查找医患关系的根源,构建和谐医患关系

时新芳 霍保利 张宇

(郑州市第九人民医院 河南郑州 450053)

1 医患关系紧张的原因

1.1 政策原因

(1)法律体制的缺陷。对目前我国的立法机关,司法机关与执法机关,虽然在一定程度上保护了患者,却提高了医务人员在行医过程中的警惕性,直接造成了医生行医过程中的不安全感,促使医生试图在每一个医疗行为中都留下有利于自己的证据,哪怕一个微小的操作,都要求患者及其家属签字画押,这极易引起患者的反感,损害了患者对医生原有的信任!引发了患者对医生一言一行的猜忌!

(2)看病贵的根源。看病贵是目前引起医患关系紧张的一个重要原因。以药品为例,患者从医院购买药品的价格要比药品的出厂价格高许多倍。由于患者是从医院那里买的药,买药的钱直接交到了医院,人们就因此认为是医院及医生故意提高药品价格。殊不知药品价格其实是政府规定的全国统一价！敢明目张胆地私自提高价格的医院毕竟是少数,否则就是砸自己的饭碗。

1.2 医院原因

目前我国各级医院的管理水平可谓参差不齐。医院管理上的漏洞,有时可以导致及其严重的医疗事故,比如原本左肾切除术结果切除了右肾,比如活婴当做死婴处理,这不是简单的医生粗心大意,而是医院管理混乱的表现,没有完全地实行标准的医疗查对制度所致。

1.3 医护人员原因

(1)专业技术水平的欠缺。患者来医院就诊,如果医生的治疗效果很好,医患关系自然就会趋于融洽。大城市大医院的医生一小时就可以完成手术,而且手术效果很好,同样地手术某些小医院的医生却要用半天甚至一天的时间去完成,而且术后效果还不理想,这种情况下想获得患者及家属的信任难度是很大的。在不信任的情况下,一旦出现并发症就极有可能引发医患纠纷。

(2)服务意识的欠缺。在面对患者的时候缺乏服务意识。现代社会,病人才是中心,病人才是上帝。医疗行业很大程度上还是一个服务行业。

1.4 患者原因

(1)文化水平的落后。文化水平的落后直接导致法律意识的淡薄,面对医疗纠纷,患者往往是采取更为简单直接的暴力手段解决而不是诉诸于法律,这就直接威胁到了医护人员的人身安全。另外文化水平的落后也妨碍了患者对医学知识的理解,给医患之间的沟通造成很大困难,而沟通障碍又是医患关系紧张的常见原因[1]。

(2)国强而民不富。改革开放30多年来,我国的经济一直处于高速发展的状态。目前已经成为仅次于美国的第二大经济体。但是由于人口基数过大,人均收入还达不到世界平均水平,一家人几年的积蓄可能还不够一台手术的费用。一旦治疗效果不理想,甚至发生严重并发症,患者及家属岂能善罢甘休？

1.5 其它原因

(1)媒体的推波助澜。媒体的职业目的自然是吸引大众的眼球,为了实现这一目的,有些职业操守不良的记者不惜夸大甚至歪曲事实,哗众取宠！极大地损伤了医生在国民心中的形象。患者及家属还没来到医院,就已经怀有对医生抱有偏见甚至敌意！

(2)职业医闹组织的鼓动。医闹组织,目前是医疗纠纷最终演变成暴力事件最常见的幕后黑手。由于医闹组织的存在,原本可以在萌芽状态得到解决的纠纷最终全面爆发,原本可以经法律途径得到解决的纠纷最终诉诸暴力,直接威胁医务人员的人身安全[2]。

2 针对这些问题提出措施

(1)增加政府投入,针对大病进行二次报销,都能有效地缓解看病贵。加强社区卫生的投入。完善和谐医患关系的制度设计,加强卫生立法和执法,合理医患关系的法律安排,加强文化建设,营造和谐医患关系的社会氛围,加强医院管理,完善和谐医患关系的规章制度等等也对医患关系的和谐稳定起着举足轻重的作用[3]。

(2)培养技术性和德行双高的医护人员。我们现在正处在这种医患信任危机下,每一位医务工作者在对自己的诊治技能精益求精的同时,更要学会以诚待人,以理服人,所以在医学生的学习过程及整个行医过程中,伦理学的教育就显得十分重要了。

(3)对于患者,也应该纠正“一进医院就一定能把病看好”的想法,尝试把自己的期望值降低一些,他们要知道医护人员是人而不是神,不是万能的。信任是相互的,在医方努力的同时,患者也应该表现出同样的诚意,相信医护人员,这样才能建立起和谐的医患关系。

(4)利用媒体传播功能加深各群体之间的沟通,通过社会心理机制树立医院良好形象。利用媒体传播性强传播范围广泛的特点,在社会公众中建立对医疗行业的正面形象,最终可以达到在患者中建立医院良好形象的目的[4]。

3 结语

总之,目前紧张的医患关系其实是我国改革发展过程中遇到的众多挫折中的一种,这一问题的解决不是一朝一夕的事情,相信随着我国经济的发展,国民素质及收入水平不断提高,政府对医疗方面投资力度逐步加大,以及法律体系医保制度的不断完善,我国的医患关系必将趋向缓和,进入正常的运行轨道！

[1]吕兆丰,王晓燕,张建,梁立智,鲁杨,刘学宗,吴利纳.影响医患关系和谐的诸因素研究[J].中国医院,2008,12(12):32-40.

[2]吕兆丰,王晓燕,张建,梁立智,刘春梅,刘兰秋,孙红,董平,鲁杨,吴利纳.构建和谐医患关系的对策研究[J].中国医院,2008,12(12):41-47.

[3]吴宇彤.医患关系与社会和谐[J].中华医院管理杂志,2006,22(12):823-825.

[4]肖鹏.试论医患关系紧张的制度原因及对策[J].中国医学伦理学,2006,19(3):46-48.