运用中医体质量表对大学生两种体质相关性研究*

梁永林，高彩霞，张云展，柳 春

(甘肃中医学院，甘肃兰州730000)

近年来，对体质的研究从理论到实践基本形成了一套完整的理论体系，而学者对大学生体质的研究更是多方面、多层次的。本课题运用中医体质量表［1］对甘肃中医学院2009级中医医疗系学生进行调查，以初步了解目前高校大学生中医体质类型的构成情况，以及偏颇体质中两种体质间的相关性，为辨体施养提供参考依据。

1 研究对象

2010年10月28日—2010年10月30日，笔者对甘肃中医学院2009级中医医疗系学生进行体质调查。男110人，女108人;年龄19～22岁。纳入标准:对调查知情同意。排除标准:①未获得知情同意者;②有重大疾病者;③精神疾病。

2 调查方法

在被调查者获得知情同意的基础上，在经过培训的调查员协助下，由调查者自填问卷。调查者逐条检查，确认资料合格。调查内容:使用中医体质量表的中医体质调查。中医体质量表是依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》(ZZYXH/T157—2009)进行判断。该量表是由60个条目构成，由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表构成，各个亚量表含有7～8个条目。

计分方法:中医体质量表采用1～5分5段计分法，各个条目是从“没有”“很少”“有时”“经常”“总是”5级中选择合适的答案，原始分为各个条目分值相加。大部分条目为1～5分正向计分，少数条目以5～1分逆向计分。每个条目原始最低分是1分，最高分是5分，9个亚量表分别计算分数。先计算各亚量表的原始分数，即原始分数=亚量表各个条目分值相加。计算原始分数后再换算为转化分数，各亚量表的转化分数为1～100分，即转化分数=［(原始分数－条目数)/(条目数×4)］×100。由调查者计算原始分及转化分，依据标准判定体质类型。

3 中医体质判断标准

平和质为转化分≥60分，其他8种体质分均＜30分;若平和质转化分≥60分，其他8种体质分均＜40分为“基本是”。偏颇体质为转化分≥40分为“是”，30～39分为“好像是”。转化分越高，某种体质的倾向性越明显。本次调查将“基本是”或“好像是”的体质归于相应的体质类型。

4 统计学方法

计算各体质分型的百分率，对男女之间的体质构成比进行R×C表资料的χ2检验。统计采用SPSS 18.0统计软件，以P＜0.05为差别有统计学意义。

5 结果

5.1 基本情况

发放问卷共218份。回收202份，回收率占92.67%;有效问卷195份，占回收问卷的96.53%。其中男101人，女94人。

5.2 男女体质分布情况的特征

见表1。两组对比，经卡方检验，χ2=35.12，P＜0.05，差别有统计学意义。结果显示，总人群中平和质占36.41%，偏颇体质占63.59%;偏颇体质中，居于前4位的是气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质。据统计学分析，男女生体质分型构成比差别有统计意义(P＜0.05)。男生平和质和湿热质人数所占比例多于女生，女生气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、痰湿质、瘀血质、特禀质人数所占比例高于男生，其中女生气虚质、阳虚质比例最高。

表1 男女体质分布情况 人(%)

5.3 偏颇体质中两种体质的相关性分布情况的特征

见表2。结果显示，偏颇体质中两种体质同时出现的次数，居于前4位的是气虚质兼阴虚质(43)、气虚质兼阳虚质(42)、气虚质兼气郁质(37)、气郁质兼阴虚质(33)。男生中居于前3位的是气虚质兼湿热质(19)、气虚质兼气郁质(17)、气虚质兼痰湿质(17);女生中居于前3位的是气虚质兼阳虚质(30)、气虚质兼阴虚质(27)、阳虚质兼阴虚质(21)。

表2 偏颇体质中两种体质的相关性分布情况

6 讨论

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，它与疾病和健康有着密切关系。随着医学模式的转变，人们越来越重视体质对于疾病的预防。当代大学生生活节奏日益加快，业余活动丰富多彩。然而在查阅有关大学生生活习惯的文献和进行问卷访谈后发现，他们也存在一些不良的生活习惯，如睡懒觉、不喜欢体育锻炼、饮食无规律、抽烟、酗酒、上网熬夜等，这些生活习惯使得大学生的总体健康水平急剧下降。从分析本次研究结果来看，偏颇体质的人数占调查总人数的大多数，且多以虚为主。男生以平和质为主，女生以气虚质为主。陈晶等［2］认为可能与不同性别在形态结构和生理功能上，以及生活习惯、饮食嗜好的不同有关。除此之外，还可能与传统文化和社会家庭环境有关。

当今不同的学者从不同的角度对体质进行了研究。通过王济等［3］的调查发现:目前对于体质的研究多数仍以单纯体质为研究对象，对兼夹体质的研究却相对较少，而实际上大多数人的体质属于兼夹体质。探讨两种体质间的相关性，有助于疾病的预防和养生保健。从调查结果来看，偏颇体质中两种体质同时出现次数最高的是气虚质兼阴虚质。《难经·八难》云:“气者，人之根本也。”在气的作用下，精气血津液才能源源不断地化生，脏腑的功能活动才能维持正常的生理状态。若气虚日久，气血生化乏源，阴液亏虚，易形成阴虚质。由于男女生理的差异，偏颇体质中两种体质同时出现的规律也不一样。男生以气虚质兼湿热质为主，可能与其年龄、性别和喜饮酒有关;女生以气虚质兼阳虚质为主，可能与其年龄、性别和缺乏锻炼、喜食冷饮有关。当前，许多学者对大学生体质健康等相关问题进行了卓有成效的研究，然而对两种体质相关性的研究颇少。本课题的研究为预防大学生的体质演变提供依据，为临床辨证论治提供参考价值。

［1］王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据［J］.北京中医药大学学报，2005，28(4):1 －8.

［2］陈晶，魏敏，戴红芳，等.亚健康大学生中医体质现状调查［J］.中国公共卫生，2011，27(11):1488 －1489.

［3］王济，张研，张慧敏，等.中医体质与体质学说相关文献计量学分析［J］.中华中医药杂志，2012，27(11):2928－2931.