眼内点药器的制作与应用

眼内炎是眼部手术最严重的并发症之一，往往严重影响病人的视力。近年来，随着白内障手术的大量开展，眼科医生越来越重视预防术后眼内炎的发生。眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎病原体的主要来源［1，2］。这些细菌可以通过手术入路进入房水和玻璃体成为引起眼内炎的凶险因素。聚维酮碘被证明能有效地减少眼表菌群［3］和使眼内炎的发病率下降［4］。术前与术后结膜囊内应用5%聚维酮碘是目前被推崇的有效预防眼内炎的方法。因此，准确足量地将药液点到眼内尤为关键。传统的点药方法是以注射器接针头直接点药至结膜囊，因其注药力量难以控制，药液往往不能准确地注入结膜囊，这不但浪费药液，而且容易污染术野。因此，为避免传统点药方法的缺点，自2011年1月以来我院利用注射器、头皮针制作了一种眼内点药器，经临床应用，效果满意，现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 一次性5mL注射器1个；一次性头皮针1个；无菌剪刀1把。

1.2 制作 取一次性5mL注射器抽5%聚维酮碘至需要量，然后取下针头，将注射器乳头与头皮针连接，再用无菌剪刀剪去头皮针头部分，剩余头皮针管约4cm，最后套上注射器针头外帽备用。

2 使用方法

常规消毒铺巾，置开睑器开睑后，巡回护士推动眼内点药器，将备用好的5%聚维酮碘液点至结膜囊，术者用大量生理盐水冲洗干净后再行手术。

3 优点

能准确足量将药液滴入结膜囊，达到预期效果；既不浪费药液，又经济环保；避免污染周围皮肤，取材方便。

［1］Leong JK，Shah R，Mccluskey PJ，etal.Bacterial contamination of the anterior chamber during phacoemulsification cataract surgery［J］.J Cataract Refract Surg，2002，28：826－833.

［2］Speaker MG，Milch FA，Shan MK，etal.Role of external bacterial flora in the pathogenesis of acute postoperative end ophthalmitis［J］.Ophthalmology，1991，98：639－649.

［3］Dereklis DL，Bufidis TA，Tsiakiri EP，etal.Preoperative ocular disinfection by the use of povidone－iodine 5%［J］.Acta Ophthalmol（Copcnh），1994，72：627－630.

［4］Scottish Intercollegiate Guidelines Network.Day case cataract surgery SIGN guidelines［M］.Edinburgh：Scottish Inter the Guide Lines Network，2001：51.