护理干预对乳腺癌术后化疗的影响

周丽

护理干预对乳腺癌术后化疗的影响

周丽

目的 探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者的影响。方法 将2011年5月～2013年5月收治的80例乳腺癌患者根据住院号单号设为观察组, 双号设为对照组, 两组患者均采用症状自评量表对两组患者干预前和干预后进行评分。结果 对照组患者干预后人际关系、抑郁、焦虑、偏执、恐怖等指标评分与观察组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理干预可减轻乳腺癌术后化疗患者的心理负担。

乳腺癌；化疗；护理干预

乳腺癌是女性的常见病, 其发病率已超过子宫颈癌曾为女性发病率最高的恶性肿瘤, 而且其发病率仍呈上升趋势。乳腺癌患者化疗过程中会有不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪。这种情况不仅不利于乳腺癌的化疗, 而且有可能导致患者无法配合医生的治疗。因此, 加强患者的心理指导,对乳腺癌的治疗有重要意义。为了探讨乳腺癌术后化疗患者有效的护理措施, 驻马店市中心医院将2011年5月～2013年5月收治的共80例乳腺癌患者分组进行了比较分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例乳腺癌患者均为女性, 其中浸润性导管癌52例, 浸润性小叶癌23例, 髓样癌3例, 粘液癌2例。观察组44人, 年龄33～67岁, 平均年龄47.2岁, 对照组36人,年龄34～69岁, 平均年龄48.1岁。两组年龄等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法 两组患者均为术后第一次化疗, 化疗方案均为CAF(环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶)方案, 对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予有针对性的护理干预。有针对性的护理包括：从患者的角度了解患者的感受,积极的同患者进行交流, 耐心听取患者的诉求, 让患者有被尊重和被重视感。考虑到化疗导致恶心、呕吐的副反应, 告知患者化疗当天要清淡饮食, 化疗后逐渐增加饮食, 以减轻恶心呕吐症状。让患者充分了解到乳腺癌是所有恶性肿瘤中预后较好的一种, 早期乳腺癌甚至可以治愈, 增强患者治疗的信心, 以积极的态度面对治疗。化疗前告知患者化疗过程中及化疗后可能会出现恶心、呕吐、脱发、小便发红(应用多柔比星所致)、乏力等副作用, 且上述毒副作用随化疗的停止均会恢复, 让患者有充分的思想准备。

1.3 观察指标 两组患者均采用症状自评量表SCL～90对干预前后进行评分。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS13.0记性统计学分析, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在护理干预前后人际关系、抑郁、偏执、焦虑及恐怖等方面评分均有所下降, 且差异有统计学意义(P＜0.05),观察组同对照组相比, 观察组下降更为明显, 且二者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者干预前后SCL-90评分比较

表1 两组患者干预前后SCL-90评分比较

组别人际关系抑郁偏执焦虑恐怖对照组（n=36）干预前1.92±0.691.84±0.611.72±0.591.61±0.471.54±0.52干预后1.71±0.571.63±0.541.52±0.621.53±0.441.37±0.39观察组（n=44）干预前1.89±0.681.86±0.581.70±0.621.64±0.491.53±0.43干预后1.61±0.591.52±0.611.44±0.531.40±0.411.26±0.42

3 讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤, 随着乳腺彩超、乳腺钼靶及乳腺癌普查等项目的开展, 乳腺癌的检出率及发病率均不断上升。对于任何乳腺癌患者来说均会产生焦虑、恐惧等不良情绪, 这些不良情绪不但会影响患者的治疗, 而且会影响乳腺癌的预后［1］。有针对性的护理干预可有效缓解患者治疗过程中的不良情绪, 对乳腺癌的治疗有重要意义。本实验中通过护理干预, 有效缓解了患者抑郁、偏执、焦虑、恐怖等不良情绪, 而且观察组通过有针对性的护理干预, 较常规组在缓解不良情绪方面有明显优势。可见有针对性的护理干预可有效减轻乳腺癌化疗患者的心理负担, 效果显著［2-4］。

［1］ 王淑燕,姚红,李铭佳,等.临床护理路径在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用.齐鲁护理杂志, 2009,15(14):115-117.

［2］ 黄浩.乳腺癌患者心理特点以及护理对策.社区医学杂志, 2008, 7(3):50.

［3］ 荣丽嫒.乳腺癌根治术后患者护理.局解手术学杂志, 2006, 14(1):10.

［4］ 张兵.乳腺癌患者术后护理.国际护理学杂志, 2006,17(1):23.

463000 驻马店市中心医院普外三科