探讨阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果及对病程进展的影响

赵小丽

探讨阿德福韦酯片治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果及对病程进展的影响

赵小丽

目的 探讨阿德福韦酯片对活动性代偿期的乙肝肝硬化的临床效果以及其对该疾病的病程影响。方法 采用随机抽取的方式将2012年3月至2013年3月在本院进行治疗的乙肝肝硬化确诊患者80例平均分为两组, 实验组与对照组, 组间差异无统计学意义, 在对照组中采取保守的方式进行保肝的治疗手段, 而在实验组利用阿德福韦酯片进行治疗。在三个月的疗程结束之后通过对所有的患者进行乙肝两对半的分析检测, 主要的分析项目包括白蛋白、血清中的丙氨酸转氨酶、胆红素总量以及凝血酶原时间和乙肝病毒DNA的含量。结果 通过一个疗程的治疗, 对检测的结果进行统计, 实验组中的治疗效果明显的优于对照组。结论 阿德福韦酯片在活动性的代偿期乙肝肝硬化的治疗过程中具有很好的疗效, 治疗过程中不会出现不良反应, 因此对改善肝功能具有积极的作用。

阿德福韦酯；活动性代偿期；乙肝肝硬化；临床效果

我国是肝病患者总量比较多的国家之一, 在肝病中, 乙肝肝硬化是肝病后期经常会出现的疾病之一, 在这个阶段,肝功能已经严重的受损, 并且容易出现很多的其他并发症和不良反应, 目前的肝硬化死亡率达到86%, 比例相当的高［1］。对该疾病的治疗最好的办法是进行肝移植手术, 但是该方式费用昂贵, 并且限制颇多, 临床上的使用率和可行性偏低。利用药物进行治疗可以有效的解决这个问题, 本研究主要是对利用阿德福韦酯片治疗肝硬化的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将随机抽取的2012年3月至2013年3月在本院进行治疗的乙肝肝硬化患者80例平均分为两组, 实验组与对照组。其中对照组的40名患者中, 男18例, 女22例, 年龄段分布为20~60岁, 患者病程普遍为1~7年, 其中15例患者在近3个月内上消化道有过出血现象, 7例患者在近3个月内患上了自发性的腹膜炎。而实验组中的40例患者,男21例, 女19例, 年龄分布为22~51岁, 患者病程在2~7年之间, 13例患者近3月上消化道有出血现象, 8例患者近3个月内有患过自发性腹膜炎。两组患者在年龄、性别、病程上的差异均无统计学意义。

1.2 方法 在对照组中采取保守的方式进行保肝的治疗手段, 而在实验组利用阿德福韦酯片进行治疗。在3个月的疗程结束之后通过对所有的患者进行乙肝两对半的分析检测,主要的分析项目包括白蛋白、血清中的丙氨酸转氨酶、胆红素总量以及凝血酶原时间和乙肝病毒DNA的含量［2］。

1.3 统计学方法 对所得的数据进行分析, 采用SPSS12.0软件进行分析和检测, 若P＜0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

经过一个疗程的治疗, 实验组和对照组的患者所有的肝功能都获得了一定程度的改善, 而其中的实验组的效果更明显, 对乙肝两对半的观察和分析的具体数据和资料见表1。

表1 实验组和对照组的主要分析指标数据±s)

表1 实验组和对照组的主要分析指标数据±s)

组别例数ALT(IU/L)Alb (g/L)TBIL (μmol/L) PT (s)实验组4038.2±25.635.7±4.533.2±11.215.4±2.2对照组40108.1±107.131.2±5.249.4±31.717.2±2.4 T 3.012.953.802.75 P <0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

阿德福韦酯是目前公认的抗乙肝病毒HBV的特效药,在抗干扰素和核苷酸类的药物之中属于核苷类的药物, 是单磷酸脱氧阿糖腺苷药物的无环类似物, 该药物的治疗机制是送水口服之后再利用细胞激酶的作用效果使之发生水解反应而生成阿德福韦的二磷酸盐, 该物质能够参与HBV病毒的DNA复制过程, 使得DNA链发生延长的情况而产生抗病毒复制的作用。经过研究表明, 阿德福韦酯的抗药性强、耐药率低, 并且价格便宜, 抗病毒的效果强等, 值得在治疗过程中进行推广［3］。

通过以上的实验表明, 采用阿德福韦酯片进行治疗的患者在白蛋白、血清中的丙氨酸转氨酶、胆红素总量以及凝血酶原时间和乙肝病毒DNA的含量方面都具有很大的改观,患者的肝功能出现明显的提高, 实验组中的40例患者在这几个方面都恢复了正常的水平, 而保守治疗的40例患者, 都只是出现了一定程度的下降, 效果没有实验组好。因此, 在活动性的代偿期乙肝肝硬化疾病的治疗过程中, 采用阿德福韦酯的药物进行治疗疗效好, 可以对该病的治疗进程发挥积极的作用。

［1］ 廖庆华,胡万峰. 国产阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察. 现代实用医学, 2008,20(5):363-364.

［2］ 黄文伦,梁丽珍. 阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化临床观察. 中国实用医药, 2009,4(7):158-159.

［3］ 姚玲娣. 阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察.广东医学, 2009,30(10):1558-1559.

450000 郑州市第六人民医院住院医师