舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用

冯霞

舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用

冯霞

目的 探讨舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果。方法 选取本院收治的96例腹腔镜下小儿疝气手术患儿, 随机分为护理组和常规组, 各48例, 对两组患儿的呼吸、心率情况、心理状态、并发症发生率及护理总满意度进行对比。结果 护理组患儿的呼吸、心率情况、心理状态、并发症发生率、护理总满意度均明显优于常规组(P＜0.05)。结论 给予腹腔镜下小儿疝气手术患儿舒适护理干预有助于改善患者呼吸、心率等情况, 减少并发症, 同时还有助于提高患者的护理满意度, 临床效果显著, 值得推广和应用。

腹腔镜；小儿疝气手术；舒适护理

河南省驻马店市第一人民医院为提高小儿疝气的治疗效果, 对收治的96例患儿行不同的护理方式, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2011年1月～2012年1月收治的96例腹腔镜下小儿疝气手术患儿, 男65例, 女31例, 年龄9个月～11岁, 平均4.1岁, 其中46例患者为右侧腹沟斜疝, 32例患儿为左侧腹沟斜疝, 18例患儿为双侧腹沟斜疝。随机分为护理组和常规组, 各48例, 两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予常规组患者常规护理, 护理组患者则在此基础上行心理护理、术前护理、术中护理及术后护理等舒适护理干预, 对两组患儿的呼吸情况、心率情况、心理状态、并发症发生率及护理总满意度进行对比。

1.3 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿心率、呼吸情况及心理状态对比 护理组48例患儿与入院前相比, 9例患儿心率加快, 占18.75%, 8例患儿呼吸加快, 占16.67%, 42例患儿心理状态明显改善, 占87.50%, 常规组48例患儿与入院前相比, 19例患儿心率加快,占39.58%, 18例患儿呼吸加快, 占37.50%, 29例患儿心理状态明显改善, 占60.42%, 护理组患儿各项指标明显高于常规组(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理总满意度对比 护理组患者的护理总满意度为95.83%, 常规组患者的护理总满意度为77.08%, 护理组明显优于常规组(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患者护理总满意度对比［n(%)］

2.3 两组患儿并发症发生率对比 护理组48例患儿中1例患儿发生术后切口感染现象, 1例患儿发生切口愈合不良现象, 占4.17%, 常规组48例患儿中3例患儿发生术后切口感染现象, 3例患儿发生切口愈合不良现象, 占12.5%, 护理组明显低于常规组(P＜0.05)。

3 讨论

小儿疝气是普外科的常见病, 其发病率为1%～4%左右,患儿以男性居多, 且早产儿发生该病的几率更大［1］。该病极易对患儿的消化系统产生影响, 从而导致患儿出现腹痛、下腹部坠胀、便秘、腹腔胀、易疲劳等症状；同时由于腹股沟部位于人体泌尿生殖系统周围, 因此, 在疝气挤压的作用下也极易影响患儿生殖系统的正常发育［2］。此外, 该病也极易导致患儿出现疝气嵌顿等现象, 严重时甚至会导致患儿死亡,严重威胁着患儿的身体健康［3］。因此, 临床上必须要及时给予患儿相应的处理。随着医疗水平的不断发展, 腹腔镜手术逐渐在临床上得到广泛的应用。然而为了有效的提高小儿疝气的治疗效果, 在给予患儿腹腔镜下手术治疗的同时还应给予患儿针对性的舒适护理。其护理措施主要有以下几种。

第一, 心理护理, 护理人员应认真对患儿的认知能力进行评估, 同时还要及时和患儿进行交流、接触, 并要及时给予患儿帮助和鼓励, 从而逐渐获得患儿的信任, 逐渐消除其紧张、恐惧等不良心理, 从而有效的提高患儿的依从性, 使其积极主动的和医护人员进行配合。第二, 术前护理, 术前护理人员应认真对患者皮肤进行清洁, 尤其是脐部皮肤。同时由于腹腔镜手术通常需利用松节油对患儿脐孔进行清洁,而清洁油往往会对患儿的皮肤产生刺激, 导致患儿出现红肿、破溃、疼痛等不良反应, 导致术后不良反应的发生率增大,甚至会对切口愈合产生影响, 因此, 术前一天护理人员应利用浓度为75%的乙醇对患儿脐孔进行清洁, 从而有效的降低不良反应的发生几率。此外, 护理人员还应嘱咐患儿家属术前4 h禁止患儿饮水, 术前6 h禁止患儿饮食。第三, 术中护理,护理人员应确保手术室环境的清洁卫生, 同时应将室温控制为26～28℃, 将湿度控制为60%左右；此外, 护理人员还应提将术中所需器械、物品、敷料等准备到位；由于患儿年龄较小, 且手术时间较长, 因此, 护理人员一定要加强对患儿体位摆放的重视, 取患儿最为舒适的体位, 从而在确保患儿呼吸道通常、术野充分显露的基础上以最佳状态接受治疗。第四, 术后护理, 术后， 护理人员应用温水擦洗患儿皮肤上的血迹, 并为患儿穿好衣服, 做好保暖工作。同时护理人员还要认真观察患儿切口情况, 一旦有出血等异常现象发生要立即告知医生, 并给予其针对性的处理。同时还要嘱咐患儿及其家属确保切口的清洁、干燥, 排尿时应合理接尿, 从而有效的防止切口感染现象发生。

总而言之, 给予腹腔镜下疝气手术的患儿舒适护理干预, 有助于改善患儿呼吸、心率等情况, 减少并发症, 同时还有助于提高患儿的护理满意度, 临床效果显著, 值得推广和应用。

［1］ 吴海英.腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理.全科护理, 2012,8(28):79-81.

［2］ 宋莉, 司志英.单孔腹腔镜小儿疝气手术的配合及护理.内蒙古中医药, 2012, 31(18):144.

［3］ 王烈梅.小儿疝气的术后护理.中华现代临床护理学杂志, 2011,6(7):229-230.

463000 河南省驻马店市第一人民医院