新时期提高护士人文素质研究

衡 爽

(晋中市第二人民医院，山西 太谷 030801)

护士人文素质是指护士应具备的人文知识、人文修养、人文精神等方面的素养，既包括内在的涵养，也包括外在的修养，它体现于整个护理实践过程中，人文素质的高低直接影响着护患关系的和谐水平和医疗护理的整体质量。但护士人文素质不是一朝一夕练成的，需要有从学校到医院长期不懈的培养和自省。随着时代的发展，护士人文素质在现代护理工作中的地位日益重要。

一、新时期护士人文素质现状

《易经》上说:“关乎天文以察时变，关乎人文以化成天下。”这里的“人文”就是人类创造的物质和精神文化。到了近代，“人文”被用来翻译Humanism，即人文主义，是一种主张自由平等和自我价值体现的一种哲学思潮。它产生于十四世纪的文艺复兴运动中，强调以人为中心，承认人的价值，尊重人的个人利益，倾向于对人的个性的关怀，注重维护人性尊严。而人文素质即是指人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度，是人对生活的看法，人内心的道德修养，以及由此而生的为人处世之道，表现为一个人的人格、气质、修养等。直观地道出了人文素质是如何作用于一个人，影响一个人的。护士的人文素质是指护士具备的人文精神、人文修养、人文关怀以及人文科学等方面的素养，主要表现在护士的职业道德、职业形象、护士礼仪以及护患沟通技巧等方面。随着人们生活水平的提高，人们对护理服务水平的需求也在不断地提高，护士人文素质在护理服务中的地位越来越重要，而一些医院护士人文素质现状却不能完全适应形势的发展，主要体现在以下几个方面。

1．85后、90后护士一时难以实现角色转变。随着时代的发展，85后、90后年轻人逐渐走上护理工作舞台，渐渐成为新时期护理工作的主力军，他们朝气蓬勃，富于创新动力，善于接受新事物，大多数也能够正确认识护理工作的价值，也能够树立比较正确的职业观。但是他们从小所处的生活环境相对比较优越，又多是独生子女，绝大多数孩子是家庭的中心，备受诸亲人的呵护。他们步入临床护理工作后，相对缺乏吃苦耐劳的精神和毅力，一时难以适应比较严格的护理工作要求，很难尽快实现从“被人呵护、关爱”的孩子到“呵护、关爱他人”的护士的角色转变，面对工作中遇到的难题和困境，难以迅速调适自己的心态，从而影响他们对护理工作的认识和自身人文素质的提高。

2．一直以来护理工作在医院地位相对偏低，影响着护士的工作积极性，非编制护士尤为明显。一是一些医院重医生、轻护士，认为护士主要是配合医生完成各项治疗，执行医嘱而已，护理工作缺乏应有的独立地位。二是医院在建设过程中，偏重抓经济效益，忽视护理力量，盲目扩大病床床位，缩减护理人员数量，使护士长时间超负荷工作，基本休息权得不到保障，损害了护士的身心健康，使得护士在工作上处于消极状态，这就造成护理服务质量不高。三是非编制护士在一些医院中所占的比重越来越大，但是他们在工资待遇、福利、晋升等方面不如编制内护士，待遇上的差距影响到他们的工作积极性，制约了护士整体人文素质的提高。一项基于三甲医院的调查显示:非编制护士的人文素质不如编制内护士人文素质，原因在于其努力得不到认同，缺乏归属感和职业认同感，以及薪酬的差距等［1］。因此，提高非编制护士的待遇，消弭编制内和非编制护士待遇鸿沟，从整体上提高护士的人文素质刻不容缓。

3．传统护理模式制约了护理理念的更新和护士人文素质的提高。随着医学模式由传统生物模式向生物—社会—心理现代生物模式的转变，整体护理模式应运而生。整体护理提出了更加全面的人性化理念，即整体护理不仅重视病人的“病”，而且更重视作为病人的“人”［2］。但长期以来医院对护士的定位是协助医生治疗，护理工作没有自己独立的地位，导致在医疗护理工作实践活动中，护士已经习惯于以疾病为中心的护理，以执行医嘱和规范的技术操作作为目标，而忽视了作为病人的“人”，难以适应现代整体护理模式的发展，也影响着护士积极向上的工作热情和爱岗敬业的职业精神，制约了他们人文素质的提升。

