我院实施门诊处方点评制度后的分析

甘治敏

我院实施门诊处方点评制度后的分析

甘治敏

目的 调查本院门诊处方及用药情况, 分析本院实施处方点评制度以来对合理安全用药是否有促进作用。方法 根据《处方管理办法》中的处方点评原则, 随机抽取2011年以来本院门诊处方18000张行进行统计分析。结果 从实施处方点评制度以来, 本院平均用药品种数由3.4下降为1.8、抗菌药处方数由40.3%降为24.3%、不合理用药处方数由2.60%下降为0.74%、注射剂使用率由21%降为4%。结论 本院实施处方点评制度以来, 门诊处方各项基本指标均呈下降趋势, 但抗菌药处方数仍需进一步改善。

处方点评制度； 合理用药

处方书写字迹潦草、滥用抗生素类药物、高起点用药、老年人以及儿童在用药特别是用量上易忽视以及二联或多联用药是临床中较为常见的现象［1］。2010年我国卫生部出台的《医院处方点评管理规范(试行)》中明确提出了医疗机构要有相应的处方点评制度, 合理积极的处方点评可以提高药物治疗水平, 同时对患者可以起到最佳的保护作用［2］。现将本院实施处方点评制度以来随机抽取的门诊处方18000张,评价其是否对合理用药有促进作用, 现统计分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010年～2012年, 本科每月随机抽取处方500张, 共计18000张, 根据处方内容, 详细填写处方基本指标点评表及不合理用药项目表。

1.2 点评方法 点评主要根据《处方点评规范》对门诊处方进行分析与点评。点评内容主要为4项, 分别为：平均用药品种数、抗茵药处方数、不合理用药处方数以及注射剂使用率。

2 结果

从实施处方点评制度以来, 本院平均用药品种数由2010年的3.4下降为2012年的1.8、抗茵药处方数由2010年的40.3%降为2012年的24.3%、不合理用药处方数由2010年的2.60%下降为2012年的0.70%、注射剂使用率由2010年的21%降为2012年的8%, 详见表1。

表1 本院门诊处方及用药情况表

3 讨论

我国自实施门诊处方点评制度以来, 多份研究均显示乱用药的现象得到了明显改善［1-4］。门诊处方点评制度主要是以处方点评为基础来达到对医生用药干预的一种手段, 其有利于医院用药质量的持续改进, 对医务人员在药物使用过程中的责任感也具有明显的促进作用［5］, 本院自2010年实施门诊处方点评制度以来收到了良好的效果, 本次点评的四项指标平均用药品种数、抗茵药处方数、不合理用药处方数以及注射剂使用率均得到了明显的下降, 但抗茵药处方数仍然维持在一个较高的水平, 需要进一步改善。

［1］ 朱家勤, 江警予, 毛德莉.门诊处方点评及用药分析.中国医院药学杂志, 2008, 28(14):1221-1222.

［2］ 谭月桂, 孙钟慧, 吕琴琴.我院实施门诊处方点评制度后的效果观察和体会.山西医药杂志(下半月版), 2013, 42(14):758-759.

［3］ 胡忠杰, 苏静, 赵赤, 等.我院门诊处方点评及用药合理性分析.武警医学, 2011, 22(4):308-310.

［4］ 粟珊, 唐文, 李友有, 等.我院2011年下半年门诊处方点评分析.中国药业, 2013, 22(2):32-33.

［5］ 张强, 邓智建.我院门诊处方点评及用药合理性分析.中国药师, 2009, 12(8):1162-1163.

650302 云南昆钢医院/昆明市第四人民医院药学部