护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值

黄月红 黄月桂

（肇庆市怀集县人民医院妇科，广东 肇庆 526400）

本文回顾性分析我院2009-2012年度诊治的我院80 例真菌性阴道炎患者的临床资料，通过不同护理方式的一系列对照研究，以探讨全程护理干预在治疗真菌性阴道炎中的影响及相关对策的可行性及其有效性。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2009年10月～2012年10月在我院住院且经各项临床检查明确诊断后的子真菌性阴道炎患者80例，根据护理方法的不同将其随机分为随机分为研究组和对照组，所有病例均取得患者的同意或患者家属的同意并签署知情同意书；2组均为女性，其中研究组年龄平均（29.5±10.5）岁，高中以上学历23 人，高中以下学历17 人；对照组年龄平均（27.8±12.6）岁，高中以上学历19人，高中以下学历21人；2组患者病程均为1周～2个月，1个月内未口服过抗真菌药物，2周内未外用抗真菌制剂，2组既往体检，均无肝、肾等其他内、外科合并症。2组间一般情况（年龄、病程、受教育程度等）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗及护理方法

1.2.1 治疗方法

2组均每天使用2%～4%小苏打水冲洗阴道，1～2次／天，2周为1个疗程，保持阴道干燥，克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14d为1个疗程，外涂达克宁软膏治疗因真菌感染引起的外阴炎，减轻外阴瘙痒。

1.2.2 护理方法

对照组均给予常规护理，包括：严格执行医嘱、保持病患住院环境安静整洁及出院后常规健康教育宣教。

研究组辅以优化心理护理及康复指导护理干预。根据患者的具体情况，制定心理护理及康复指导计划，主要包括个人卫生、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、夫妻生活、健康教育等内容。

护理人员应在治疗期间向患者介绍疾病的相关知识，对患者进行心理和生理的特别护理、耐心回答患者的问题，改善患者消极心理；对患者进行饮食指导，均衡饮食，注意膳食纤维的补充，加强体育锻炼，增强抵抗力。嘱患者及家属注意个人卫生以及告知治疗窗期间的注意事项及复诊时间、咨询电话等。

健康教育：具体内容包括，通过单个床旁指导（高学历患者）+集体授课（如图片、幻灯片等教育宣传资料讲解）（低学历患者）+家属配合的方式，给予其所患疾病相关知识教育，使患者从理性上对自己的病情及治疗方案获得正确的认知，避免病人的无端猜测及胡思乱想，降低患者烦躁焦虑使之保持镇静。

日常饮食睡眠活动教育，加强病患基础护理，告知其按时回院复查。

严格执行保护性隔离，每日洗澡，清洗外阴，勤换内衣，加强患者心理疏导教育，仔细倾听病人的主诉，恰当应用沟通与交流技巧以安慰和疏导。

1.3 疗效观察

护理前后分别通过焦虑自评量表（SAS）、妇科检查及阴道分泌物化验、患者满意度等对其护理效果进行测评。显效：临床症状彻底或基本消失，无任何不适感，阴道分泌物检查未见阳性结果；有效：临床症状明显减轻，偶诉不适感，阴道分泌物检查见少量白色念珠菌孢子或假菌丝；无效：临床症状、实验室检查结果较之治疗前无改变［1］。

1.4 统计学方法

所有数据统计采用SPSS17.0软件进行分析。计量指标以表示，每种变量作一致性检验和正态分布的假设检验，正态分布的变量采用单侧方差分析，而对非正态分布的变量用χ2检验和中位数检验，计数资料以率（%）表示采用χ2检验。P＜0.05表示差异有显著性意义。

2 结果

分别通过焦虑自评量表（SAS）、妇科检查及阴道分泌物化验、患者满意度等对其护理效果进行测评，研究组患者相比对照组在接受全程护理干预后生活质量及治疗效果都能得到极大改善，各项量表评分差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表1、表2、表3。

表1 护理干预前后SAS评测对比（ ）

表1 护理干预前后SAS评测对比（ ）

注：与对照组相比，＊P＜0.05。

表2 护理干预后患者满意度对比（例）

3 讨论

真菌性阴道炎是临床中常见妇科病，因其往往涉及患者的个人隐私，大多女性患者具有焦虑、烦躁、消极等心理应激，严重影响患者康复［2］。因此如何对真菌性阴道炎患者实施最适宜的护理方式至关重要［3］。随着我国医疗体制改革的不断发展，对我们临床工作也提出了更高的要求，如何能更有效治疗、康复和护理［4-5］，提高患者生活质量，减少医疗资源浪费。

在本研究中，笔者通过对80例真菌性阴道炎患者的临床资料，通过不同护理方式的一系列对照研究，以探讨全程护理干预对子真菌性阴道炎患者治疗的影响及相关对策的可行性及其有效性。在两组均予常规抗炎抗感染治疗的基础上，对照组均给予常规护理，而研究组则辅以全程支持性心理护理及康复指导护理干预，研究组患者在接受全程护理干预后生活质量及临床疗效都能得到极大改善，治疗后患者满意度较对照组高，各项量表评分差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对照组患者护理前后则无显著改善。从一般意义上来说，全程临床护理干预是在以人为本的基础原理上产生的，其核心是以人为中心，在深化医疗体制改革及完善保险制度的同时关注人的价值，自由及其发展［6］要求我们医护人员的护理工作要建立在以患者为中心，给予其身心的优化照顾，积极的全程护理干预能够显著改善真菌性阴道炎患者生活质量及临床疗效，有效促进患者康复。

1 黄云平，洪流.粤西地区气候与妇科三大常规感染相关性探讨［J］.中国感染控制杂志，2009，10（23）：274-275.

2 Watson M，Coulter S，McLoughlin C，et al.Attitudes towards weight and weight assessm ent in oncology patients：survey of hospice staff and patients with advanced cancer［J］.Palliat Med，2010，24（6）：623-629.

3 Jemal A，Bray F，Center MM，et al.Giobal cancer statistics［J］.CA Cancer J Clin，2011，61（2）：69-90.

4 Erelson EA，Sung VW，DiSilvestro PA，et al.Urinary symptoms and impact on quality of life in woman after treatment for endometrial cancer［J］.Lnt Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct，2009，20（2）：159-163.

5 Ramjan JM，Costa CM，Hickman LD，et al.Integrating palliative arecontent into a new undergraduate nursing curriculum：the University of Notre Dame，Australia——Sydney experience［J］.Collegian，2010，17（2）：85-91.

6 Bull J，Zafar SY，Wheeler JL，et al.Establishing a regional，multisite database for quality im provem ent and service planning in ommunity-based palliative care and hospice［J］.J Palliat Med，2010，13（8）：1013-1020.