甘油果糖与甘露醇治疗颅脑损伤后颅内高压临床疗效分析

李建科

昆明市东川区人民医院外二科，云南昆明654100

颅脑损伤后出现的颅内高压情况，一直是神经外科工作的过程中较为常见的现象之一[1-3]，据有关数据调查表明，现阶段颅脑损伤后出现的颅内高压患者一直呈上升状态在发展着，所以临床治疗过程中必须予以注意。对于人体来说，正常的颅内压是作为一种重要的条件，来保证人体中枢神经系统内有一个相对稳定的环境以及完成相关身体功能，一旦出现了颅内高压情况，而未得到及时有效的治疗，机会直接造成人脑内血循环出现障碍，静脉运行过程中血流受到阻碍，最后出现患者的脑受压以及脑移位情况[2]，最为严重时会产生死亡状态，而甘油果糖与甘露醇就是临床治疗颅脑损伤后颅内高压患者相对行之有效方法，为探讨甘油果糖与甘露醇对于治疗颅脑损伤后颅内高压患者的临床治疗效果，以该院2010年1月—2011年12月期间收治的40例颅脑损伤患者及研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的40例颅脑损伤住院患者作为该研究的主体，这些患者在入院之前均进行了常规性的CT确诊，都为脑挫损伤的非手术性患者，对其随机分为治疗组和对照组，每组20例，其中对照组中包含15例男性，5例女性，年龄在18～80岁之间，平均年龄为（45.5±3.5）岁；治疗组中包含17例男性，3例女性，年龄在 22～83岁之间，平均年龄为（46.8±0.46）岁。

1.2方法

在开始治疗之前，要对两组患者进行头部的CT扫描，来计算出患者现阶段存在的血肿量以及水肿的范围，以便治疗后的分析对比。对照组患者采用甘油果糖250 mL进行静脉滴注处理，1 d进行3次左右，平均每隔7 h进行1次滴注，连续进行1周定量滴注，在5 d之后开始根据患者自身情况进行减量；而治疗组患者则采用甘露醇进行治疗，应用浓度为20%的甘露醇125 mL进行静脉滴注，滴注时间也是按照7 h/次的标准展开，在连续使用5 d之后，按照患者的情况进行剂量的调整，疗程为2周。同时在对这些颅内高压患者进行药物注射的基础上，要均给予常规配合治疗。例如吸氧、止血、输液以及神经营养、水电解质平衡等相关常规治疗处理。在2周的治疗过程中，要及时做好相关数据整理记录工作。

1.3 疗效判定标准

患者在进行治疗的5 d后，要进行再次的CT扫描，观察患者现阶段的临床症状的缓解情况。依照颅脑损伤后颅内高压患者的头痛程度来进行疗效的判定：显效：患者在治疗后头痛情况得到了明显缓解，能够有相对正常的休息生活，无恶心、呕吐等症状；有效：症状已经减轻，但是还仍旧伴有轻度疼痛情况，出现一点恶心症状；无效：患者在治疗前后头痛情况无任何指向变化。

2 结果

两组患者在治疗的5 d后，头痛情况就显现出了极大的差异，很显然治疗组的临床治疗效果高于对照组，见表1。

表1 头痛情况对比

3 讨论

综上所述，颅脑损伤后出现的颅内高压情况在临床治疗过程中较为明显，而脑水肿现象会在患者发病的初期立即显现，并且出现逐渐加重的不良状态，一般情况下主需要4 d左右便会出现高潮现象，想要保证颅内高压患者的脑水肿情况完全消退需要2周左右的时间，所以为了保证对患者的生命健康质量负责，必须做好行之有效的处理工作。在临床实践证明中发现甘露醇和甘油果糖均有脱水降颅压作用，而通过使用甘露醇能迅速缓解患者急性期颅内高压症状，线都对于甘油果糖 的临床效果更好，但是在使用甘露醇的过程中会伴有相应的不良反应，所以要注意临床用药量以及时间的良好控制情况。

[1] 钱东翔，黄东健，郭宝平，等.甘油果糖对脑损伤后血液流变学的影响[J].中国临床康复,2004（22）：77-78.

[2] 邓仁益，樊弘毅，陈健.甘油果糖与甘露醇治疗颅脑损伤后颅内高压临床观察[J].医学研究杂志,2010（10）：46-47.

[3] 翟德忠，王文学，李凤利，等.甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2009，18(31)：102-103.