比较P C R检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果

王一叶

广州市广空后勤医院，广东广州510000

阴道炎为妇女最为常见疾病之一，由于其起病缓慢，不易引起患者的注意，严重会导致腹部及盆腔疾病，甚至不孕[1]。因此对于该病及时有效的诊断，明确致病菌对治疗显得尤为重要[2]。该研究选取该院2012年9月—2013年5月收取的100例患者，于患者阴道后穹窿出采集阴道分泌物，分别用PCR检查法与细菌培养法做阴道细菌学检查，比较两组方法所得结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院收取的100例患者，全部为育龄期妇女，年龄24～48岁，平均年龄（34.13±3.12）岁。所有患者均存在外阴瘙痒、异味、阴道炎以及白带分泌物增多等现象。

1.2方法

根据该研究所选患者，在其阴道后穹窿处用无菌棉签取其分泌物放入无菌盐水中保存，分别用PCR检验法和细菌培养法做阴道细菌检查。

1.2.1 PCR检验法 取1 000 μL混有生理盐水的阴道分泌物置于离心管中离心，1 200 r/min，持续15 min，离心后将所得上清液全部去除。向所得分泌物中加入组织裂解液，放于60℃水浴锅中，10～15 min 后取出，1 200 r/min，离心 10 min，所得上清液取少许即可用来制作DNA模板。在进行DNA扩增对细菌进行阳性与阴性比较的时候要选取制作一个作为阴性对照，里面除了不加入模板DNA外，其余均相同。在扩增模板DNA时，向其中加入引物、缓冲对、双蒸馏水以及模板等，放入PCR仪中进行循环。

1.2.2 细菌培养法 将放入生理盐水中的棉签上面的阴道分泌物取出，放于培养基中，在CO2孵箱中进行培养，时间为48 h。待长成菌落后将上面光滑、灰色、露滴状以及半透明样的菌群挑取出来进行生化鉴定，并且严格按照标准执行。

1.3 观察指标

在两种实验方法中，对所测得的细菌种类进行分析统计。

1.4 统计方法

数据全部采用SPSS16.0进行数据分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

PCR检验法和细菌培养法两种检验方法结果经实验后得出数据，PCR检验法检验结果呈阳性者共有78例，其中棒状杆菌13例，戛纳杆菌55例，肠球菌10例，阴性20例，检出率为79.6%；细菌培养法检验结果呈阳性者共有67例，其中棒状杆菌10例，戛纳杆菌50例，肠球菌7例，阴性31例，检出率为68.3%。由此我们可以得出，PCR检查法在临床疗效上较细菌培养检查法有更加准确的检出率，并且该法在临床中操作简便易行，无论是大中型医院还是社区医院均可以实行，相反，细菌培养法要求较高，难以广泛开展。经比较，PCR检验法和细菌培养法两种检验方法检出率差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 PCR检验法和细菌培养法两种检验方法结果对照[n(%)]

3 讨论

白带能够在一定程度上反映妇女的健康状况，当妇女白带分泌物增多时应该引起妇女的重视，并到医院进行检查。近几年，由于妇女生活习惯等因素的改变致使妇女患阴道类疾病逐年增加[3]。阴道炎等妇科疾病主要是由于阴道内寄生菌群的失衡引起，正常情况下，阴道内寄居的各种菌群相互平衡，分泌各种物质共同维护着阴道内的菌群稳定，特别是阴道杆菌以及阴道上皮细胞在其中起到关键性的作用[4]。当各种因素致使阴道内菌群的失衡，阴道杆菌大量死亡，致使致病菌群在阴道内大量繁殖，消耗了大量糖原等营养物质，是阴道上皮细胞失去应有的代谢而使阴道内酸碱平衡发生紊乱，阴道上皮细胞失去正常的保护屏障功能，引发炎症，致使阴道炎，外阴瘙痒以及白带增多等现象[5]。由于其起病缓慢，不易引起患者的注意，严重会导致腹部及盆腔疾病，甚至不孕。因此对于该病及时有效的诊断，明确致病菌对治疗显得尤为重要[6]。因此，在日常生活中妇女应该重视外阴的清洗，保持阴道内菌群的正常及稳定。细菌培养法在临床中一直以来被认为是临床检查妇女阴道菌群的金标准，但由于其操作相对PCR检验法麻烦，不易操作，实验室要求相对较高，难以大范围推广。PCR检验法是临床中目前新出现的一种检验技术，由于其检出率高，精度准以及较易开展等优点在临床中近期得到了广泛的应用[7]。

经实验后得出数据，PCR检验法检验结果呈阳性者共有78例，其中棒状杆菌13例，戛纳杆菌55例，肠球菌10例，阴性20例，检出率为79.6%；细菌培养法检验结果呈阳性者共有67例，其中棒状杆菌10例，戛纳杆菌50例，肠球菌7例，阴性31例，检出率为68.3%。由此我们可以得出，PCR检查法在临床疗效上较细菌培养检查法有更加准确的检出率，并且该法在临床中操作简便易行，无论是大中型医院还是社区医院均可以实行，相反，细菌培养法要求较高，难以广泛开展。经比较，PCR检验法和细菌培养法两种检验方法检出率差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在PCR检验法和细菌培养法两种检验方法中，应选择PCR检验法。该法有效地避免了临床中传统检查方法费时间，操作过程复杂以及难以在小型医院以及医疗卫生所中检出。

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