“新农合”带来新生希望

文Ⅰ岳 振

（责任编辑/任玉梅）

16岁的白血病患者梁凯以及更多患者的新生希望，得益于开阳县探索创新的“基本医疗+大病二次+大病三次”三层报销体系“新农合”管理模式。

2月9日晚，贵阳市开阳县花梨乡建中村16岁的男孩梁凯和父母一起，一边吃饭，一边看春节联欢晚会。

这一天，对梁凯来说意义非凡，因为这是他大病初愈后的第一个大年夜。重获新生的他，脸上一直洋溢着微笑，他觉得“这个年过得格外幸福”。

2011年9月，梁凯被检查出患白血病，对于梁家人来说，这无异于惊天噩耗。“我从没见过身边有谁得过这种病，治病要花几十万元钱。我家收入只够维持基本生活，哪来的钱治病？”梁凯的父亲梁玉书说，“我们把能找的亲戚朋友都找了，借了很多钱。”

庆幸的是，梁玉书的苦恼并没持续太久。后来，农村合作医疗和“大病三次救助补助”为其报销了绝大部分医疗费用。

2012年7月，梁凯做了干细胞移植手术，目前病情稳定，在家休养。他的整个手术治疗花了36万余元。“我们自己只负担了7万元，其余的都得到了报销。”梁玉书高兴地说。

谈到“新农合”，梁玉书连连赞好，他说：“多亏有党和政府的好政策，才让梁凯有了重获新生的机会！”

梁玉书介绍说，“新农合补偿”加上民政补助，一共为梁凯解决了13万余元的手术治疗费；2012年12月底，他又领到了开阳县“大病三次救助补助”16万元（含1万元惠民医疗补助）。

梁凯医疗费用负担的减轻，得益于开阳县探索创新的“基本医疗+大病二次+大病三次”三层报销体系的“新农合”管理模式。

“大病三次救助补助”，是指利用“新农合”统筹基金年底结余资金，对经“新农合补偿+民政补助”或经“新农合基本医疗+大病二次报销”等报销措施后，自付费用超过1万元的，再次给予40%的三次救助补偿。

为保障农村儿童的健康，2012年，开阳县农村“儿童两病”在封顶标准内实现了100%报销。这一年，开阳县出台《开阳县农村儿童先天性心脏病和白血病管理规定》，凡是符合规定病种的农村儿童，在指定的医疗机构就诊可享受定额付费。“新农合”报销比例由70%提高到80%、民政医疗救助按20%给予报销，保证了患病儿童有医可就，大大减轻了群众医疗费用负担。

2012年，开阳县出台《开阳县农村重大疾病管理办法》，将27种农村重大疾病纳入保障，报销比例为75%，最高封顶线为15万元。

与此同时，开阳县在乡、村两级医疗机构实施了《基本药物制度补偿金补偿办法》和《一般诊疗费支付办法》等制度，切断基层医疗机构以药养医、多开药、乱用药、乱收诊疗费等现象。之后，“大包围”用药、大处方、滥用药物、乱输液、乱打针等现象明显减少，医疗机构从被动宣传正确使用药品、健康知识等向主动宣传转变，医患之间的矛盾明显减少，健康知识普及率明显提高。通过实施“保基本、保健康”为主导思想的“新农合”政策，群众对“新农合”政策的知晓率明显提高。

开阳县新型农村合作医疗从2003年开始试行，2006年1月纳入国家“新农合”试点，在该县16个乡镇全面推广。截至2012年，全县共有近35万人新加农合，参合率达97.61%，超过医改“90%以上的农村居民享有基本医疗保障”目标，同时，提前完成“十二五”卫生工作“95%以上的人享有基本医疗卫生制度”目标。

2012年，开阳共补偿入保村民1亿余元，较2011年增长54%，基金支出占本年度基收入的82.2%。全县共设置合医定点医疗机构344个，切实满足了老百姓的就诊需求。

目前，贵州全省已有3112万人参加“新农合”，参合率达98.03%。参加“新农合”的农民每人每年可领到240元补助，住院费用报销比例从70%提高到75%，最高支付限额由5万元提高到10万元。对尿毒症等8类重特大疾病保障实现全省覆盖，1/3的统筹地区开展血友病等12类其他重特大疾病保障试点。

“新农合”，正在给贵州越来越多的患病群众带去新生的希望和幸福。