4．护士的文化层次结构也制约着护士人文素质的提高。在一些医院特别是不发达地区的医院，护理人员学历偏低，知识层次不高，多数护士来自中等或高等职业技术学院，这一方面导致专业技术教育不足，难以适应日后的临床护理工作;另一方面也导致在人文素质培养方面的欠缺，制约了他们以后形成良好的职业形象和护理礼仪。调查同时显示:具有本科及以上学历的护士人文素质水平高于大专组［1］。因此，医院不能忽视对护士的岗前培训和日常培养，要通过讲座培训和继续教育等手段进一步提高护士的整体素质，建立常态化的护士教育培训制度十分重要。

二、新时期提高护士人文素质的必要性

随着时代的发展和医学的进步，护理观念从以病人的“病”为中心逐步转向以病人的“人”为中心，这就要求护理实践更加人性化，护理模式更加整体化，护理管理更加科学化，护理流程更加标准化，护理工作越来越成为集科学性和人文性于一体的事业，其社会价值日益凸显。与此同时，护士作为融专业科学技术和人文素质修养为一体的护理专业工作者的价值也越来越彰显，提高护士人文素质已成为医院和护士自身的必修课。

1．提高护士的人文素质是时代发展的需要。党的十八大提出，全面提高公民道德素质是社会主义道德建设的基本任务。一方面，随着市场经济发展，人们对医疗质量的追求不断提高，老百姓的消费需求已经从丰衣足食的温饱型转向注重身心健康的幸福型;另一方面，随着现代医学模式的确立，以病人为中心的整体护理模式，逐步取代传统护理模式。整体护理模式要求我们，既要把病人的“病”与病人的“人”视为一个整体，从传统的单纯照顾病人的生活和疾病护理，扩展为全面照顾病人的生物、心理、社会各个方面的需要;还要把病人从入院到出院视为一个连续的整体，按照护理程序有计划的对病人进行积极主动的护理［2］。这就对护士提出了更高更严的要求，护理工作者在努力提高自身职业技能水平的基础上，还应提升自己的人文素质，将人文素质和护理技能统一于护理实践之中，为病人的身心健康服务，从而达到整体式人性化护理之目的。

2．提高护士的人文素质是帮助病人恢复身心健康的需要。十八大强调要坚持为人民健康服务的方向，而且治病救人是医护工作者的天职，要完成这样的神圣使命，需要具备高度的敬业精神和兢兢业业的工作态度。否则，病人的治疗就难以保证，甚至造成医疗事故，耽误病人治疗，损害病人健康。事实证明，近几年发生的医患纠纷中，40%以上同医护人员的情感、爱心、同情心、责任心和法制意识有关［2］。即使是护理技术水平很高，医院的医疗设备也很先进，但如果护士的人文素质上不去，也会形成护理质量的“短板”，导致木桶效应，影响整体医疗效果。护士只有不断提高自己的人文素质，全心全意投身于护理工作，才能提高整体护理质量，有效恢复病人身心健康，不辜负病人和家属的期望和重托。

3．提高护士的人文素质是促进护士自身全面发展的需要。促进人的自由全面发展是马克思主义的重要内容，也是社会主义和谐社会的题中之意。党的十八大指出，文化实力和竞争力是国家富强、民族振兴的重要标志。当今时代，国与国之间的竞争越来越激烈，已经超越了以往军事和经济为基础的竞争，文化软实力的地位日益重要，高素质人才的竞争成为国际竞争的重要内容。护理人员的全面发展仅仅依靠专业技术素质的提高是远远不够的，还要靠文化素质夯实其文化软实力，从而提高自身整体素质。但是，目前我国现行护理教育体系中，人文学科相关学科的教学地位相对不高，人文素质教育相对滞后，一些护理院校对人文学科不够重视，如课时安排不足、考核比重偏低、师资力量薄弱等。为了解决这一问题，学校需要转变观念，积极调整课程设置。对于医院来说，一方面要加强对护士的岗前培训，尽量夯实他们的业务水平和人文素质;另一方面要通过护士培训、进修、升学等继续教育手段，配合平时严格的考核制度，建立常态化的教育培训制度。在教育培训过程中既要重视专业知识教育，也要重视人文素质培养，全面提高护士整体素质。

