高发群体, 发病后患者气虚、气血大亏,导致肠道干涩。传统治疗心力衰竭便秘的药物治疗方法, 副作用大, 效果不佳［6］。临床上采用中医学综合护理可以有效避免药物副作用, 同时, 对患者病情恢复效果显著。中医综合护理中, 通过饮食护理, 采用清淡、营养价值高的食物为主, 多吃蔬菜水果, 能有效改善患者脾胃功能, 进而益气补血。另外, 通过穴位按摩可以调畅气机、升清降浊, 从而达到疏泄肛门局部气血瘀滞的效果。

本研究通过对本院60例心力衰竭便秘患者进行中医护理和常规护理比较, 结果显示, 经护理, 观察组患者中显效有15例, 有效有12例, 无效3例, 总有效率为90%, 对照组患者中显效有7例, 有效有13例, 无效有10例, 总有效率为66.7%, 两组数据差异具有统计学意义, P＜0.05。综上所述,采取有效的中医护理措施对心力衰竭患者病情缓解具有重要意义, 中医护理方法针对性强、安全性高, 能有效提高患者的护理满意度, 提高患者的生活质量, 在临床护理中值得推广应用。

［1］ 李晓彤,朱娅萍,马永波,等.男女性急性心肌梗死发病时间探讨与护理.护士进修杂志, 2010,15(9):658-659.

［2］ 张明.微量泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭30例疗效观察.实用临床医学, 2011,6(9):52.

［3］ 孙树印,张瑞华,李慧.新活素治疗急性心力衰竭临床观察.临床合理用药, 2010,3(6):1-2.

［4］ 朱丽敏,史珍英,季罡.心力衰竭便秘的中医护理对策.中国当代儿科杂志, 2009, 6(2):433-436.

［5］ 唐仕芳,赵锦宁,沈洁,等.男女性急性心肌梗死发病时间探讨与护理.中国循证儿科杂志, 2011,6(4):20-28.

［6］ 杨秀芳,郑铠军,夏荣华,等.40例难治性心力衰竭的中医护理对策.中华医学杂志, 2010(10):348-349.

450007 河南省郑州市中医院心内科