护理干预对分娩疼痛的影响

尹瑞芬

护理干预对分娩疼痛的影响

尹瑞芬

目的 探讨护理干预对分娩疼痛的影响。方法 2012年5月至2013年5月期间, 本院诊治的80例足月分娩产妇, 根据随机数字法, 将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预), 每组各40例, 根据分娩疼痛分级标准, 对两组分娩疼痛程度和分娩方式, 进行观察和比较。结果 与对照组相比, 观察组分娩疼痛程度明显减轻, 自然分娩率明显升高, 剖宫产率显著降低, P＜0.05, 差异有统计学意义。结论 分娩过程中, 给予有效的护理干预, 能够明显缓解分娩疼痛, 提高自然分娩率, 降低剖宫产率。

护理干预；分娩疼痛；疗效

对于分娩, 产妇会产生不同程度的焦虑、恐惧等负面情绪, 尤其是初产妇, 不良情绪对分娩的影响更大, 容易导致产程延长, 增加分娩疼痛等并发症［1］。所以, 分娩过程中,采取有效的护理干预措施, 缓解产妇的内心压力, 减轻分娩疼痛程度, 提高自然分娩率, 确保母婴安全。本研究中, 2012年5月至2013年5月期间, 河南省安阳市人民医院诊治的足月分娩产妇, 分娩期间给予有效的护理干预, 取得了较好的临床效果, 现将结果汇报如下, 以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年5月至2013年5月期间, 我院诊治的80例足月分娩产妇, 根据随机数字法, 将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预), 每组各40例。40例对照组产妇中, 初产妇35例、经产妇5例, 年龄22.0~36.0岁,平均年龄(26.0±5.5)岁, 孕38.0~43.0周, 平均孕(41.0±1.5)周；40例观察组产妇中, 初产妇34例、经产妇6例, 年龄23.0~37.0岁, 平均年龄(26.5±5.0)岁, 孕38.0~42.0周, 平均孕(41.0±1.0)周。两组年龄、孕产次比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法 采用常规护理。做好各项辅助检查, 做好产房卫生, 保持空气清新, 为产妇营造温馨、安静的产房环境。

1.2.2 观察组护理方法 采用护理干预［2］。①产前护理：产前综合评估产妇身体状况, 针对产妇的心理特点, 及时给予心理疏导, 使其保持良好心态, 积极配合分娩和护理, 同时, 将分娩过程及注意事项, 详细讲述给产妇, 提高产妇对分娩的认知度, 消除产妇内心对分娩的恐惧性。②产时护理：分娩过程中, 实施专人护理, 鼓励产妇多进食、多饮水,保持充足的体力, 多与产妇交流, 给予精神鼓励, 树立产妇自然分娩的信心, 产房播放轻音乐, 消除产妇恐惧心理。及时观察产程进展, 在活跃期晚期及第二产程, 指导产妇正确呼吸和放松练习、合理用力, 必要时, 播放产妇喜欢的音乐,减轻疼痛, 鼓励丈夫参与分娩, 给予产妇精神上的支持, 有利于产妇克服分娩疼痛, 消除恐惧心理, 确保顺利分娩。

1.3 观察指标及判定标准 对两组分娩疼痛程度和分娩方式, 进行观察和比较。分娩疼痛程度判定标准［3］：①无痛：没有腰部不适症状。②轻度疼痛：轻微腰部酸痛, 但可耐受,轻微出汗, 睡眠稳定。③中度疼痛：较强的腰部酸痛, 大量出汗, 睡眠部分受扰。④重度疼痛：强烈腰部酸痛, 无法耐受,严重影响睡眠。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件, 进行分析和处理, 计数资料率的比较, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩疼痛程度比较 与对照组相比, 观察组分娩疼痛程度明显缓解, P＜0.05, 差异有统计学意义, 详细结果见表1。

2.2 两组分娩方式比较 与对照组相比, 观察组自然分娩率明显升高, 剖宫产率显著降低, P＜0.05, 差异有统计学意义,详细结果见表2。

表1 两组分娩疼痛程度比较［例(%)］

表2 两组分娩方式比较［例(%)］

3 讨论

造成分娩疼痛的因素相对较多, 也较为复杂, 主要源自子宫收缩和宫颈扩张所致的疼痛。产妇分娩疼痛程度存在较大的个体差异, 这与个人的疼痛感知度、心理因素、文化教育程度等多种因素有关。如果产妇的精神过于紧张, 或者处于极度恐惧状态, 势必会增加分娩疼痛程度。对于缺乏分娩经验、心理承受力较差的初产妇而言, 分娩过程会产生较重的紧张、恐惧心理, 机体就会大量释放5-羟色胺, 肾上腺素就会分泌减少, 相应造成宫缩乏力、产程延长。

整个分娩过程中, 都需要给予产妇充分的心理护理, 使其保持良好心态, 积极配合分娩, 并将分娩相关知识及注意事项, 详细告知产妇, 提高产妇对分娩的认知度, 消除产妇内心恐惧心理, 多与产妇交流和沟通, 了解产妇不适症状,指导产妇合理用力, 增强克服分娩疼痛的信心。充分贯彻“以人为本、以患者为中心”的护理服务理念, 通过有效护理干预,减轻产妇的分娩疼痛, 安全、舒适地度过分娩, 降低剖宫产率,改善母婴结局。

本研究中, 与对照组相比, 观察组分娩疼痛程度明显减轻, 自然分娩率明显升高, 剖宫产率显著降低, P＜0.05, 差异有统计学意义。总而言之, 分娩过程中, 给予有效的护理干预, 能够明显缓解分娩疼痛, 提高自然分娩率, 降低剖宫产率。

［1］ 林惠嫦. 舒适护理对减轻初产妇分娩疼痛的观察.当代医学, 2012,18(30):120.

［2］ 草花云. 疼痛宣教及心理护理在分娩过程中的应用. 齐齐哈尔医学院学报, 2012,33(18):2550.

［3］ 张树萍.产妇在分娩过程中的心理分析与护理对策.医学理论与实践, 2010, 23(9):1154.

455000 河南省安阳市人民医院妇产科