抗菌疗法治疗奶牛乳腺炎的药物选用及注意事项

张宇明

(黑龙江省家畜繁育指导站，哈尔滨150069)

抗菌疗法目前仍然是国内外所采用的治疗奶牛乳腺炎的最常用的方法。国外基本上是采取青霉素类抗生素药物，我国由于长期大剂量应用青霉素类药物，耐药菌株增多，青霉素或青、链霉素合用已经不再是治疗乳腺炎的首选药。

1 治疗药物的选择

许多研究表明，庆大霉素、先锋霉素V和氯霉素的抗菌效果比较好，对无乳链球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均呈现较强的抗菌作用。氟哌酸对革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌有较强的作用，氯霉素效果也很好，但氯霉素能抑制骨髓造血功能，会对人类造成危害。有研究表明，乳酸环丙沙星对卡他性和浆液性乳腺炎具有良好的疗效，明显优于青、链霉素的治疗效果，尤其是对青、链霉素产生耐药性的病牛。

使用青霉素G 治疗由细菌引起的乳腺炎效果较好，并且对初次泌乳奶牛的治愈率明显高于老年奶牛。乳房内注射氨苄青霉素、环丙沙星、先锋霉素V 或青、链霉素合用的治疗临床型乳腺炎，以0.5%环丙沙星为急性或亚急性乳腺炎的治疗首选药物。

乳腺炎的主要致病菌对头孢菌素类药物敏感，而对红霉素、四环素、庆大霉素等有不同的耐药性。链球菌对青霉素类、大环内酯类、壮观霉素、喹诺酮类药物高度敏感;大肠杆菌对喹诺酮类药物、壮观霉素等药物高度敏感。

奶牛乳腺炎的主要病原菌是葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌，综合对比发现，庆大霉素、喹诺酮类药物等广谱抗菌素药物的疗效比较好，青霉素、链霉素治疗效果不理想。喹诺酮类的第三代新型广谱抗菌药物在抑菌机制和药代动力学等方面都明显优于其他抗菌药物。抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和各种支原体均有很强的杀灭作用，杀菌效力比同类产品氟哌酸强4 ～8 倍，组织穿透力强，体内运行迅速、发挥作用快，长期使用对机体无蓄积作用，耐药性小，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性，毒副作用小，安全范围大，并且不会引起体内正常菌群失调。因为上述优点，喹诺酮类药物在奶牛乳腺炎的临床治疗上应用非常广泛。

2 选用抗菌药物的注意事项

选择适宜的治疗乳腺炎的抗菌药物非常重要，抗菌药物可以从乳汁排出，并能达到最小抑菌浓度。尤其是红霉素等药物从乳汁中排出量较大，应引起注意。

药物从奶牛的血液通过乳腺运转，血浆和乳汁被乳腺的上皮细胞分隔开，药物的运转主要受下列因素影响。

1) 药物的浓度梯度。乳汁中药物浓度与血液浓度有关，未与蛋白结合的游离药物浓度越高，从血液到乳汁的运转越快。

2) 药物的脂溶性。乳汁中脂肪的含量比血液中高，脂溶性大的药物容易穿过生物膜进入乳汁中。

3) 血液和乳汁的酸碱度。一般，正常的牛奶为弱酸性，泌乳奶牛的乳汁正常pH 为6.4 ～6.6，而乳腺炎乳汁为弱碱性。正常情况下，弱酸性药物在乳汁中的浓度比其在血液中的浓度低，而某些弱碱性药物可等于或高于血液中药物的浓度。

4) 药物分子量大小。分子量越小，越容易运转。

总的来说，抗菌药物治疗乳腺炎具有针对性强(某一种抗生素能对几种或几类细菌具有杀伤和抑制作用。) 、疗程短(如果选对合适的抗生素，结合别的对症治疗药物，乳腺炎的症状会很快减轻。) 、疗效明显(合适的抗菌药物对某种病原菌引起的乳腺炎治疗有效，不合适的抗菌药物会无效。) 的优点。