4．提高人文素质是构建和谐护患关系的需要。中共十六届四中全会进一步提出了构建社会主义和谐社会的任务，党的十八大指出医疗问题成为影响群众切身利益的一大问题。当前，我国正处于社会转型期和矛盾凸显期，医患关系的冲突和矛盾频出，这些冲突和矛盾得不到缓解和调适，就会阻碍构建和谐社会的进程。构建和谐护患关系是构建和谐人际关系的重要方面，也是构建和谐社会的重要内容。具体来说，构建和谐护患关系，就是要让护理人员树立为护理事业甘于奉献的精神追求，要有为患者竭诚服务的道德品质，在护理实践展现“白衣天使”的良好形象和南丁格尔般的人格魅力。这就要求护理工作者在平时工作中注重职业形象、护理礼仪和沟通技巧，一般医院都强调的“六个一点”就体现了很好的护理礼仪和技巧:脑子要活一点，开口要勤一点，理由少找一点，脾气要小一点，度量要大一点，笑容要多一点。只有这样，护理工作才会具有人文关怀的底蕴，护患关系才能和谐融洽。

三、新时期提高护士人文素质的途径

护理工作在整个医疗体系中的地位越发重要，白衣天使们为患者的健康付出了大量的心血，医院护理工作本身就让护士承担着不小的精神压力和工作负担。如果不树立以人为本理念，关心护理工作者，而是一味地给护士提要求、“加压力”，只会适得其反。提高护士人文素质，不能忽视对护理工作者本身的人文关怀，一个良好的医院文化环境和科学合理的医院制度体系更是不可或缺。

1．积极营造优质的医院文化环境。十八大提出，让人民享有健康丰富的精神文化生活是全面建成小康社会的重要内容。医院也要为职工和患者创造良好的文化环境。医院文化是医院生命活力的体现，在陶冶道德情操、培养意志品质、提高人文素质方面发挥着不可替代的作用，一流的医院不仅要有一流的设备，还必须要有一流的医院文化氛围。医院文化环境是培养医护人员人文素质的土壤，医院文化环境的好坏对医护人员人文素质的高低有着潜移默化的影响，优质的医院文化环境能让医院员工面对困难时也能保持健康向上的工作心态。因此，医院要坚持先进文化的前进方向，通过各种文化娱乐活动营造积极向上的文化氛围。针对护理工作者，可以经常开展以培育和提高护理人员人文素质为主题的征文比赛、演讲比赛、礼仪表演、护理操作、文艺节目等活动，举办人文宣传栏、护理人文网站和小报，开办人文知识大讲堂等丰富多彩的人文教育活动，激发85后、90后年轻护士的文化创造力，让他们参与医院文化建设，大力营造良好的人文环境，不断拓展护理工作的人文内涵，使护理人员整体素质得到提高。

2．建立科学的护士人文素质评价体系。长期以来，囿于陈旧的理念，医院对护理人员的评价方式比较简单粗糙，如注重考试成绩，忽视对平时表现的考察;注重对护理技能的考核，忽视对护理人员人文素质的考核;注重知识储量的考察，忽视对护理人员实践中体现出来的护理语言交际能力、护理礼仪服务水平的考察等。因此，要建立科学的护士人文素质评价体系:一是在对护理人员人文素质的考核中，要把知识储量与实际表现结合起来，既要注重专业水平，更要注重实际表现;二是要划分硬标准和软指标，把定量与定性结合起来，建立“软指标”与“硬标准”相结合的评价机制;三是把人文素质评价机制与护理人员选聘任用、福利待遇、职称晋升、评先评优等管理机制挂起钩来，建立良性激励机制;四是把医院的考核与患者及其亲属的评价结合起来，建立病属反馈机制，全面促进护士人文素质的提高。

