慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床探析

方春凤

（河南省台前县人民医院 台前 457600）

作为呼吸系统常见病的慢性支气管炎，其在临床上以“咳、痰、喘、炎”四症为临床特点，痰阻气道当为其主要病机。为了探究慢性支气管炎、肺气肿中医辨证治疗的临床效果，以及探讨该方法是否具有临床的可行性、科学性以及安全性，本研究将研究对象随机分为两组，观察组给予中医辨证治疗，对照组给予常规西药治疗，观察两组患者的临床疗效，并将所得到的资料进行对比分析研究。现将研究成果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年3月～2011年4月收治的100例慢性支气管炎肺气肿，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，男性64例，女性36例；年龄40～70岁，平均年龄55.5岁；病程2～6年，平均病程4.5年。随机分为两组，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组给予中医辨证治疗，对照组给予常规西药治疗。基本方如下：麻黄5 g、杏仁10 g、地龙 10 g、全蝎 3 g（研末冲服）、川芎 10 g，痰热内壅者，加黄芩、川贝、葶苈子；热甚者加石膏；痰多加全瓜蒌；痰黏加海浮石；肺热有燥者，加北沙参、麦冬；内伏寒饮，复感寒邪者，加干姜、细辛；对于体弱多病气虚者，则加入党参和白术[1]；偏肺虚者加生脉散；偏于肾虚者加肾气丸。每天1剂，早晚各1次，7 d为1个疗程。

1.3 统计分析 使用SPSS11.0统计软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 疗效观察

2.1 疗效判断标准 治愈：患者的所有临床症状完全消失，且在随访的1年当中，病情没有再次复发。显效：患者的临床症状基本上消失，且在随访期间发病次数小于3次。有效：患者的临床症状基本上消失，且在随访期间发病3～5次。无效：患者的临床症状不但没有消失，反而还出现病情加剧[2]。

2.2 临床疗效 见表1。

表1 两组患者的疗效比较 例

3 讨论

慢性支气管炎、肺气肿在中医学中属“喘证”范畴，引起本病的原因很多，大致可归纳为内因和外因两个方面。外因或诱因以受凉、气候转变或疲劳为主，内因主要为体质因素。中医学还认为“伏痰”与本病发病有关。总的治疗原则不外乎消除病因，宣肺化痰，止咳平喘。基本方中麻黄宣通肺气，解表散寒，杏仁通降肺气，化痰润燥，二药相伍，一宣一降，以助肺气宣降之职；地龙、全蝎、川芎有解痉、活络、平喘之功。现代药理研究认为地龙有平喘作用，可解除血管、支气管平滑肌痉挛；川芎有改善血液黏稠度的作用。对慢性支气管炎肺气肿患者进行中医辨证治疗，一方面能够调整患者机体虚实的平衡，另一方面能够达到很好的临床疗效，因此值得在临床上推广和使用。

[1]王吉耀,廖二元,胡品津.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002.31-35

[2]付林安,付涛.魏海婷.慢性支气管炎、肺气肿的辨证分型治疗[J].河北中医,2005,27（10）:745-746