3．建立完善的护士教育培训制度。我们知道，人的行为习惯首先源于其丰富的知识底蕴，然后通过反复思考，慢慢地感受和体会其中的内涵和意义。随着人认知水平的提高、心理发展逐渐成熟和社会经验日益丰富，将会体悟这些知识，并将其转化成自己的科学精神和人文精神，最终，自觉地运用这些精神指导自己的工作和生活，这个过程需要环境、需要氛围［3］。人文素质教育也应该遵循这个认知—反省—内化—实践的规律。一些人认为，人文素质的培养只是医学院校的事情，医院只是负责病人的治疗。但研究显示，人文素质能力的培养往往不能靠某一门课程一蹴而就，而是需要在整个人才培养过程中不断熏陶，在潜移默化中养成［4］。学校在培养学生人文素质方面的作用固然重要，但是医院通过具体的护理实践培养他们的人文素质也同样重要。所以学校和医院都要为护士提供多渠道、全方位、常态化的人文教育培养，建立完善的护士教育培训制度。首先，举办人文讲座，通过邀请专家学者和优秀护理工作者来医院讲学，不断激发护士的使命感和光荣感，引导护士积极悦纳自我、树立正确的职业观。其次，鼓励护士参加继续教育，创造有利于护士学习的条件，建立常态化的教育培训体系，通过培训、交流、考察、进修和升学等方式，全面提高护士专业素质和人文素质。再次，医院还可以与一些院校建立医校教育合作机制，为护士的在职培养建立畅通的渠道。一些医院对护士的继续教育不够重视，甚至认为护士参加教育和培训会影响医院的正常工作，这是非常短视的看法。

4．加大对护士的人文关怀力度。党的十八大指出，健康是促进人的全面发展的必然要求。护士的全面发展也自然受到其身心健康状况的影响。目前一些基层医院的护理人员面临着工作任务重、工作时间长、休息时间少、心理压力大、福利待遇低、晋升提拔难等问题。医院要树立以人为本理念，真正关心护理工作人员的身心健康，特别注重人文关怀和心理疏导，培养他们自尊自信、理性平和、积极向上的工作心态，从而体现护理工作的价值，激发他们的工作热情和敬业精神。在生活上，逐步加大对护理人员福利待遇的投入，保证护理人员的休息权利，适度提高护理工作人员的待遇;在工作中要对于表现优秀的护士予以奖励和表彰，杜绝干好干坏一个样，以激发护士的工作热情和自豪感。

5．护士自身要加强学习提高人文修养。一方面坚持以科学发展观为指导，树立以人为本理念，本着尊重人、关心人、理解人、悦纳人的原则精心做好各项护理工作，扎扎实实地开展好个性化护理工作;另一方面要积极参与医院开展的人文素质教育培训，在繁忙的工作之余自学一些人文知识，特别是要读一些经典著作，看一些优秀护理工作者的传记，以提高护理人员的护理文化学、护理心理学素质和能力，在护理实践中展现自身的职业形象美、护理礼仪美，充分满足患者的文化需求和心理需求。只有这样，护理人员才能成为集仁术、善意、爱心于一身，具有南丁格尔般人道主义思想的“白衣天使”。

［1］王 娟，张 际，杨玉亭，等．三甲医院护士人文素质现状调查［J］．激光杂志，2012(3):97．

［2］席 波，李 军，孙付胜．试论整体护理模式对护士人文素质的要求［J］．中国卫生事业管理，2006(7):446－447．

［3］梁 立．提高护士人文修养体现护理人文关怀［J］．护理与康复，2006(1):3－5．

［4］蔡小红，姜渭强，钱晓蓉．临床科室中高职学历护士人文素质现状调查与分析［J］．中华现代护理杂志，2009(24):2357－2359．